助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對(duì)護(hù)理產(chǎn)婦分娩過(guò)程恐懼心理的影響

邱君蘭，嵇文燕，鐘天香

（深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518101）

產(chǎn)婦的心理會(huì)對(duì)分娩的過(guò)程產(chǎn)生直接性的影響，由于疼痛等多種因素的影響，在分娩的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)恐懼等心理，需要有效的護(hù)理[1]。通過(guò)有效的護(hù)理方式能夠增加產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的了解，使產(chǎn)婦能夠掌握正確的分娩方式，減少產(chǎn)婦的恐懼心理，有助于產(chǎn)婦的順利分娩[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

1170例產(chǎn)婦于2018年1月～2018年12在本院就診，作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同，分為參照組（產(chǎn)婦數(shù)量585例）和研究組（產(chǎn)婦數(shù)量585例）。參照組年齡23～34歲，平均（25.43±3.24）歲；孕周37～41周，平均（39.76±0.42）周；初產(chǎn)婦410例，經(jīng)產(chǎn)婦175例。研究組年齡22～35歲，平均（25.36±3.14）歲；孕周37～42周，平均（39.52±0.38）周；初產(chǎn)婦415例，經(jīng)產(chǎn)婦170例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予傳統(tǒng)護(hù)理：在產(chǎn)婦入院時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行全面的檢查，對(duì)產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，為產(chǎn)婦講述在生產(chǎn)的過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，增加產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的了解。

1.2.2 研究組

在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)前健康教育：①人員信息：在產(chǎn)婦生產(chǎn)前要為產(chǎn)婦介紹醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)信息，增加產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科人員的了解，帶領(lǐng)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科的環(huán)境進(jìn)行熟悉，消除產(chǎn)婦的陌生感，為產(chǎn)婦講解在分娩的過(guò)程中使用的技術(shù)，對(duì)產(chǎn)婦的心理進(jìn)行緩解。②定期產(chǎn)檢：在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中產(chǎn)檢是非常重要的內(nèi)容，要增加產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)檢重要性的了解，為產(chǎn)婦安排定期產(chǎn)檢的時(shí)間。③孕期鍛煉：在產(chǎn)婦孕晚期時(shí)體質(zhì)量是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容，要注重對(duì)體質(zhì)量進(jìn)行管理，因此產(chǎn)婦要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘阱憻挼倪^(guò)程中要應(yīng)用科學(xué)的鍛煉方法，適當(dāng)?shù)腻憻捰兄诋a(chǎn)婦產(chǎn)程的縮短。④疼痛緩解：在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中疼痛是影響產(chǎn)婦心理非常關(guān)鍵內(nèi)容，在分娩的過(guò)程中產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，因此，要教給產(chǎn)婦緩解疼痛的方式，通過(guò)不同的方法的使用減輕產(chǎn)婦的疼痛，包括呼吸法等多種不同的方法。⑤問(wèn)題探討：在分娩前產(chǎn)婦會(huì)有不同的問(wèn)題，在這樣的過(guò)程中護(hù)理人員要與患者之間進(jìn)行有效的溝通，幫助患者解決問(wèn)題，同時(shí)，對(duì)患者存在的誤區(qū)進(jìn)行糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所需要的時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比；使用恐懼評(píng)定量表對(duì)產(chǎn)婦的心理進(jìn)行評(píng)估，滿分為5分 ，產(chǎn)婦的分?jǐn)?shù)越高，恐懼心理越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0處理，以%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；以（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組不良妊娠結(jié)局

參照組不良妊娠結(jié)局率（1.19%）顯著高于研究組（0.17%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的不良妊娠結(jié)局情況對(duì)比[n（%）]

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的恐懼心理情況

參照組產(chǎn)婦恐懼心理評(píng)分顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組恐懼心理情況對(duì)比[n（）]

表2 兩組恐懼心理情況對(duì)比[n（）]

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程（分） 第二產(chǎn)程（分）研究組 585 1.52±0.21 1.96±0.34參照組 585 1.86±0.23 2.35±0.61 t/26.404 13.507 P/0.000 0.000

3 討 論

分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼心理，對(duì)分娩過(guò)程造成了嚴(yán)重的影響，增加了產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的痛苦[3]。在近幾年，越來(lái)越多的產(chǎn)婦由于心理恐懼的原因，在分娩的過(guò)程中選擇了剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒產(chǎn)生一定的影響，自然分娩對(duì)母嬰都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的益處，因此進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，有效緩解產(chǎn)婦恐懼心理，促進(jìn)產(chǎn)婦順利自然分娩。

在傳統(tǒng)的護(hù)理的過(guò)程中主要是對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行全面的檢查，在這樣的過(guò)程中，產(chǎn)婦對(duì)分娩的過(guò)程并沒(méi)有全面的了解，產(chǎn)婦在分娩前會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，會(huì)增加產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠現(xiàn)象的幾率[4]。在產(chǎn)婦分娩前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育，能夠使產(chǎn)婦對(duì)分娩的過(guò)程中有詳細(xì)的了解，并使產(chǎn)婦能夠掌握一些正確的分娩的方法，在分娩的過(guò)程中有助于緩解產(chǎn)婦的疼痛，在這樣的過(guò)程中能夠促進(jìn)產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)能力的提升，減少在分娩的過(guò)程中產(chǎn)婦存在的恐懼心理[5]。產(chǎn)婦良好的心理狀態(tài)有助于產(chǎn)婦更好的遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，縮短分娩時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩[6]。本次研究結(jié)果顯示，參照組不良妊娠結(jié)局率（1.19%）顯著高于研究組（0.17%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；參照組恐懼心理評(píng)分顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明，對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程恐懼心理護(hù)理中應(yīng)用助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育具有良好的效果。

助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對(duì)護(hù)理產(chǎn)婦分娩過(guò)程恐懼心理的影響顯著，能夠有效的緩解產(chǎn)婦的恐懼心理，值得推廣。