關(guān)于做好醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作的思考

（黑龍江省鶴崗市綏濱縣醫(yī)療保障局，黑龍江 綏濱 156200）

醫(yī)保檔案在醫(yī)療保險工作中具有極為重要的作用，其在記錄參保人員相關(guān)信息的同時，還記載了醫(yī)療保險基金收支流向，能夠為醫(yī)療保險工作決策提供重要的依據(jù)。為了能夠更好的發(fā)揮出醫(yī)保檔案的價值，將信息技術(shù)引入到醫(yī)保檔案管理工作中來，全面提高醫(yī)保檔案管理的信息化水平，更好的發(fā)揮出醫(yī)保檔案的重要作用。

一、醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的意義

（一）規(guī)范醫(yī)保檔案管理方式

近年來醫(yī)療保險事業(yè)取得了較快的發(fā)展，這也促使醫(yī)保檔案數(shù)量不斷增加，醫(yī)保檔案管理工作強度較高，在這種情況下，利用信息化手段來進行醫(yī)保檔案管理，可以簡化醫(yī)保檔案管理流程，實現(xiàn)檔案信息的快速收集、分類和管理，進一步保證醫(yī)保檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性，使其能夠為醫(yī)保工作的有序開展提供有效的信息保障。

（二）提高醫(yī)保檔案開發(fā)利用的水平

由于醫(yī)保檔案中包含著大量的信息資料，通過對這些信息資料進行合理的開發(fā)利用，能夠更好的發(fā)揮出醫(yī)保檔案的重要價值。利用信息化手段來做好醫(yī)保檔案管理工作，可以實現(xiàn)檔案管理的自動化、網(wǎng)絡(luò)化和信息化發(fā)展，工作人員只需要將信息錄入到電腦中，就可以實現(xiàn)檔案信息的自動歸集和整理。同時利用信息化手段來構(gòu)建醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫，可以實現(xiàn)檔案信息的高效檢索、查詢，全面提高醫(yī)保檔案的利用率。

（三）最大限度的實現(xiàn)資源的共享

醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)過程中，工作人員通過搜集檔案信息，并針對檔案信息進行全面分析和歸類，構(gòu)建一個完善的醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫，而且該數(shù)據(jù)庫與其他醫(yī)保單位之間的數(shù)據(jù)庫可以實現(xiàn)互連互通。這樣政府在民生政策制定時可以通過調(diào)閱醫(yī)保檔案信息，并通過深入分析，以此來保證政策的合理性，不僅有利于民生，而且對醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展也十分有利。

二、加強醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的策略

（一）加強對醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的重視

檔案信息化建設(shè)已成為檔案行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，因此在當(dāng)前醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作中，需要國家和醫(yī)保單位要給予高度的重視，特別是醫(yī)保單位要認識到醫(yī)保檔案信息化建設(shè)對自身發(fā)展的重要性，并在具體實施過程中積極解決信息化建設(shè)中的各種問題，建立健全醫(yī)保檔案管理信息化制度，制定更為完善的措施，促進醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作的有序開展，全面促進醫(yī)保檔案管理水平的提升。

（二）明確醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作不僅持續(xù)時間長，而且涉及范圍廣，作為一項具有較強系統(tǒng)性和綜合性的工程，為了確保能夠順利實施，則需要確立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。具體要通過了解國家公共衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展策略，并根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)進行總體設(shè)計，準(zhǔn)確對醫(yī)保檔案分類進行代碼標(biāo)注，確保醫(yī)保檔案電子信息文檔的規(guī)范性和一致性。另外，還要考慮不同系統(tǒng)之間對接的普適性，使其能夠與其他檔案系統(tǒng)之間建立暢通交流的渠道，增強各檔案系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)性，為檔案信息資源的整合和共享打下良好的基礎(chǔ)。

（三）加強醫(yī)保檔案管理的信息化數(shù)據(jù)庫建設(shè)

醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)之一就是實現(xiàn)醫(yī)保信息的方便快捷搜索和瀏覽，使醫(yī)保檔案不再局限于檔案袋和檔案室。因此在醫(yī)保檔案管理的信息化工作中就要特別加強數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，針對個人用戶，要為其建立詳細的數(shù)據(jù)索引并通過互聯(lián)網(wǎng)進行公示，使參保人員能夠登錄網(wǎng)站進行查詢，保障其基本的知情權(quán)，同時也滿足不同參保人員的個性化需要。而針對各個醫(yī)保業(yè)務(wù)部門，則要與其進行不同的業(yè)務(wù)對接，了解有關(guān)部門的管理范圍和具體管理措施，為其建立與工作要求相符的特色數(shù)據(jù)庫，使每個部門都能獲得相應(yīng)的工作支持，提高醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的實際用處

（四）應(yīng)用智能化檢索系統(tǒng)

在醫(yī)保檔案信息化建設(shè)中應(yīng)用智能化檢索系統(tǒng)，可以有效的提升檔案管理信息化建設(shè)的質(zhì)量。通過應(yīng)用智能化檢索系統(tǒng)，能夠提升檔案管理人員的工作效率和檔案信息檢索速度，促進檔案管理信息化建設(shè)工作的有序開展。同時在醫(yī)保檔案管理中應(yīng)用智能化檢索系統(tǒng)，還能夠更好的滿足檔案利用需求，提升信息查詢工作的效率和質(zhì)量。另外，智能檢索系統(tǒng)的應(yīng)用，還有利于保證醫(yī)保檔案信息的安全性，能夠針對網(wǎng)絡(luò)訪問進行有效控制。

（五）提高醫(yī)保檔案管理人員的信息化水平

人是生產(chǎn)力的第一要素，要加強醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)首先就要提高醫(yī)保檔案管理人員的信息化水平，使管理人員能夠了解到當(dāng)今時代的趨勢，激發(fā)管理人員的工作潛能，促使管理人員能夠主動投入到信息化建設(shè)工作中，使醫(yī)保檔案信息化建設(shè)更加高效和優(yōu)質(zhì)。首先政府可以舉行專門的信息化講座，通過組織管理人員進行相關(guān)培訓(xùn)從根本上改變其對管理工作的傳統(tǒng)認知，幫助管理人員提高自身專業(yè)水準(zhǔn)和實踐能力。其次政府也可以制定領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督責(zé)任制，通過專門化和一體化的領(lǐng)導(dǎo)對管理人員施加一定的壓力，提高管理人員對信息化建設(shè)的重視程度，促使其進行自我學(xué)習(xí)和自我提升。

三、結(jié)束語

在當(dāng)前醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作中，要求醫(yī)保部門需要加以重視，加大投入，并重視網(wǎng)絡(luò)資源和人才的利用。檔案管理人員要不斷在管理方法和理念上進行創(chuàng)新，加快更新自身的知識結(jié)構(gòu)，積極促進醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的進程，全面提升醫(yī)保檔案管理的水平，更好的發(fā)揮出醫(yī)保檔案的重要價值。