安全護(hù)理干預(yù)在心臟介入手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用

林 麟

（三亞哈爾濱醫(yī)科大學(xué)鴻森醫(yī)院，海南 三亞 572000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月至我院所收治的心臟介入手法患者，共100例，以此作為研究對(duì)象。把所有參與實(shí)驗(yàn)的人員的平均分成各50例的對(duì)照組以及觀(guān)察組。統(tǒng)計(jì)兩組人員的性別、病程、年齡等資料，發(fā)現(xiàn)一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：運(yùn)用的護(hù)理方法主要為加強(qiáng)護(hù)理，即常規(guī)護(hù)理法，分別在患者開(kāi)展手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后進(jìn)行干預(yù)。

觀(guān)察組：主要采用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理+安全護(hù)理干預(yù)。即對(duì)照組所有的干預(yù)法同樣適用于觀(guān)察組，但還要在此基礎(chǔ)上融入安全護(hù)理干預(yù)法。主要包括以下內(nèi)容：①在開(kāi)展手術(shù)前，先擬定有關(guān)緊急預(yù)案。所有參與手術(shù)的工作人員，十分鐘內(nèi)需到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，如查看各簽字單、準(zhǔn)備好各項(xiàng)儀器和藥品，如臨時(shí)起搏器、多巴胺等。在手術(shù)前仔細(xì)核對(duì)手術(shù)名稱(chēng)以及患者的各項(xiàng)資料，對(duì)每一個(gè)患者評(píng)估其在手術(shù)中導(dǎo)管的承受力，選擇最合適的類(lèi)型，并做好生命體征的監(jiān)測(cè)工作。對(duì)手術(shù)中以及手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥熟練掌握。②做好手術(shù)各項(xiàng)操作（無(wú)菌）以及護(hù)理的配合。對(duì)所有的醫(yī)生以及護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督工作，看是否符合無(wú)菌操作，如有不符合規(guī)定的需要立刻糾正。全種對(duì)手術(shù)情況進(jìn)行觀(guān)察，配合完成手術(shù)。③術(shù)后康復(fù)和心理護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后做好常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，檢查切口處，記錄患者的資料等信息。針對(duì)不同的患者開(kāi)展心理健康教育工作，維護(hù)好護(hù)患關(guān)系。根據(jù)病情制定不同護(hù)理計(jì)劃，發(fā)揮患者自我護(hù)理主動(dòng)性，保持飲食清淡及良好的睡眠習(xí)慣。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛的情況，以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率情況。護(hù)理滿(mǎn)意度采用院內(nèi)自制的調(diào)查表，百分制，＞90分代表非常滿(mǎn)意，60～90分為滿(mǎn)意、＜60為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

通過(guò)干預(yù)發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛發(fā)生等分別為2%（1例）、4%（2例）、0%（0例），對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛發(fā)生等分別為6%（3例）、8%（4例）、12%（6例），兩組相比，觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件更低，且護(hù)患糾紛也明顯低于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理滿(mǎn)意率觀(guān)察組、對(duì)照組分別為98%、85%，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)差異是具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

心臟介入手術(shù)是當(dāng)前心臟疾病的一種常規(guī)治療方法，根據(jù)患者的不同臨床情況、不同病因，選擇最合適的治療方法能消除患者的臨床癥狀。在介入手術(shù)中，醫(yī)生可觀(guān)察患者血管流的情況，運(yùn)用導(dǎo)管完成整個(gè)手術(shù)操作。當(dāng)前，心臟介入手術(shù)包括了支架植入、安置人工起搏器等，不同的病因治療方式也不同。安全管理護(hù)方式是圍手術(shù)期根據(jù)具體情況而優(yōu)化的一種護(hù)理方案，可以有效幫助患者度過(guò)高危的圍手術(shù)期。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛發(fā)生等分別為2%（1例）、4%（2例）、0%（0例），對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛發(fā)生等分別為6%（3例）、8%（4例）、12%（6例），兩組相比，觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件更低，且護(hù)患糾紛也明顯低于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理滿(mǎn)意率觀(guān)察組、對(duì)照組分別為98%、85%，兩組相比較P＜0.05，可見(jiàn)差異是具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果說(shuō)明了安全護(hù)理干預(yù)可讓并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，同時(shí)減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛，提升患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。

可見(jiàn)，對(duì)于心臟介入手術(shù)的患者，在護(hù)理時(shí)運(yùn)用安全護(hù)理融入手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理過(guò)程中，可以明顯改善護(hù)理人員與患者的關(guān)系，同時(shí)提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，將可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件降到最低，并在住院期間減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上是可推薦使用的。