老年股骨轉子間骨折的整體護理及術后康復療效評價

陳露露

（南通市如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

老年股骨轉子間骨折西醫學又稱之為股骨粗隆間骨折，是老年人常見損傷類病癥，臨床常見癥狀有局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙等，部分患者會出現髖外側皮下淤血，嚴重者還可能伴有內收畸形[1]。此類病癥常見致病因素有間接外力損傷，下肢突然扭轉，跌倒時強力內收或外展，外力直接撞擊等，治療以手術和藥物為主，本文就老年股骨轉子間骨折患者術后護理效果作進一步分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年7月在我院進行老年股骨轉子間骨折手術治療的103例患者納入研究對象，隨機分為研究組52例和對比組51例。研究組年齡62～80歲，平均（69.6±4.2）歲，其中男29例，女23例。對比組年齡63～79歲，平均（68.97±4.4）歲，其中男30例，女21例。兩組患者基線資料不滿足，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護理人員均對兩組患者進行及時了解患者病情，與患者家屬進行交流溝通，為患者營造干凈舒適的環境等基礎護理，研究組則在此基礎上加用整體護理，具體方法如下：（1）心理護理：老年患者往往存在固執、心理承受能力弱等問題，護理人員應及時給予其足夠的支持與關注，引導其學會變通和解壓，并與其建立信任、友好的護患關系。（2）環境護理：除了為患者營造干凈舒適的病房環境，護理人員還應注意為患者患部進行清潔和換藥，定時對其進行翻身，避免其出現褥瘡和壓瘡等[2]。（3）延續護理：護理人員及時對出院患者進行跟蹤護理，為其家屬講述一些家庭護理辦法，詢問患者恢復情況，提醒其復診和按時用藥等。

1.3 觀察指標

護理滿意度＞80分為滿意，60～80分一般，＜60分為不滿意。不良反應有疼痛、局部腫脹、淤血和運動功能障礙。術后康復效果痊愈：患者疼痛、淤血等癥狀消失，運動功能恢復。顯效：患者疼痛、淤血等癥狀基本消失，運動功能部分恢復。有效：患者疼痛、淤血等癥狀減輕，運動功能有所改善。無效：患者疼痛、淤血等癥狀和運動功能障礙均無改善。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法

選用SPSS 24.0軟件進行數據分析，組間值用n（%）表示，行x2檢驗。滿足P＜0.05則組間值有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

研究組患者滿意12例，一般34例，不滿意6例，總滿意率為（88.46%），對比組患者滿意7例，一般21例，不滿意23例，總滿意率為（54.90%），x2=14.34，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，研究組患者護理滿意度優于對比組。

2.2 對比兩組患者術后康復效果

研究組患者術后痊愈15例，顯效25例，有效10例，無效2例，總有效率為（96.15%），對比組患者術后痊愈12例，顯效18例，有效13例，無效8例，總有效率為（84.31%），x2=4.12，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據表明，研究組患者術后康復效果優于對比組。

2.3 對比兩組患者不良反應發生情況

研究組患者疼痛5例，局部腫脹7例，淤血7例、運動功能障礙10例，不良反應發生率為（55.77%），對比組患者疼痛7例，局部腫脹10例，淤血9例、運動功能障礙14例，不良反應發生率為（78.43%），x2=4.12，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據表明，研究組患者不良反應發生情況優于對比組。

3 結 論

老年股骨轉子間骨折還可以通過食療來治療與恢復，如以三七、當歸各10 g，肉鴿1只，燉爛后湯肉并食，每日1次，連續7～10天。以枸杞、續斷各10 g，骨碎補15 g，苡米50 g，將骨碎補與續斷先煎去渣，再放入枸杞和苡米煮粥進食等[3]。

此次研究結果表明：研究組患者護理滿意度、術后康復效果及不良反應發生情況均優于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因分析：（1）及時與患者進行溝通，給予其幫助與支持，能夠改善患者心理狀態，增強其康復自信心。（2）及時為患者營造干凈舒適的環境，對患者患部進行清潔護理，對于降低感染，提高其康復效率有積極意義。（3）及時隨訪并指導其家屬對患者進行護理，對于改善其出院后恢復情況，提高其生活質量都有積極意義。

綜上，老年股骨轉子間骨折術后對患者進行整體護理，患者康復效率明顯提高，不良反應發生情況降低，護患關系明顯改善。