下肢動脈硬化閉塞癥介入手術的舒適護理效果

顧希汝

（江蘇省徐州市中心醫院血管外科，江蘇 徐州 221000）

下肢動脈硬化閉塞癥是因動脈硬化增厚下肢供血動脈內膜，使得官腔變窄及閉塞所致。患肢可出現供血不足，導致下肢間斷性跛行[1]。同時下肢皮膚溫度較低伴有疼痛感。嚴重可發生皮膚潰爛、壞死等情況。從而影響著患者的行動能力以及身心健康。臨床上一般采取藥物及手術治療，其中手術治療療效確切，但手術具有創傷性，會給患者帶來一定程度的疼苦。為此，本次對下肢動脈硬化閉塞癥介入手術中采取舒適護理。對護理效果予以探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2020年6月48例下肢動脈硬化閉塞癥患者。對上述患者進行隨機分為實驗組24例（舒適護理）。參照組24例（基礎護理）。參照組性別（男=17；女=7）。年齡48～69歲；平均59.32±3.42歲。實驗組性別（男=19；女=5）。年齡47～68歲；平均58.43±4.21歲。2組基礎資料對比差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1基礎護理

參照組接受基礎護理：給予飲食指導、健康教育以及藥物治療和肢體活動護理等。

1.2.2 舒適護理

實驗組接受舒適護理，施行詳情見下文。

（1）術前舒適護理：①對術前患者施行心理干預，由于患者多因過于擔心手術治療效果及并發癥等，心理產生較多的負面情緒。護理人員應給予其一定的疾病知識宣教。使其能夠了解自身的情況，認識到手術治療的重要性。促使其積極配合治療。在宣教的過程中，護理人員要語氣溫和、面帶微笑。對于患者不解之處予以耐心解釋。患者提出一些要求要盡量滿足。②在進入手術室后，將室內溫濕度控制在合理、且舒適的范圍內。在備皮過程中，對患者隱私部位注意保護。指導患者調整下肢體位，對其不適癥狀予以緩解。

（2）術中舒適護理：術中輸液的過程中，需要對輸注液予以加熱。加熱在30℃為宜，避免輸注液溫度過低對患者產生刺激反應。給予患者生命體征監測，并不斷的詢問其有無不適癥狀。術中應保持安靜，降低干擾在進行相關手術時，要事先告知其可能會產生一定的疼痛。給予其肢體按摩，緩解其情緒。促使其身體放松，提高耐受能力。對于存在心血管疾病的患者需要給予密切關注。若出現異常情況，要立即告知醫生進行相關處理。

（3）術后舒適護理：在手術結束后的結果告知患者，以安撫其不良情緒。由于術中進行了動脈穿刺需要進行壓迫止血，此種情況患者可能會感覺到不適。護理人員要對其講解壓迫止血的重要性。待止血后，幫助患者穿衣。對患者創口進行定期更換敷貼，更換的過程中進行清潔消毒，以免發生感染。護理人員要語言親和，與患者進行溝通，經過交談對患者的術后心理狀況予以了解，鼓勵其樹立恢復信心。向患者普及術后下床活動的作用，可促進傷口愈合。詢問患者傷口有無疼痛產生，采取有效的措施將疼痛程度降到最低。

1.3 療效標準

觀察護理效果。對比兩組舒適及滿意度。舒適度與滿意度均由自制評估表進行評估。舒適度滿分10分。滿意度滿分100分。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 舒適度

實驗組舒適度（8.54±1.14）分。參照組舒適度（6.32±1.21）分。差異：舒適度（t=7.191,P=0.001）。實驗組舒適評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度

實驗組滿意度（94.52±3.21）分。參照組滿意度（75.31±5.67）分。差異：滿意度（t=15.877,P=0.001）。實驗組滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢動脈硬化閉塞癥多發生在中老年人群當中。通常伴有糖尿病、高血壓、高血脂等危險因素。該病在早期癥狀不明顯。之后會出現間歇性跛行。其是典型的下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀。該病通過手術治療可以得到確切的療效。但因手術具有一定的創傷性，較多的中老年患者耐受性較差。因此采取有效的護理干預來緩解其不適，對手術的治療效果有著較好的幫助[2]。

本次對下肢動脈硬化閉塞癥介入手術治療的患者采取舒適護理，分為三個階段，分別為術前予以心理護理及術前準備。術中給予體位、生命體征及舒適護理[3]。術后對止血、創口等進行護理。該護理以患者舒適度為重點，確保其能夠在較小或無痛苦的過程中進行手術治療。以減少對手術的干擾和對患者的影響。進而順利完成手術。此次研究結果中，實驗組舒適評分高于參照組。實驗組滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。經結果對比可發現，肢動脈硬化閉塞癥介入手術中采取舒適護理效果顯著優于基礎護理。

綜上所述，本研究中對下肢動脈硬化閉塞癥患者在介入手術治療中采取舒適護理。可明顯提高患者舒適度。同時提升患者滿意度。此種護理方法可在臨床上推廣。