邊疆高校護理學專業“大學英語”課程的改革與實踐
——以云南大學旅游文化學院為例

錢金栿，葛小伍，陶愛恩，和世瓊

（1.云南大學旅游文化學院醫學院，云南麗江 674199；2.云南大學旅游文化學院外語學院，云南麗江 674199）

多年來，“大學英語”是我國所有高校都開設的公共課程，并已成為了“鐵律”。無論什么類型、什么地域、什么層次的學校，都要開設幾乎一模一樣的“大學英語”課程，教材一樣、大綱一樣、課時一樣，而且是課時最多、學程最長的一門課程。邊疆民族地區的大學，也和一流大學開設同樣的“大學英語”課程，完全沒有考慮邊疆高校學生英語基礎差、學習能力弱的實際問題，同時也忽略了就業崗位的實際需求。云南大學旅游文化學院（簡稱“我校”）護理學專業根據學校學生的實際作了一些改革與嘗試，收到了很好的效果，現報道如下。

1 我校護理學專業“大學英語”教學面對的實際問題

理清邊疆民族地區高校“大學英語”教學的現狀，是實施英語改革的基礎，也是教育管理者必須思考的問題。

1.1學生英語水平差我校因坐落于云南省麗江市，護理學專業招收的是第三批本科學生，其中涉及32個少數民族，少數民族學生比例明顯高于內地同類院校。由于高中階段教育質量不高，學生英語水平普遍較差。據調查，護理學專業2017 級172 人中，高考英語100 分及以上的只有15 人，占9%；80～99 分的有65 人，占38%；80 分以下的有92 人，占53%。2018 級217 人中，高考英語100 分及以上的有37 人，占17%；80～99 分的有81 人，占37%；80 分以下的有99 人，占46%，其中60 分以下的竟然還有32人。因為英語基礎差，學生學習“大學英語”的熱情不高，學習效果不佳，2017 級學生通過大學英語四級的僅有3%。學生對“大學英語”課程不愛學、學不好的問題非常突出。

1.2就業崗位英語用得少作為身處貧窮落后地區大學的護理學專業，培養目標是縣級基層醫療單位的護士，他們工作后所需英語知識不多，有的學生一輩子都難以使用到英語知識，所以現在地方醫療機構職稱評定中也取消了英語水平考試。

1.3“大學英語”課時擠占了專業課時邊疆高校的護理學專業培養的是應用型人才，屬于職業教育的范疇。但“大學英語”一直模仿一流大學的課程模式，一般有12～16 學分，分4 個學期完成，幾乎占據了專業全學程1∕10 的學分和時間（一般四年制大學的學分是160）。該課程成為四年大學生涯里持續時間最長、學分最多的課程。“大學英語”嚴重擠占了專業理論課的學習和專業實訓時間。

1.4“大學英語”在護理學專業的教學目標不明確目前我國“大學英語”的教學幾乎是一種“套路”和模式，教學內容、教學大綱和教學計劃存在千篇一律的情況，邊疆民族地區的大學和一流大學雖然培養目標不同，辦學層次不同，生源水平不同，就業崗位不同，但其“大學英語”課程的教學內容、課時完全一樣，浪費了許多教育資源和學生的時間。作為職業教育的護理學專業，大學教育應該讓學生多獲得一些專業技能，引領他們發展職業能力。

“大學英語”教學雖然擺脫了升學壓力的束縛，但仍沒有擺脫應試教育的怪圈，幾乎都是以通過大學英語四級、六級為目標，沒有考慮它在工作中的實際價值。根據杜威的觀點，教育本身是有驅利性的，是要有價值取舍的。高校所開設的課程也要有利于培養目標的實現，有利于學生職業目標的達成。每門課程都需要有自己的教學目標，而對護理學專業的學生，“大學英語”的教學目標是什么？目標不明確，教學內容、教學方法就不好確定。是想教學生說一口流利的英語，還是為了教學生閱讀專業學術英語？ 是為了講英文、閱讀英文，還是寫英文？等等〔1〕。

1.5“大學英語”教學方法陳舊在如今的“大學英語”教學中，主要教學方式仍以教師講授為主，教學方法老套，內容陳舊。這種枯燥的填鴨式教學讓學生失去了學習語言的樂趣，喪失了學習語言的熱情與主動性，也違背了學習語言的初衷。雖然學生在初高中教育階段已經積累了一定的詞匯量，能夠滿足日常交流的需要。可是，由于語言環境的缺失，以及教育重點的偏移，學生還只限于書面表達、做題和應試，而在醫院工作時，依然不能使用英語與外國患者交流。這一結果與學生投入十多年時間學習英語的付出不成比例。

“大學英語”的這種局面，嚴重影響著學生的專業學習和應用型培養目標的落實。面對邊疆民族地區學生的實際，如何把學生培養成邊疆縣級醫療機構的有用之人，是教育管理者要考慮的問題。以提高學生專業英語能力為目的的教學改革勢在必行。

2 我校“大學英語”課程改革的思路

2.1改革背景2018 年4 月，國家教育部本科教育工作會為“大學英語”教學改革提供了指導思想。教育部長的講話充滿了變革的理念，他在報告中說“教育創新一刻也不能停止”，“地方高校，要在應用型人才上辦出特色”，提出要“變軌超車”。“變”就要改變原來不合理的做法，“變”就是不能再繼續走原來的軌道。只有因時因地的需要而變，才能贏得未來，才能獲得特色和希望。

2.2政策導向《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》中，護理學專業質量標準部分提到，各辦學單位可根據區域發展的需要，明確辦學宗旨和辦學理念，制定符合本院實際的課程計劃；必修課和選修課可根據校情確定；鼓勵開設創新型課程，鼓勵辦出特色，以適應社會的需要。創新是特色之源，有特色才可能有滿意的教學質量。

2.3教育理念“因材施教”“適合教育”是公認的科學教育理念。“因材施教”理念強調教學方法要符合不同學習能力的學生，“適合教育”理念強調教學內容要適合學生的需要。因為人生有限，學習時間有限，大學教育就應堅持學以致用的原則。如何在有限的教育時間內，把那些學習能力相對不強、英語考分不高的少數民族學生培養成為具有較強專業能力，對邊疆社會醫療單位有用的護士人才，是辦學者必須要思考、要回答的重要問題，更是一種使命和責任。

2.4改革思路我校“大學英語”改革的思路：作為職業教育的護理學專業，一切課程的開設都應以學生職業發展為目標。“大學英語”的改革圍繞提高護理學專業的教育教學質量進行。一是要減少學生學習多年也學不好、無興趣的“大學英語”的課時和學分；二是在大學二年級就把“大學英語”變為選修課，讓學生在學習語言上有更多的自主權；三是將“大學英語”減下來的課時，用于開設對學生就業崗位更實用、更有價值的課程：“護理學專業英語”；四是讓那些英語學不好的學生，學習“中國手語”；五是改變對學生的英語評價標準，不再用大學英語四級考試成績作為學生英語的評價指標。為學生提供三門語言課程，讓學生在其中選出合適的課程進行學習，其學習內容就能更接近學生的心理訴求。雖然沒有一門課程是完美的，但專業英語、手語比大學英語更具實用性，更能為邊疆護理學專業學生賦予學習的價值。

3 “大學英語”課程改革的主要方法與內容

3.1壓縮“大學英語”一半的課時和學分我校護理學專業的“大學英語”大學一年級為必修課不變，但從大學二年級開始，將“大學英語”調整為選修課。讓學生根據自己的英語水平和興趣愛好，自行決定大學二年級是否繼續學習“大學英語”課程。

3.2大學二年級開設“護理學專業英語”和“中國手語”大學二年級開設三門語言課，即“大學英語”“護理學專業英語”和“中國手語”，供學生自主選擇。英語好的學生可繼續修讀“大學英語”，學習以通過大學英語四級、六級為目標；英語中等水平的學生，可選學“護理學專業英語”，并以提升護理學實際工作能力為目標；對于實在不想學習英語的學生，特別是第一學年掛科、高考分數在70分以下的學生，建議不再學習英語課程，選修“中國手語”。“護理學專業英語”和“中國手語”學分、課時和“大學英語”一樣。

3.3改革專業英語的教學方法和教學內容以切實提高學生專業英語的應用水平為目標，改革教學方法和教學內容。第一，把日常醫院就診過程中的聽說應用能力作為護理學專業學生的英語教學重點，而不是一味地注重考試的內容。第二，增加醫學科技論文的寫作內容。醫學科技論文的寫作特點明顯不同于日常英語寫作，它有一些獨特的方法和規律。如復旦大學教授、上海市教委大學英語教學指導委員會主任蔡基剛教授所述，要“通過分析護理專業的期刊論文、實驗報告的語篇結構和語言特征，從而掌握這些文章的語言規律，讓學生在閱讀中迅速有效地汲取信息，寫出他們專業圈認可的文章和報告”。將科技英語寫作納入專業英語的教學，提升了學生的寫作能力和學習興趣。

3.4改革大學生的評價體系原來把大學生能否通過大學英語四級和六級，作為學生評優的評價指標，但現在學生只學習一年的“大學英語”，所以就不再把學生是否通過大學英語四級、六級與評優評獎以及學位、學位證掛鉤。“護理學專業英語”和“中國手語”學得好的學生，照樣可以評優評獎。

4 “大學英語”課程改革的體會

4.1本項改革的意義本項改革本質上是承認邊疆民族地區的大學與一流大學的培養目標不同，對學生的英語水平要求也就要不同。“生源質量、培養方向、課程設置等都應有所差異，采取不同的人才培養模式，要有不同側重的質量要求和標準，克服同質化傾向，因校制宜，突出特色，切實讓高等教育惠及更多的學生。”〔2〕學生的學習能力不同、就業崗位不同，教學內容和教學方法也要不同。如果邊疆民族地區的大學也按一流大學的培養方案執行，就無法培養出邊疆民族地區需要的應用型人才。

4.2在護理學專業開設“中國手語”的價值從2018年7月1日開始，“中國手語”被列為國家“通用語”正式實施。開設“中國手語”，強化了護理學專業學生的仁愛之精神，回應了聽力殘疾人對就醫無障礙的迫切期盼，也可為學生打開一扇無聲世界的窗戶，為學生就業增加一項技能，因為醫院需要懂手語的護士人才，以提升服務質量〔3〕。

4.3“因材施教”的具體實踐教育教學切忌趨同發展，辦學應突出特色，強調差異化，以特色為生命旨歸。創建一套新的語言課程評價標準和考核方式，是邊疆民族地區高校走出困境的最好辦法〔4〕，這樣才能改變“千校一面”的局面。護理學作為應用型、職業型專業，要堅持就業崗位需要什么，學校就應教授什么〔5〕，這是本項改革的理念和改革目標。本項目是“因材施教”“適合教育”理念的具體實踐，針對校情改變原來的課程設置模式和課程內容，提升了學生對英語的學習興趣，提高了教學質量。讓學習興趣和學習能力不同的學生都有機會學習到更有用的知識，培養基層醫院用得上的護士人才〔6〕。本改革改變了幾十年來“大學英語”的一貫做法，改變了部分學生怨學英語的現狀，強化了專業課程的學習，贏得了少數民族學生和用人單位的廣泛好評。

4.4改變了對學生的評價方式國家教育部本科教育工作會報告中指出：“要改變學生的評價方式”。本項改革減少了“大學英語”的課程比重，不再用“大學英語”成績作為衡量學生優劣的標準。“護理學專業英語”和“中國手語”課程的開設，讓那些“大學英語”經常掛科的學生，有機會在其他課程里獲得優秀的成績，極大地激發了學生的學習興趣。提前學習“護理學專業英語”還明顯提高了學生考取專業英語詞匯能力國際認證（PVQC證）的能力。

5 小結

總之，創新是專業特色之源，有特色才可能有滿意的教學高質量〔7〕。相信中國“大學英語”開設的時間不會太長了，因為中國改革開放40多年后的今天，小學開設英語課程已有多年，今后，到了大學階段，學生應該主要學習專業英語，大可不必再用大量時間來學習“大學英語”。本校只是先行實踐一步，其價值如何，還需同行專家評說。