循證護理對急性心肌梗死患者搶救成功率、心律失常發生率及護理滿意度的影響

耿春燕

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction）是冠狀動脈病變基礎上發生的急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，且對患者生存生活質量有著具有極大的危害性[1]。循證護理循證患者疾病基本特點，在顯著改善患者壓榨性胸骨后疼痛，伴出汗、恐懼或瀕死癥狀，提升護理滿意度及其降低心血管不良事件，整體提升救治成效已被相關學者證實為高效、可行、安全的措施。本研究為探討循證護理對急性心肌梗死患者搶救成功率、心律失常發生率及護理滿意度的影響進行了分析，具體內容歸納總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年1月以來收治的68例急性心肌梗死為實驗樣本，按照治療環節相關輔助性護理路徑的不同，等分為對照組和實驗組兩列。實驗組，男20例，女14例，年齡15～69歲，平均（42.00±0.02）歲；對照組，男21例，女13例，年齡16～68歲，平均（42.01±0.01）歲。兩組患者臨床資料差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分別施以一般護理方法和循證護理方法，比較兩組患者搶救成功率、心律失常發生率及其護理滿意度。

一般護理：圍搶救期必要的治療配合，輸液護理及其基礎知識口頭告知等。

循證護理：（1）成立急性心肌梗死疼痛管理小組，更新護理理念，滿足患者客觀合理需求，采取合理的措施；營設最佳護理環境；給予所有患者心理護理消除不穩定情緒；（2）開展系統培訓考核，幫助護理人員掌握必要的急性心肌梗死護理知識及其職業防護，提升個人技能和臨床經驗；（3）依據患者的實際情況， 所有患者保持病室內空氣新鮮，溫濕度適宜，陽光充足。嚴重者臥床休息，減少探視，防止不良刺激，輕者適當活動。久臥者做好皮膚及口腔等基礎護理。保持大便通暢，養成定時排便習慣，必要時遵醫囑給予緩瀉劑治療等[2]。

1.3 療效評定

將臨床療效分為有效、顯效、心律失常發生率三等級。有效：患者搶救成功、護理滿意度高，無近遠期并發癥發生；顯效患者搶救成功、護理滿意度尚可，無并發癥發生。心律失常發生率：治療后效果不明顯、患者搶救成功率不高或并發心律失常。總有效率為（有效+顯效）×100%。

1.4 統計學方法

應用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（數據用SAS軟件包）統計學軟件，計數資料采用%表示，用X2檢驗，預后情況應用（）表示，用t檢驗，當P＜0.05時，為有統計學意義。

2 結 果

兩組搶救成功率、心律失常發生率及其護理滿意度結果，實驗組和對照組患者在搶救成功率、心律失常發生率及其護理滿意度上數據對比分別為94.12%（32/34）和73.53%（25/34）、5.88%（2/34）和26.47%（9/34）、97.06%（33/34）82.35%（28/34），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組搶救成功率、心律失常發生率及其護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死的搶救能夠挽救患者生命，提升患者生存質量，延長患者生存期，在患者的疾病治療中，起到重要的作用。循證護理從患者實際出發，秉持“因患者特征”出發的護理路徑，并在患者的疾病輔助性治療中有著突出的效果[3]。

綜合本研究的表1數據結果，總體證實了循證護理的現實效果，并被袁曉斌和陳凌證實在并發心律失常臨床效果及自我效能的影響及其預后恢復情況上的效果顯[5]。

綜上所述，急性心肌梗死患者循證護理的作用成效顯著，具有較高的臨床搶救成功率，且降低了心律失常發生率，提升了患者護理滿意度，值得臨床護理實踐中著力應用實施。