醫療檢驗設備的維修與管理

張亮

（重慶醫科大學附屬永川醫院，重慶 402160）

0 引言

醫療檢驗設備狀態將會直接影響檢查結果的準確性。目前很多醫院對于醫療設備維修管理還缺乏理論依據與科學認知，這就使得其維修管理的方式滯后或者單一，效果不佳[1]。另外，檢驗設備的精密性要求維修人員具有一定的專業性，在我國當前的社會環境而言，很多維修人員的技術還存在一定的缺失。針對該種現象，臨床必須要不斷對醫療檢驗設備維修中存在的問題進行明確，在知曉問題并加以分析的基礎上提出改善措施。

1 醫療檢驗設備維修故障的影響因素

1.1 外部環境的影響

在醫療檢驗設備運行的過程中，對于周圍環境也有所要求。目前，檢驗設備主要是處理體液標本和血液標本。例如，在使用血球計數儀稀釋液時，必須保證周圍環境溫度在18℃-30℃，如果溫度高于30℃就會使得稀釋液變質，血小板降低；反之，則會增高，影響檢驗結果的準確性。另外，血氣分析儀、電解質分析儀等，對于環境的溫度要求也較高。因此，在對設備進行維修管理時，不僅要針對設備本身，還需要對使用環境進行控制。

1.2 設備工作狀態

在實際上，工作狀態也會對醫療檢驗設備的質量管理產生較大的影響。通常在正式運用之前，儀器會自檢，例如自動生化分析儀、血球計數儀等。操作人員每天在使用前要檢查設備的各種試劑是否充足，廢液桶是否需要清理，保證設備處于正常的待機狀態。還有部分設備，需要保持24h 開機，這會使得設備消耗加大。但是，如果關機再開機，將會影響設備的工作狀態。因此，在維修時，也必須要將這類問題作為重點，預防這類問題引起故障。

1.3 操作使用人員

檢驗設備以試劑處理為主，這就涉及機械運作、光電處理等，傳感器運用較為普遍，一旦發生碰撞及抖動，就會引起異常，影響檢查結果。操作人員的自身技能也對設備的正常狀態有很大的影響。如果操作不當，就會引起一系列的故障。例如標本放置不規范，就可能造成吸樣針變形，或者進樣卡槽。此外，因為是教學醫院，實習學生對設備操作不熟悉，也會引起設備的報錯。

2 醫療檢驗設備管理中存在的問題剖析

2.1 設備種類過于多樣，維修方案單一

隨著科學技術的不斷發展，醫療設備的種類呈多元化發展。臨檢、生化、免疫、微生物、分子等設備在原理與結構上都會存在一定的差異。在醫療檢驗設備的維修形式上，主要有兩種——預防性維護和事后維修。目前仍然是傳統的維修管理方式——事后維修，是指各個醫院設備科，在醫療檢驗設備出現問題后，再聯系對應的科室與廠家來進行設備修理[2]。這種形式存在較強的被動性與落后性，造成檢驗設備在使用的過程中，正常狀態無法得以保障。預防性維護雖然也在各個醫院逐漸推廣，但是由于缺乏對設備本身的認知，在維護的時間規律與指標上還存在缺失，實施效果欠佳。

2.2 維修人員技術水平參差不齊

醫療檢驗設備是高新科技的綜合體現，其具有較強的精密性與先進性，其維修人員必須要具有較高的科學技術涵養與操作水平。雖然設備科工程師能夠保證檢查與維修的實效性，維修操作較為方便，成本也相對低廉，但其技術水平有限，在很多設備的維修技能上都存在缺失。尤其精密性較高的醫療設備，在零配件的要求上會較為嚴苛，使得維修難度較高[3]。雖然設備廠家的維修技術與零配件較為完善，但人員配置存在缺失，同時也會增加維修成本。

2.3 維修管理制度缺失，約束力度過小

無論是哪種維修方式，在維修后都必須填寫維修記錄，將設備出現故障的具體現象與原因進行明確，同時注明維修的時間與處理方式，使得檢驗設備維修檔案形成。根據檔案可以定期對設備的使用狀況進行了解，針對性的制定維修計劃。維修人員在填寫報告時，會存在自己的風格，缺乏專業素養，難以辨別，使得檔案的規范性存在缺失，使得檢驗設備的管理力度減弱，質量受損。

3 醫療檢驗設備維修管理存在問題的解決措施

從上文中可以看出，在醫療檢驗設備進行維修和管理過程中，存在多種多樣的問題，這就使得維修質量受到限制。其中以維修技術人員的專業性缺失、醫院對于檢驗設備的維修管理認知和制度缺失、事后監察缺失等現象為主[4]，還包括操作人員的技能熟練度。基于此，筆者認為需要采取如下幾項措施來進行調節。

3.1 根據醫院實際狀況，完善維修管理制度

醫院在注重引進高新設備技術的同時，還要審查廠家的資質實力，完善及時的售后服務是臨床檢查工作正常開展的保障，此外還要根據醫院的實際狀況加強對醫療設備的管理意識，醫院領導要重視設備科維修人員隊伍建設。在此基礎上，醫院根據具體狀況，自上而下的創建管理制度，使得醫療設備從購進到維修管理的整個過程，都能夠得到監督，使之得以落實[5]。

3.2 提高維修人員的專業素養

醫院要保證其維修工程師隊伍的穩定性并制定相應的技術人員培養模式，在購進新檢驗設備要及時派維修人員進行技術學習與知識更新，定期外出進修，使得維修人員能夠將專業知識與實踐經驗相結合，從而培養出一支專業性較強，且能夠掌握多元化檢驗設備維修技術的隊伍[6]。

3.3 維護與保養

因為檢驗設備運行頻率高，對設備進行保養就能最大限度地降低故障率，降低后期的維修成本，及時發現潛在的故障，避免試劑浪費。由設備操作人員負責日保養，主要檢查設備是否運行正常，表面清潔，零部件是否完整，有無螺絲松動等。大部分設備都有日保養的維護程序，直接按程序操作即可。由檢驗科設備管理人員按計劃進行周保養與維護，主要包括吸頭或探針的清洗，清除附著在設備上的固體和液體廢物。由設備科工程師、廠家工程師共同進行月保養，主要包括操作性能測試及調整、光路性能測試、水路密閉性測試、氣路密閉性測試、清潔、潤滑、檢查和更換易損部件等。

4 結論

醫療技術的不斷優化與發展將為臨床診治工作提供諸多便利，但也會給臨床管理帶來一定的難度。尤其是當前的醫療設備精密度較高，在長期的使用中會存在一定的損耗，為了保證檢查結果與治療效果的準確性和有效性，必須要定期對醫療設備進行維護。其中，醫療檢驗設備的維修與管理更是重中之重，必須要以存在的問題為基礎，制定措施，從而保證維修與管理質量。