分析老年腦梗塞患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果

常辰辰 賀宇紅 焦莉

【摘 要】目的：對老年腦梗塞患者實施早期中醫護理和現代康復護理的臨床效果進行分析。方法：選擇我院2018年5月—2019年5月收治的老年腦梗塞患者62例，并隨機平均分為對照組和研究組，對照組患者實施現代康復護理，研究組則在此基礎上實施早期中醫護理，評估兩組患者實施不同的護理措施后的臨床效果。結果：和對照組相比，研究組患者的護理總有效率明顯較高;護理后，研究組患者的日常生活能力和上下肢功能評分評分明顯高于對照組;患者神經功能缺損評分明顯較低，（P<0.05）。結論：對于實施現代康復護理的老年腦梗塞患者增加早期中醫護理，其臨床癥狀會得到較大改善，患者肢體運動和神經功能恢復良好，在臨床上具有較大的推廣和應用價值。

【關鍵詞】老年腦梗塞患者;早期中醫護理;現代康復護理;效果

【中圖分類號】R473.15【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

老年腦梗塞作為對老年人健康有嚴重威脅的疾病，嚴重時甚至發生偏癱。中醫綜合康復護理指的是醫生采用針灸、推拿、重要等治療和護理患者。我院對收治的部分老年腦梗患者聯合實施了早期中醫綜合與現代康復護理，獲得的臨床效果較好，具體報道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年5月—2019年5月收治的老年腦梗塞患者62例為研究對象，隨機平均分為對照組和研究組各31例。其中對照組包括18例男性，13例女性，年齡為55-75歲，平均年齡為（65.2±10.5）歲;研究組包括20例男性，11例女性，年齡為52-73歲，平均年齡為（64.1±9.3）歲。比較兩組患者的一般資料，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者實施現代康復護理，主要包括：（1）上下肢功能訓練，患者應在醫護人員的指導下保證上肢正確的擺放，上下肢適當的進行伸展和屈曲練習，并運動四肢關節，逐步以主動訓練代替被動訓練;（2）體位練習：患者應在醫護人員的指導下學會床上體位的變換，逐步由臥位過渡到坐位，直到挪位和站位，避免患者身體變得僵直;（3）生活訓練：患者應在醫護人員指導下加強穿衣、進食、洗漱等的練習，促使患者生活自理能力逐步恢復;（4）行走鍛煉：患者首先應該練習平地行走，再逐步向爬樓梯過渡，促進患者關節功能逐漸得到恢復。

以現代康復護理為基礎對研究組患者實施早期中醫護理，主要包括：（1）對患者運用中藥調理，中藥配方為麥冬、白芍各15g，天麻、鉤藤、牛膝各12g，甘草6g。每天拿一劑煎服，并根據自身具體情況合理增減藥材量，起到瀉火平肝、通肺化痰的功效;（2）實施針灸護理：應對患者的人中穴、百會穴、曲池穴、合谷穴和三陰交穴進行針灸，其中曲池、合谷、三陰交等穴位和人中、百會等穴位分別采用直刺和斜刺，一天一次;（3）實施中醫推拿護理：醫護人員采用按、揉、捻、彈撥等推拿手法對患者的手、足三陽經腧穴進行推拿，達到疏經通絡的目的，一天一次。

1.3 判斷標準

臨床效果判斷標準：患者基本上消失了臨床癥狀，生活自理能力恢復為顯效;患者臨床癥狀改善明顯為有效;患者臨床癥狀變化不大為無效，護理總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。采用我院ADL、NIHSS、STREAM評分量表分別對患者的日常生活能力、神經功能缺損情況、上下肢功能情況進行評估。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS16.0對本文相關數據進行分析和處理，采用t檢驗其計量資料，采用X2檢驗其計數資料，P>0.05表示兩組對比差異不明顯，沒有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理效果（見表1）

由表1可知，和對照組護理總有效率（70.97%）相比，研究組的護理總有效率（93.95%）明顯較高，比較兩組數據差異統計學意義明顯（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的臨床指標（見表2）

由表2可知，實施護理后，研究組的日常生活能力和上下肢功能情況明顯比對照組高，神經功能缺損情況明顯比對照組低，兩組對比差異統計學意義明顯（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞是指某種異物隨著血液循環向腦動脈進入，導致腦部血液供應發生障礙，血管由此產生閉塞而致使腦組織出現局限性缺血性腦卒中，常見于老年人，其中頭暈、惡心、頭痛、大小便失禁等是主要表現癥狀，該病往往起病急，臨床上常會形成腦血栓。臨床上主要采用MRI、CT等方法進行檢查確診，治療目的是促使患者的血液循環得到改善，對其神經功能的快速恢復起到有效的促進作用。對于老年腦梗塞應用早期中醫護理和現代康復護理模式，可為患者功能的恢復和治療效果的提升創造有利條件。

本文研究中，給予對照組患者以現代康復護理，以此為基礎給予研究組患者以早期中醫護理，通過分析得出，研究組的護理總有效率比對照組明顯較優（P<0.05），說明患者的臨床癥狀在聯合運用這兩種護理模式后改善更加明顯，同時也是患者痊愈的重要保障。有研究指出，中醫綜合護理在老年腦梗塞患者中的應用可產生標本兼治、活經通絡的作用，并且患者日常生活能力和肢體功能在康復訓練的輔助下改善情況也比較明顯，本文研究得出，研究組患者的ADL、STREAM評分明顯比對照組高，NIHSS明顯比對照組低，差異統計學意義明顯（P<0.05），和上述研究結論一致。

綜上所述，對于老年腦梗塞患者聯合運用早期中醫護理和現代康復護理可使患者的臨床癥狀和康復時間得到改善和縮短，患者的生活質量也會因此而提升，值得在臨床護理中進一步推廣和應用。

參考文獻

周照華.對老年腦梗死患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果分析[J].中國社區醫師，2017（14）：135-136.

何曉燕.對老年腦梗塞患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2016（05）：174.