血糖不穩定原來竟是牙周炎惹的禍

指導專家·王曉瓊（上海市口腔防治所口腔內科主治醫師）

最近，我在某網絡平臺上看到一位糖友的留言：“我前陣子血糖控制不好，朋友說我可能與得了牙周炎有關。這有可能嗎？”為此，我專門請教了上海市口腔防治所口腔內科王曉瓊主治醫師。他表示，糖尿病患者的牙周組織遠比平常人脆弱，牙周病也的確可能加重糖尿病。

牙周疾病和高血糖互相作用

俗話說“十個糖尿病患者九個半壞牙”。牙周疾病和高血糖往往互相作用，牙齦感染發炎后，糖尿病患者會更難控制自身的血糖水平，而高血糖也會加重蛀牙和牙齦問題，引發更多的口腔疾患。

專家指出，這主要是因為糖尿病患者血糖偏高，唾液葡萄糖濃度也可能升高，易引起口腔中的病菌繁殖，極易導致或加重牙周感染。

與此同時，人若是患了糖尿病，機體抵抗力便會下降，從而影響機體對入侵微生物的清除功能，使牙周疾病的發病率升高。目前還有一些研究證實，有牙周疾病的患者與健康人相比，其糖尿病發生風險會增加2～4倍，究其原因可能系引起牙周病的微生物所致。

出現牙周癥狀 應排查糖尿病

很多人都知道糖尿病的五大慢性并發癥，即心、腦、腎、眼、足的血管疾??；至于第六并發癥，知道的人可能就不多了。殊不知，糖尿病和牙周病的關系特別“親”，糖尿病患者更易合并牙周病，牙周病又被稱為糖尿病的第六并發癥。

因此，專家表示，一旦出現牙齦反復出血、牙周膿腫、牙齒松動移位、牙齒變長要及時就醫，通過測試血糖來排查糖尿病。一旦基礎疾病得到控制，口腔疾患會得到相應控制，否則會加重病情。

口臭亦是糖尿病信號之一

糖友并發糖尿病性牙齦炎、牙周炎后，還可能出現口臭的癥狀。因為，糖尿病會使內分泌發生紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，就會引起脂肪代謝活躍，從而產生丙酮成分。該成分通過肺部，由口和鼻腔排出，這導致了我們所說的口臭。

因此，如果口臭伴隨小便增多、飯量增大、體重減少的癥狀，就要警惕糖尿病，及時去醫院就診。

控穩血糖、注意口腔衛生

正因為牙周炎和糖尿病關系密切，糖友們更需要注意維護口腔健康。那么糖友們平時應該如何維護口腔健康呢？專家提出以下3點建議：

嚴格控制血糖：只有把血糖控制好，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔衛生，才能讓牙周病得以緩解和治愈。

一年至少一次口腔檢查：由于慢性牙周炎在早期沒有什么明顯癥狀，甚至有些人到了牙周炎晚期都沒有特別的不適，只有通過醫生的檢查才能被發現，所以，我們最好定期做口腔檢查。

使用正確的方式刷牙：刷牙是清潔牙齒的主要手段，正確刷牙能清除菌斑、軟垢、食物殘渣?；颊邞x擇設計良好的牙刷（軟毛、小頭），每日早、中、晚各刷牙一次，每次刷3分鐘。