云翎飛揚 新面別開
——第八屆中國市縣醫院論壇首次“云端”盛大開幕

云端交互，科技幻化，一場疫后新局，一幕屏間盛會。“新”注定將無處不在，只是，醫療衛生行業“新”的具體落腳點在哪里？

銀河漫漫盡在眼前，行星旋轉觸手可及。

畫面倏地鎖定到地球，中國，首都北京，CCTV標志性建筑“大褲衩”的新聞直播間后臺，中央電視臺主持人劉菩正在進行登臺前的最后準備。

倒計時最后5秒，劉菩接過話筒，向演播臺走去，同時，畫面旋轉，漂浮在宇宙中的一方舞臺漸次鋪陳開來，劉菩從宇宙深處徐徐走出——

裸眼3D，場景疊加，智能交互，時光穿梭，第八屆中國市縣醫院論壇首次云端亮相——2020年7月31日晚，醫療行業萬人同屏互動，見證了本屆市縣醫院“云”論壇的開幕盛典。

疫局啟新局

歲末年初，新中國遭遇成立以來，傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的突發公共衛生事件：新型冠狀病毒感染的肺炎的暴發，隨之，一切也因此發生了改變。

但正如中國工程院院士、中國醫院院長雜志總編輯王辰院士在大會致辭中所言，因為疫情，本屆大會首次搬到線上來舉行的形式，也許能讓更多人進行普及化的交流，從而關注中國醫療機構中，市縣醫院這樣一支主體的、主導的、主流性的隊伍力量。

作為上接國家、省級醫院，下聯基層醫療機構，具有特殊承上啟下樞紐性治療作用的市縣醫院，其能力強弱直接關乎中國整體醫療體系的強弱，王辰指出。因此，加強市縣醫院能力建設，使市縣醫院管理者的實踐經驗和管理思路、解決路徑得到廣泛交流和借鑒，尤其是在疫后這樣一個特殊的背景下，正是本屆會議的中心和主旨。

經歷過作為試金石的新冠肺炎疫情，無論是面對戰時需求、還是新醫改的需求，市縣醫院各個環節、甚至整個運營體系還有諸多提升空間。而疫情期間諸醫院建立的新制度、形成的全局思維、進行的相關實踐，也正在產生深遠的影響，重構市縣醫院的新秩序。卓信醫學傳媒集團董事長、《中國醫院院長》雜志社社長潘力在致辭中談道。

因此，新規劃、新基建背景下，會議接下來的星耀中華“最具成長力中國醫院評選”頒獎環節和大咖脫口秀，及未來兩天的十余場云論壇，將真正以勇氣鼓舞士氣、以經驗支持同仁、以智慧啟發未來，共同展握疫后新秩序藍圖！

標桿力量 星耀中華

從2010年第一批16個“公立醫院改革國家聯系試點城市”名單發布，到2014年第二批名單發布，至2017年全面推開。改革近十年來，涌現了一批又一批優秀的醫院，他們內聯外引、順勢搏擊，勇立改革創新潮頭和管理前沿，尤其是大疫之下，他們逆行而上，日夜奮戰，撐起了全民的健康防護網——他們是當之無愧的行業明星！

因此，本屆開幕式上，致力于發現典型、塑造標桿、褒獎新銳，助推中國各地區市縣一級公立醫院管理和服務整體升級的“星耀中華最具成長力中國醫院評選頒獎”才格外引人注目，本次評選分為改革之星、管理之星、創新之星。

獲得改革之星的醫院：

中國科學技術大學附屬第一醫院、成都市第二人民醫院、寧夏第五人民醫院、遂寧市中心醫院、湛江中心人民醫院、咸陽市第一人民醫院、贛州市第三人民醫院。

獲得管理之星的醫院：

安徽理工大學第一附屬醫院、德陽市第二人民醫院、廣元市精神衛生中心、海倫市人民醫院。

獲得創新之星的醫院：

渭南市第二醫院、莒縣人民醫院、赤峰市寧城縣中心醫院、寧陽縣第一人民醫院、松陽縣人民醫院、新鄭市公立人民醫院。

今夜屬于他們，希望獲獎醫院在今后的發展中更快更好，并以標桿的力量帶動一個地區醫療事業的整體進步。

疫后藍圖 大咖擘畫

講述抗疫故事，描繪健康未來——歷屆中國市縣醫院論壇最令人期待的大咖脫口秀環節，今年同樣讓人期待。

出現在直播間的首位大咖，是武漢大學中南醫院副院長、雷神山醫院副院長，袁玉峰。

武漢疫情期間，袁玉峰共轉換三個抗疫戰場——第一戰場，作為業務院長，擴充改造武漢大學中南醫院發熱門診、ICU、感染科等；第二戰場，1月21日掛帥出征武漢市第七醫院，一天內完成發熱門診和隔離病區、重癥監護病房的基礎改造；2月8日，元宵節，他接到了當時兼任雷神山醫院院長的武漢大學中南醫院院長王行環的電話，繼續奔赴第三抗疫戰場……

現場講述中，袁玉峰非常動情地回憶道，截至目前，雖然自雷神山醫院休艙，大家回到醫院已有近3個月的時間，“但抗疫的點點滴滴還經常在腦海中縈繞，有很多感人的故事。”

比如，袁玉峰在雷神山醫院曾接診過一位盲人老年新冠肺炎感染患者，同時伴有前列腺增生，小解困難。當時袁玉峰即組織醫務人員為其上尿管，進行綜合會診。出院那天，在大門口處相送時，老人尋著聲音竟“認”出了袁玉峰，特別向他表達了感謝。這件事讓袁玉峰深深感到，“作為醫者，我們給患者做很小的事，他們都會放在心上。也正是因為這些，才激勵我們去救助更多患者。”

而回顧抗疫全程，袁玉峰也著重點贊中國制度優勢——以雷神山醫院建設為例，“12天內、15000名建設者完成的野戰式的傳染病醫院，體現了中國速度；雷神山醫院醫務人員來自全國9個省區市、16支醫療隊、286家醫院、3202名醫務人員，如此短時間內聚集在醫院，很快形成了救治能力；同時，雷神山醫院采用的還是邊建設、邊收治的模式，實際克服了很多困難。”直到今日回望、梳理這些點滴，才發現曾經翻越過的是多么艱險的山脈！

做客直播間的第二位大咖，是北京大學人民醫院黨委書記趙越。今年2月1日，趙越同樣親自掛帥，出征武漢。

在趙越的回憶中，無論是北大醫學系三家醫院（北京大學第三醫院、北京大學第一醫院、北京大學人民醫院）和國家衛生健康委三家直屬醫院（北京協和醫院、中日醫院、北京醫院）六家單位，共同組建國家援鄂抗疫醫療隊的分秒必爭，還是共計134人，奮戰近3個月，回到首都的北大人民醫院醫療隊員，在武漢期間的點點滴滴，無不映射著一個共同的主題，醫學的最高宗旨——為人民服務。

趙越講述起北大人民醫院前身北京中央醫院，及醫院首位院長預防醫學家、醫學教育家、社會活動家，于1910年10月首發鼠疫的滿洲里，調查、防治、救治患者的系列歷史。

“清政府當時任命東三省防鼠疫全權總醫官伍連德前往，他用西醫的方法令鼠疫旋即就止。伍連德博士深感當時‘吾國醫學遲滯無可諱言’‘求一美備之醫院亦不可得’，建議北洋政府建一所為老百姓服務的‘現代化’醫院。這才有了北大人民醫院前身北京中央醫院的誕生。”

回顧過去，從上世紀50年代的抗美援朝支援手術隊、60年代的邢臺地震及苯中毒、70年代的唐山地震、1998年抗洪搶險，到2008年汶川地震，以及之后的青海玉樹、四川雅安、云南魯甸地震、塘沽爆炸事故……國家遇到重大災害和危難之時，北京大學人民醫院都責無旁貸地沖在救災的第一線，用精湛的醫術救治傷員——可以說，醫學的發展，既存在人類與疾病災難的抗爭中，又存在于為人類的服務中。

因此，預知未來大道，必須以史為鑒。而歷史的經驗無不表明，未來健康藍圖的發展，只有一個中心：即為人民服務！

第三位大咖脫口秀嘉賓，則是來自市縣醫院的管理者代表，興化市人民醫院院長張彤。

回顧上半年的抗疫點滴，張彤有幾個切身感受的“關鍵詞”：

一是“漫長”。“尤其漫長的是2、3月，作為一名院長，這兩個月是在焦慮擔憂、一驚一乍、七上八下、左牽右掛等各種思慮與不安中度過的，極其漫長。”

二是“悟”。“作為醫務人員，我們比其他人更能看清這場‘疫’戰，作為新冠肺炎定點收治醫院，我們更能主動地參與到這場‘疫’戰，也應該有更不一樣的感悟。”具體，張彤同樣用了四個關鍵詞：即“早與快”“實與嚴”“明明白白清單”和“擔與當”，來分別概述此次抗疫中，市縣醫院在搶占防控先機、守住防控關口、把住防控關鍵和彰顯醫者精神中的責任和擔當。

三是“再出發”。抗疫大考，阻擊戰，行業交出了一份合格的答卷，而當下，疫情防控已經變成了持久戰，這將是一場更大的考驗，如何做？張彤給出了十二個字：更加細、更加全、更加實、更加嚴。

首先，明確常態化思維。要強化對平戰結合的認識，平時要勇于擔當、練好內功、加強管理；戰時要快速響應、有效應對、精準管理，才能打造組織的韌勁，具備抗打擊的能力，即抗風險能力、應急能力、適應變化的能力、儲備能力。其次要根據醫院的功能定位，守土有責。一是站好前哨即預檢工作；二是守好陣地即醫院內部工作；三是做好支撐即保障工作。再次，也是當務之急，就是補短板、強弱項。增強敏感力在，現增強防控力，增強承受力，增強戰斗力。

最后，張彤將贈給醫院全體醫務人員的寄語，分享給衛健系統所有同道：“工作要沉底，作風要細致，能力要提升，思維要有大格局。”

本屆論壇開幕式的最后一位重磅脫口秀嘉賓，是長期從事國家公共衛生政策領域研究的、北京協和醫學院衛生健康管理政策學院執行院長劉遠立。

面對本屆論壇的主題——“疫后新秩序”，劉遠立結合影響疫后醫療形勢走向變化的一個背景和三個因素，分享了自己的分析和體會。

首先，一個背景，即，疫后新常態下的“十四五”規劃制定——“就像進入到一片汪洋大海，時而白浪滔天，時而微波蕩漾，可能很難再進入到完全風平浪靜的時候了，這就是新冠肺炎疫情的常態。”劉遠立比喻道。而這次抗疫中，中國取得的成績，面臨的大考，都將作為“十四五”規劃編制的參考資料。

三個影響因素，劉遠立概述為三個新，分別是宏觀治理層面的“新”醫改，服務體系重塑方面的“新”方向，以及資源配置方面的“新”重點。

首先，轉向的新醫改。自2009年開始的新醫改方向是降價、控費。但單純的控費，會出現兩個問題，即該投入的沒有投入，以及業務經營出現問題。前者問題如預防人才、基層人才等的投入缺失，醫學人才面臨后繼乏人等問題。尤其是此次疫情也暴露出，由于健康領域基礎設施的投入不到位（約7萬億元），造成了全國幾十萬億元的損失；后者則表現為，英雄、白衣天使的榮譽下，整個社會卻不斷涌現殺醫傷醫的惡劣事件，背后是整體醫療救助體系、薪酬制度等的有待完善和調整。

6月2日，習近平總書記的講話中指出，未來醫改方向將從控費轉向優質高效發展。因此，用投入換醫療的高質量、高效和精準，這是未來發展方向，劉遠立提示。

第二，醫防融合的新方向，傳統醫療和預防兩張皮的情況，將向醫防融合發展。“特別是市縣層面，新的現代化醫療集團、醫共體，怎么把醫療和預防結合起來，是新的方向。”

第三，強基層的新重點。新醫改十年，保基本基本實現、建機制正在路上，“中間的強基層雖然已具備一定能力，但要驗證基層是否真的‘強’，依然要靠‘小病不出鄉，大病不出縣，健康有人管’的實現，才是真的強。”

因此，基層的醫療服務能力，尤其是解決常見病、多發病，縣市醫院專科的能力，是發展重點。“可以看到，過去國家在強化醫聯體、醫共體建設同時，一直在此基礎上提倡專科聯盟的建設；同時基層能力還包括要大力提倡家庭醫生簽約服務的改革，通過互聯網醫院、人工智能等技術創新等。”

此外，強基層，劉遠立還提示，能力、動力和壓力三者缺一不可，“會給有能力的基層醫院管理者一個績效考核，從而真正帶動基層能力提升。”

反思過去，是為了更好走向未來。這個夜晚，我們共同回眸了今年大疫之下感人肺腑的點點滴滴，也云感受了澎湃的醫改浪潮與清晰的航標；“星耀中華——最具成長力中國縣市醫院”頒獎讓我們領略到廣大醫院管理者創新、實踐、敢為人先的精神與擔當。

疫后變局，唯一不變的只剩變化。而應對變化，廣闊的通路，只走向了常態與常新——心懷抗疫感動，凝望歷史長河，腳踏眼下星光，仰觀宇宙洪流，愿第八屆中國市縣醫院“云”論壇的小小點滴，能為行業同道帶來廣闊的“云”感悟。