諸孟君
(江蘇省常州市第二人民醫院,江蘇 常州 213000)
在醫院治療中手術室作為一個重要的治療場所,發揮著對患者病情改善和疾病搶救的重要作用[1]。而手術安全直接關系到治療效果,與監護室和手術科室相連接。然而手術室所接收的患者病情較為復雜,手術方式較多,且技術要求較高,因此,為手術室安全管理增加了難度。因此,必須選擇一種科學的手術室護理服務方式,以滿足不同手術患者的護理需求,我院在護理實踐中發現手術室細節護理的實施效果較為理想,本次研究對其應用價值進行進一步評價,評價結果進行如下報道。
評價對象選擇于2019~2019.07期間在我院就診的78例手術患者,以手術室護理方式不同為依據分組,39例選擇手術室細節護理的患者納入實驗組,男女患者例數分別為25、14(例),平均年齡51.53歲為年齡平均值(31~68歲);39例選擇手術室傳統護理的患者納入對照組,男女患者例數分別為23、16(例),平均年齡52.15歲為年齡平均值(31~67歲),統計學處理2組基本信息,對比差異性無(P>0.05),明顯提升研究可比性。
手術室傳統護理實施于對照組患者中,以手術類型為依據,對手術醫師操作進行配合,在手術過程中對患者生命體征進行密切關注。實驗組患者則實施手術室細節護理服務,具體為:(1)對手術室溫濕度進行合理調整,以手術類型為依據,對護理方案進行合理制定,對手術所需的藥品、器械等進行充分準備,在患者進入手術室后,增強與患者間的溝通,對患者舒適體位進行合理調整,有效改善患者不良心理,比如恐懼、緊張等,利用簡單講解成功案例,將患者治療信心提升,構建良好的護患關系。(2)強化體溫護理,為對低溫情況進行預防,在手術過程中,要保暖手術臺的溫度,保溫患者非手術部位,控制消毒時間,保暖處理術中所需液體 ,在對患者輸血過程中,提前取出血液進行20min放置;在手術過程中對患者生命體征變化進行嚴密觀察;實現手術操作規范化,并提醒手術者注意力集中,與手術醫師充分配合,對器械進行有效傳遞,完成手術后,對血跡進行清洗,對傷口進行包扎,對患者出血情況進行觀察,對各種導管進行妥善固定,并安全向患者送回病房;(3)在手術過程中護理管理人員要全程參與,手術醫師在對各種操作進行實施過程中,要保證輕柔的動作,注意保護患者隱私,將交接和清點制度加強。
評價兩組護理質量,保證器械準備、護理配合和設備管理,滿分為100分,分數越高護理質量越好;發生手術室不良事件情況,包括麻醉管理不佳、消毒隔離不合標準、器械準備不充分、設備管理不規范。
本次研究中對比數據分析均選擇版本為SPSS 23.0的軟件包,驗證計量、計數數據分別以t和x2為方式,判定統計學意義以P<0.05為依據,表明對比數據差異性顯著。
實驗組和對照護理質量總評分分別為(96.30±2.25)分、(75.20±3.55)分,相對比于對照組,實驗組患者護理質量提高明顯,對比差異性明顯(t=31.3515,P<0.05)。
手術室不良事件主要包括麻醉管理不佳、消毒隔離不合標準、器械準備不充分、設備管理不規范,實驗組各項發生例數和比例分別為0、0、1、1(例)和0.00%、0.00%、2.56%、2.56%;對照組各項發生例數和比例分別為6、6、9、8(例)和15.38%、15.38%、23.08%、20.51%,相對比于對照組,實驗組各項不良事件發生率均降低明顯,對比差異性明顯(x2=6.5000、6.5000、7.3412、6.1546,P<0.05)。
手術室的護理質量直接關系到手術的效果,在手術室護理安全中手術準備、醫護間的配合、手術室醫護人員的操作能力等均影響護理安全,一旦在手術環節中存在操作不當的情況,很可能會導致安全隱患遺留,對手術安全性造成嚴重影響,因此,必須有效提升手術室護理質量。手術中細節對手術成敗發揮決定性作用[2]。本次研究在手術室護理安全中實施手術室細節護理,對護理人員和手術醫師進行指導,對操作流程進行規范,以此促進護理安全質量有效提升,并且注重提升護理人員的服務能力,進而促進手術的順利進行[3]。手術室細節護理實施之后,在一定程度上提升護理人員的主動性,可彌補傳統護理服務的不足,對患者心中想法進行及時了解,并以手術類型為依據制定護理方案,以此提升手術室安全質量[4]。在手術室安全護理中實施細節護理,可提升患者舒適度,將應激反應降低,加強體溫護理,保護患者隱私,以構建良好的護患關系,提升護理滿意度[5]。本次研究結果顯示,手術室細節護理服務的實施,護理質量也提升明顯,另外,患者不良事件各項發生率降低明顯,護理服務實施效果確切。
綜上所述,在手術室護理安全中實施手術室細節護理可獲得理想的效果,建議推廣和應用。