嗨體聯合深藍射頻治療頸紋20 例報告

楊菁

（成都安莎貝拉醫療美容門診部 四川 成都 610000）

健康的真皮層中含有大量的成纖維細胞、膠原纖維、彈性纖維和透明質酸，富含彈性和張力[1]。25歲后，人體皮膚逐漸發生老化、松弛及萎縮改變，從而引起皺紋產生，隨著年齡的增加，細胞分裂速度不斷減緩、細胞老化、功能降低，纖維母細胞合成能力下降導致膠原纖維合成減少、彈力纖維變性，真皮乳突層的彈力纖維網減少甚至消失。年輕頸部的臨床特征是沒有皺紋，皮膚紋理清晰，下頜緣輪廓清晰，皮膚無松弛。而衰老的頸部臨床特征是頸部水平褶皺增多，下頜緣輪廓模糊，皮膚松弛伴脂肪堆積。但臨床診治中，頸部皮膚衰老傾向年輕化，考慮與長時間使用電腦和手機，導致“低頭”動作增加、且持久引發[2-3]。常言道頸部是女人的第二張臉，近年來越來越多的求美者關注到頸部的衰老。真皮內是一個非常安全的注射層次，毛細血管分布較少，不易出現淤青，更不會出現栓塞等嚴重并發癥，真皮層注射是一種廣泛應用于美容醫學領域的皮膚抗衰老的治療層次。2017 年10 月—2018 年10 月選擇20 例頸部求美者進行嗨體聯合深藍射頻治療，結果顯效15 例，有效5 例，治療次數各三次，恢復期短，安全有效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年10 月—2018 年10 月我科20 位頸部求美者，頸部皺紋明顯伴頸部皮膚松弛，均非瘢痕體質。

1.2 治療方法

采用嗨體聯合深藍射頻治療。頸紋治療注射操作：第一，進行頸部皮膚清潔。第二，在頸紋區域敷表面麻醉膏40 到60 分鐘后徹底清潔麻醉膏。第三，患者仰臥位，在頸部皮膚進行碘伏消毒，消毒嚴格，生理鹽水脫碘后，醫生采用皮下剝離、線狀注射方法，使針尖斜面朝上，沿著頸紋紋路，將嗨體填充產品注射入所有頸紋的皮膚真皮層，單次進針用量約0.1 ～0.2ml。第四，使用嗨體緊致提升產品用滾針在頸部進行滾動后涂抹。在治療術后第15天，進行深藍射頻頸部的治療。一個療程三次（嗨體+深藍射頻），每次間隔1 個月。

1.3 術后護理方法

治療后即刻紅斑、灼熱、水腫，真皮層注射后可能局部淤青，7～10天消失，術后敷常溫醫療面膜，5個小時左右紅斑水腫消退。治療區域12 小時禁止局部沾水，一周內溫開水清潔，每日敷醫療面膜，外涂醫用保濕霜。一周內應避免喝酒，避免吃辛辣刺激食物、海鮮等。

1.4 禁忌癥

絕對禁忌癥：

（1）心臟病患者，植入心臟起搏器者。

（2）自體免疫性疾病患者禁止使用。

（3）活動的皮膚感染期應禁止使用。

（4）皮膚皰疹發作期應禁止使用。

（5）過敏發作期應禁止使用。

（6）孕婦、哺乳期和未成年人患者禁用。

（7）瘢痕體質者應禁止使用。

（8）治療部位有永久性填充劑。

相對禁忌癥：

1、月經期。

2、長期服用抗凝血類藥物及同類保健品。

1.5 評價標準

頸部靜態皺紋及松弛評價。分別于治療前以及隨訪時，高清拍攝患者正位、左右側位45 度及90 度照片，評估患者的治療效果。另患者對醫生工作進行滿意度評價，滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意共4 個分級。由醫生和患者共同觀察記錄術后不良反應發生情況，包括：紅斑、淤青、水腫等。

判斷標準：顯效：照片對比確切、皺紋明顯變淺，頸部皮膚松弛度減輕明顯、患者非常滿意、無不良反應；有效：照片對比皺紋、松弛有一定的改善，患者滿意度一般、無不良反應；無效：照片對比無明顯變化、患者不滿意、有不良反應發生。

2.結果

治療頸部皺紋及松弛20 例。其中顯效及有效分別為15 例、5 例。20 例求美者在治療后均出現輕度水腫、紅斑、小范圍瘀青，遵醫囑每日給予外用醫療修復噴霧、敷常溫醫療面膜，均于5h～5d 左右逐漸消退。

3.分析討論

由于現代社會人們對美的標準及意識的提升，對顏值的要求越來越高，對頸部年輕化治療的的需求大大增加，人們越來越接受微創的方式，因為創傷小、恢復快、停工期短、效果顯著。嗨體就是一款直接作用于皮膚真皮層，提供全面養分，有效抵御自由基，助力自體細胞生長，反復使用高度安全的產品。嗨體是經過CFDA 批準的用于皮膚真皮層注射的三類醫療器械產品。注冊證號：國械注準20163461804。主要成分是氨基酸、肌肽、維生素，基礎成分為透明質酸，所有成分均為皮膚組織合成膠原蛋白的必需物質，代謝機理明確。嗨體中多種氨基酸成分，輔助機體自身成纖維細胞分泌出大量的膠原蛋白。嗨體中的L-肌肽成分，有效抵御皮膚環境中的自由基破壞，對重建的膠原纖維結構具有保護作用。嗨體中維生素成分，輔助膠原蛋白成纖維化，通過膠原蛋白合成，膠原纖維生成，膠原纖維重建的三重聚合，形成膠原纖維，恢復真皮層容量及彈性，使皮膚呈現年輕健康狀態[4-6]。

頸紋主要是由于皮膚衰老松弛和真皮層斷裂共同作用產生的，治療時首先使用嗨體填充產品針對頸紋做填充注射，然后使用嗨體緊致提升產品，用滾針在頸部皮膚進行大范圍規律密集滾動，打開皮膚通道，讓有效營養成分滲透入真皮層，整體改善頸部皮膚的松弛問題。

深藍射頻是以色列飛頓醫療公司生產2006 年FDA、2008 年SFDA 認證的一臺醫療儀器，40.68MHz 是國際電工委員會批準的可用于醫療系統的射頻頻段。射頻波每秒鐘交變次數高達4,000萬次，使靶組織--極性水分子在交變電場作用下高速旋轉，相互摩擦產生熱量，從而達到給膠原組織及脂肪細胞加熱的目的，繼而刺激膠原蛋白的增生，重新排列，達到除皺緊膚的效果。兩者聯合使其效果1+1 ＞2.深得患者的喜愛。

綜上所述，嗨體和深藍射頻聯合治療，且射頻對色素無選擇性幾乎無PIH 發生，恢復期縮短，療效高，做為延緩頸部衰老的保養項目值得臨床應用。