重癥藥疹的有效護理經驗及意義

劉 華，羅曉婷*

（重慶市中醫院，重慶 400000）

藥疹也被稱為藥物性皮炎，主要是藥物進入人體，造成患者皮膚黏膜出現不同程度的炎癥反應[1]。重癥藥疹患者的情況較為嚴重，主要類型包括紅皮病型藥疹、剝脫性皮炎藥疹等，如果無法接受及時的治療，會誘發一系列不良事件等，少數患者甚至有死亡的風險[2-3]。我院針對重癥藥疹患者實施優質護理干預，收到了較好的效果，現進行如下探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年2月～2019年3月收治的患者當中擇取53例重癥藥疹對象作為主要樣本，本次實驗的內容符合倫理委員會的要求，且患者均對研究內容完全知情，入組患者均不存在其它類型的原發皮膚疾病，也不存在精神功能障礙、認知障礙的狀況。在所選患者當中，男29例，女24例，年齡24～72歲。

1.2 方法

所有患者入院后都需要接受優質護理干預：

患者入院確診之后，遵醫囑給予患者藥物治療，等到其病情得到控制后，逐漸減少藥物用量，遵醫囑停藥。嚴格觀察患者藥疹的變化情況等，并且做好相應的記錄。

對于病房環境，將溫度控制在23℃～25℃，濕度調整50～60%，并且做好病房的清潔與消毒，每日開窗通風，并且限制患者家屬的探視人數、時間等。

一些患者出現口腔黏膜破潰情況，可選擇硼酸溶液，每日3次漱口，如果患者眼部皮膚受到損傷，可以選擇氯化鈉溶液加以清洗，針對私處出現皮膚糜爛的患者，為患者做好清洗，并且選擇硼酸溶液進行每日3次濕敷。

調整患者的飲食方案，為患者多選擇新鮮的蔬菜、水果等，并且讓其每日多飲水，保證排便的順暢，并且保證患者飲食的清淡與易于消化特點，多加入蛋白質與維生素等，不要讓患者食用刺激性較強的食物，也要禁止患者食用海鮮等食物。

進行必要的健康教育與心理疏導，很多患有重癥藥疹的患者缺乏對該病的認識，很容易將重癥藥疹視為梅毒、傳染性皮膚病等，導致患者心理狀態出現嚴重影響，患者容易出現焦慮、抑郁、恐懼等情緒。做好相關知識的講解，并且多安慰與鼓勵患者，幫助患者擺脫負性情緒，不斷提高患者的信心，從而幫助其順利面對臨床治療等。

在患者出院的時候，做好出院指導，將患者出院后的各方面注意事項詳細告知患者，并且做好患者的院外隨訪，定期對患者情況進行分析與指導，及時調整護理方案的內容等。

1.3 臨床觀察指標

對所有患者接受優質護理干預前后的生活質量與心理狀態進行分析，患者的生活質量選擇QOL量表進行分析，量表分值為100分，患者得分越高，其生活質量越高。患者心理狀態選擇SAS、SDS量表分析，患者分值越高，其焦慮、抑郁情緒就更為嚴重。

1.4 統計學方法

研究中的數據需利用SPSS 21.0軟件包分析，計量資料（）接受t值處理，若P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結 果（見表1）

表1 患者接受護理前后的各項指標對比分析（）

表1 患者接受護理前后的各項指標對比分析（）

時間 例數（n） QOL分值 SAS分值（分） SDS分值（分）護理前 53 52.9±4.2 65.7±2.8 69.3±2.2護理后 53 87.1±2.1 30.1±3.9 31.5±2.3 t —— 53.022 53.982 86.462 P —— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

從上表1中所顯示數據可知，所有患者接受護理干預后的QOL分值明顯升高，且SAS、SDS量表分值低于護理前，數據分析后差異存在意義。

3 討 論

重癥藥疹是目前臨床當中并不鮮見的一種皮膚類疾病，患者主要是因為接受致敏藥物治療后，出現的皮膚黏膜炎癥反。重癥藥疹患者的情況相對較為嚴重，且患者容易出現一系列癥狀，如果患者的臨床干預不到位，甚至有死亡的風險。在此背景下，針對重癥藥疹患者選擇何種護理方案十分關鍵。

我院針對重癥藥疹患者選擇應用優質護理方案，與常規護理方案相比，優質護理的內容要更為全面，且護理人員會結合患者的護理需求、實際情況等選擇相對應的護理方式，從而確保患者臨床護理的針對性與高效性，避免患者的護理內容出現漏洞等。更為關鍵的是，優質護理帶有人文護理內涵，且較為注重患者接受護理干預的舒適度等，人性化特點較為明顯。我院護理人員會從多方面入手進行操作，對患者飲食進行調整，并且做好其病房環境的改善，還會加強各部位的針對性處理，遵醫囑給藥，還會在患者出院以后做好指導與隨訪，保證患者護理干預的連續性，避免患者出院后無法得到相應的指導。

在此次研究當中，所有患者入院后均接受優質護理干預。在對比相關數據之后可看出，患者的QOL分值明顯升高，SAS量表、SDS量表的分值均出現了下降，體現了護理模式的優勢。

對于重癥藥疹患者的護理模式選擇而言，優質護理干預可以提高患者的生活質量，并且顯著改善其負性情緒，該護理模式值得在臨床中進行實施。