循證護(hù)理在戒毒工作中的應(yīng)用效果評價

王秋波

（廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510850）

隨著現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)及人們接觸到毒品途徑范圍的增加，現(xiàn)階段吸毒的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，吸毒主要是指個人通過某些方式和途徑使用會造成人體依賴性的藥物（與醫(yī)療目的無關(guān)），最終導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)對該藥物的依賴狀態(tài)，從而一次又一次的追求使用這一藥物并吸食成癮的現(xiàn)象[1]。吸毒不僅影響患者的身體健康，還會影響家庭幸福和社會安定，在為吸毒患者進(jìn)行戒毒工作的護(hù)理服務(wù)過程中應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理措施，為了分析在戒毒工作中實施循證護(hù)理的應(yīng)用價值，我院針對收治的戒毒患者53例進(jìn)行了觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2018年6月～2019年9月收治的53例戒毒患者分成兩組，26例參照組戒毒患者中男17例，女9例；年齡19～55歲，平均（34.52±3.69）歲；

研究組27例戒毒患者中男19例，女8例；年齡18～56歲，平均（34.15±3.67）歲。

對比參照組和研究組戒毒患者的資料，結(jié)果顯示差異小且具有較高的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對26例參照組戒毒患者開展基礎(chǔ)性護(hù)理，對27例研究組戒毒患者開展循證護(hù)理，具體如下：（1）提出循證問題：以往的戒毒工作中經(jīng)常出現(xiàn)部分戒毒患者脫毒之后的心理狀態(tài)不佳現(xiàn)象，這一現(xiàn)象主要與吸毒次數(shù)、年限、量和方式等相關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)這類焦慮抑郁的癥狀后患者不知道如何進(jìn)行自我調(diào)整，極易陷入復(fù)吸的困境，因此在這一護(hù)理中應(yīng)關(guān)注戒毒患者心理需求，積極開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。誘導(dǎo)患者說出自己內(nèi)心的想法，耐心的傾聽患者的內(nèi)心世界，實施多元化的、符合患者護(hù)理需求的護(hù)理干預(yù)方法，圍繞著戒毒患者的心理、錯誤認(rèn)知及行為等開展相應(yīng)的干預(yù)。提出循證護(hù)理問題--如何糾正戒毒患者的負(fù)面情緒及不良行為，強(qiáng)化患者準(zhǔn)確認(rèn)識吸毒的危害性，改善和緩解患者的壓力和情緒。（2）檢索文獻(xiàn)、尋找詢證支持：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗、戒毒患者的實際情況在資料庫內(nèi)進(jìn)行相關(guān)檢索，以“心理、戒毒患者、認(rèn)知”等等為關(guān)鍵詞，查找出相應(yīng)的高效有用的護(hù)理對策，繼而根據(jù)患者的護(hù)理需求制定個性化的護(hù)理方案，通過循證支持的方式開展一系列護(hù)理行為。（3）認(rèn)知、行為和心理的循證干預(yù)：結(jié)合患者文化程度、年齡和對吸毒認(rèn)識的不同為患者實施吸毒的健康宣教，讓其清楚的你認(rèn)識到戒毒的重要意義。為患者發(fā)放相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)手冊，強(qiáng)化患者對于戒毒的準(zhǔn)確認(rèn)識，耐心的解答患者的問題和不解。促使患者家屬融入到護(hù)理過程中去，指導(dǎo)其共同分析吸毒患者的內(nèi)心，指導(dǎo)其協(xié)助戒毒患者的技巧和相處方式、情感溝通等等，多給予患者鼓勵、支持和信任。要求家屬每半個月探視一次患者，并探究戒毒患者的心理狀態(tài)，教授其一些接觸技巧。通過生活能力訓(xùn)練、行為技能訓(xùn)練、代幣訓(xùn)練、陽性強(qiáng)化訓(xùn)練等等強(qiáng)化患者的行為能力，為患者開展定期的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，促進(jìn)患者積極配合戒毒工作，提高其生活質(zhì)量。

1.3 療效判定

對兩組戒毒患者的生活行為評分、舒適度評分、心理狀態(tài)評分、癥狀自評量表評分等差異。（1）癥狀自評量表評分：采用SCL-90量表對患者進(jìn)行癥狀評估，分?jǐn)?shù)越高說明患者心理健康水平越低。（2）心理狀態(tài)評分：采用SAS量表進(jìn)行評分，總分100分，分?jǐn)?shù)與患者的心理狀態(tài)呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

開展SPSS 25.0軟件處理，當(dāng)P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理后的生活行為評分、舒適度評分、心理狀態(tài)評分、癥狀自評量表評分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的生活行為評分、舒適度評分、心理狀態(tài)評分、癥狀自評量表評分（，分）

表1 兩組患者的生活行為評分、舒適度評分、心理狀態(tài)評分、癥狀自評量表評分（，分）

組別 癥狀自評評分 心理狀態(tài)評分 生活行為評分 舒適度評分參照組（26） 69.52±3.65 65.23±3.47 75.26±3.46 55.12±5.69研究組（27） 60.36±3.33 60.11±2.62 86.33±3.69 63.37±3.45 t 9.55 6.08 11.26 6.41 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

以往在戒毒工作實施的過程中一般針對戒毒患者開展基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)措施，如基礎(chǔ)性的健康知識宣教、約束干預(yù)、生活指導(dǎo)及心理干預(yù)等護(hù)理計劃。基礎(chǔ)性護(hù)理措施雖然能提高患者對于吸毒危害性的認(rèn)識，但未能重視患者心理層面的變化和發(fā)展，使得多數(shù)戒毒患者在戒毒過程中或戒毒后均會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理障礙、認(rèn)知和行為障礙等等，危害患者的心理健康，導(dǎo)致復(fù)吸現(xiàn)象的出現(xiàn)，不利于戒毒工作的有效開展[2]。循證護(hù)理主要是指結(jié)合戒毒患者的實際情況、護(hù)理經(jīng)驗及循證依據(jù)等等為患者開展的一系列認(rèn)知方面、心理層面及行為方面的干預(yù)手段，最大程度上提高患者和家屬對于吸毒的準(zhǔn)確認(rèn)識，讓患者明白戒毒的重要意義，并引導(dǎo)患者說出自己內(nèi)心的顧慮和心理的擔(dān)憂，通過護(hù)理人員積極的疏導(dǎo)和干預(yù)最大程度上緩解其內(nèi)心的恐慌和壓力，緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者生活行為評分和舒適度評分的改善，利于患者預(yù)后[3]。

綜上所述，在戒毒工作實施的過程中給予循證護(hù)理的有效性較為顯著，利于患者預(yù)后及早日戒毒成果，建議在護(hù)戒毒工作中推廣實施。