激發(fā)創(chuàng)新動力 領(lǐng)航者再造骨科ERAS“院長管理”工程

加快技術(shù)創(chuàng)新和優(yōu)化，促進學科管理水平不斷進階，是當下各醫(yī)院骨科加速康復的兩大重要目標。

理念亟待維新

“從當下來看，加速康復外科（ERAS）理念和相關(guān)實踐在各醫(yī)院的實施，將大大減少患者手術(shù)和住院時長，減少在院感染機率；長遠來看，相關(guān)舉措可更好地提高醫(yī)護人員工作效率，使醫(yī)院臨床空間得到更有效、更科學地利用，有利于醫(yī)院整體化精細化運營效率的提升，于廣大患者和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠意義。”

9月26日上午，第十四屆中國醫(yī)院院長年會上，首屆中國骨科加速康復醫(yī)院管理主題論壇如期召開。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川以遠程連線的方式，對本次論壇的召開表達了祝賀。他同時表示，骨科加速康復的發(fā)展，需要醫(yī)院上下大力支持，形成理念共識，才能更快推進相關(guān)工作的順利進行，更好地服務患者。

裴福興國家衛(wèi)生健康委骨科加速康復能力建設與推廣項目負責人、四川大學華西醫(yī)院終身教授

2019年11月27日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《加速康復外科試點工作方案（2019-2020年）》，其中提出，將在全國范圍內(nèi)開展加速康復外科試點，首先從三級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院的骨科開頭，逐步擴大?？萍安》N范圍。政策出臺的意義，在于推動醫(yī)院在臨床上更好“保障手術(shù)質(zhì)量與患者安全”、為患者提供更“可及,公平和有效”的服務。

基于這一政策引導，自2019年底至今，四川大學華西醫(yī)院等全國多省區(qū)市“頭部”醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)強化或開展了骨科加速康復的實踐。正是在這一契機之下，本次論壇吸引了眾多醫(yī)院管理者和相關(guān)學科專家的積極參與。

清華大學醫(yī)院管理研究院院長高級顧問劉庭芳教授，國家衛(wèi)生健康委骨科加速康復能力建設與推廣項目負責人、四川大學華西醫(yī)院骨科裴福興教授，中國醫(yī)院績效改革研究院執(zhí)行院長車慧女士，蘇州大學附屬第一醫(yī)院陳亮教授，浙江省臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）陳海嘯教授，南平市第一醫(yī)院陳小杰教授，南昌大學第一附屬醫(yī)院骨科醫(yī)院戴閩教授，威海文登整骨醫(yī)院葛平修教授，鄭州市中心醫(yī)院連鴻凱教授，以及北京大學第三醫(yī)院王健全教授、北京大學首鋼醫(yī)院關(guān)振鵬教授、閩東醫(yī)院林成壽教授、常州市第一人民醫(yī)院劉志偉教授、貴州省骨科醫(yī)院邱冰教授、晉江市醫(yī)院張金山教授等先后參與了論壇“骨科ERAS流程再造和制度規(guī)范”和“醫(yī)院加速康復的質(zhì)量與安全指標”兩大主題的討論。

“骨科診療有其特殊性和復雜性，將骨科加速康復作為切入點，統(tǒng)籌醫(yī)院多個學科，實現(xiàn)以患者為中心，加速日間手術(shù)布局等議題，是今天論壇的重點，也是《中國醫(yī)院院長》雜志在中國醫(yī)院院長年會上主辦本次論壇的初衷。”致辭中，《中國醫(yī)院院長》雜志常務副社長張智慧表示，多年來，圍繞加速康復外科的學科建設，《中國醫(yī)院院長》雜志不斷開辟相關(guān)報道頁面，積極組織線上線下研討活動，旨在進一步推動更多醫(yī)院的外科加速康復實踐，找到更多標桿，為行業(yè)傳經(jīng)送寶，實現(xiàn)經(jīng)驗共享。

代表本次論壇支持方，強生（中國）醫(yī)療器材有限公司骨科事業(yè)部總經(jīng)理陳敏女士發(fā)表了致辭。她表示，強生醫(yī)療于1994年來到中國，公司秉承為醫(yī)生、患者負責，提供最好的產(chǎn)品和服務這一企業(yè)信條，至今服務網(wǎng)絡遍及全國所有省區(qū)市二級以上醫(yī)療機構(gòu)。同時，多年以來向中國醫(yī)護工作者提供了最好的專業(yè)培訓機會，共同推動中國醫(yī)療事業(yè)的進步，成為值得醫(yī)護人員信賴的合作伙伴。她強調(diào)，近年來，骨科發(fā)病率呈上升趨勢，國家相關(guān)部委不斷出臺相關(guān)政策，以推動各醫(yī)院持續(xù)探索包括骨科加速康復在內(nèi)的加速康復新理念。因此，強生希望借助本次論壇，與業(yè)界學科專家、醫(yī)院領(lǐng)導者，以及《中國醫(yī)院院長》雜志，齊心協(xié)力，共同推動中國骨科ERAS更好落地與水平提升。

陳敏 總經(jīng)理強生（中國）醫(yī)療器材有限公司骨科事業(yè)部

以患者為中心

本次論壇，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局加速康復外科專家委員會和《中國醫(yī)院院長》雜志聯(lián)合主辦，顧問機構(gòu)為清華大學醫(yī)院管理研究院。兩輪主題論壇主持人分別為四川大學華西醫(yī)院曾勇教授、徐杰教授、王健全教授和關(guān)振鵬教授，二十多位論壇主席團成員參與了互動交流。

“中國正在進入衛(wèi)生體制改革加速、實施健康中國戰(zhàn)略的新時期。滿足人民群眾對健康和醫(yī)療日益增長的需要，推動醫(yī)療健康創(chuàng)新能力、技術(shù)能力和服務水平，大家肩負重任?！苯陙恚拇ù髮W華西醫(yī)院的骨科學科建設，以及骨科加速康復建設成果顯著，榜樣的力量日益吸引業(yè)界的目光。這一成績的操盤手，正是裴福興教授及其身后的強大團隊。在兩個主題討論環(huán)節(jié)開始之前，裴教授與大家回顧了骨科加速康復在中國踐行的歷史，介紹了當下中國各公立醫(yī)療機構(gòu)開展骨科加速康復的態(tài)勢，同時對這一學科的未來發(fā)展進行了展望。

在裴福興教授看來，骨科加速康復在當下和未來的發(fā)展過程中，各醫(yī)院應在醫(yī)療質(zhì)量、運營管理、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等多方面進行系統(tǒng)創(chuàng)新與優(yōu)化。他建議，“骨科ERAS的未來發(fā)展，不應只是骨科專家的‘孤軍奮戰(zhàn)’，各醫(yī)院領(lǐng)導者應自上而下，大力推進相關(guān)科室的緊密協(xié)同、再造診療流程，全方位支持ERAS事業(yè)的進步。”

在關(guān)于ERAS的兩個主題討論環(huán)節(jié)，現(xiàn)場氣氛熱烈，碰撞出很多智慧火花。參與討論的醫(yī)院管理者，分別從醫(yī)院的流程再造、制度規(guī)范、精益管理、學科協(xié)同升級、患者體驗、全員理念轉(zhuǎn)變與提升，以及骨科加速康復在當下面臨的諸多瓶頸與問題等多個角度，闡述了各自的觀點。

“加速骨科康復診療，需要更先進的臨床技術(shù)做支撐，也需要醫(yī)院整體管理能力的提升。這兩個齒輪的聯(lián)動，是系統(tǒng)工程，也是保證相關(guān)學科高速發(fā)展的基礎(chǔ)。”劉庭芳教授表示，憑借多年的積淀，在當下和未來，清華大學醫(yī)院管理研究院將從管理的角度對各級醫(yī)療機構(gòu)開展骨科加速康復事業(yè)持續(xù)提供支持與服務。

“并非為了患者快速出院，ERAS最初和最終的目標都是以患者為中心，服務和造?；颊??！蓖踅∪淌诒硎尽?/p>

歷經(jīng)十余年的艱苦探索，中國骨科加速康復事業(yè)曙光初現(xiàn)。

本次論壇的最后，“首屆全國骨科加速康復院長管理專欄”儀式盛大開啟。來自全國數(shù)十位在領(lǐng)域內(nèi)勇于創(chuàng)新探索、積極付諸實踐的醫(yī)院管理者受聘首屆全國骨科加速康復院長管理專欄顧問。

可以預見，在領(lǐng)航者的前瞻布局和周密規(guī)劃之下，不遠的未來，骨科ERAS將在更多醫(yī)院成為“院長管理”工程，相關(guān)學科也將不斷取得飛躍性發(fā)展。