疼痛護理配合臨終關懷在晚期胃癌患者護理中的應用

王四萍

（聊城市傳染病醫院，山東 聊城 252000）

胃癌為臨床常見的腫瘤病理類型，臨床具有發病高、死亡率高等特征，為臨床致死病理類型前位。隨著我國居民生活水平不斷提高，人們生活質量提升，生活節奏加快，臨床胃腸道疾病發病率呈逐年上升趨勢，胃癌發病率不斷升高，受到臨床高度重視[1]。胃癌其疾病早期病理表現不具有特異性，疾病初始發病極易受到患者忽視，與多種胃腸道疾病相混淆，臨床胃癌疾病檢出多為中晚期，錯失最佳治療時機，早期疾病篩查成為疾病診治主要發展方向。基于臨床醫學發展限制，晚期胃癌患者無治愈可能，臨床首要治則以延長患者預計生命為主，于晚期胃癌診治期間堅持人文關懷，輔以有效的護理指導，提升患者預計生命時間內的生活質量具有重要臨床研究價值[2]。本研究筆者現針對晚期胃癌護理方案進行探究，開展疼痛護理聯合臨終關懷理念，特收集42例患者進行數據比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題觀察對象為筆者單位腫瘤科室2017年11月～2019年12月收治的晚期胃癌患者42例，依據患者就診時間劃分小組，早期組21例，男11例，女10例；平均年齡（52.36±3.46）歲，晚期組21例，男10例，女11例；平均年齡（53.41±3.45）歲；假設校驗2組晚期胃癌患者客觀資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具可于后文進行分析。

納入原則：（1）42例客觀對象均滿足《腫瘤醫學》中對晚期胃癌的診斷依據，患者入院后病理活檢確診；（2）就本研究上報筆者倫理委員會，經審核后開展。排除原則：（1）其預計生命時長無法支持本研究；（2）患者及（或）監護人抵觸研究。

1.2 方法

早期組患者實施傳統護理干預，對患者生命體征進行檢測，遵醫囑用藥及營養支持；晚期組患者實施疼痛護理配合臨終關懷，主動詢問患者護理需求，開展舒適環境護理指導，為患者護理提供一個安靜、舒適、溫馨的環境；構建良好的護患關系，予以患者針對性健康教育及心理指導，鼓勵患者以積極的心態面對治療[3]。

1.3 評價標準

借助數字模擬疼痛量表、SF-36生活質量評估表及漢密爾頓心理狀況評估表對患者進行量化評估；采用自擬滿意問卷對患者進行護理服務滿意調研。

1.4 統計學方法

課題借助統計學軟件SPSS 23.0進行組間數據分析，P＜0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 2組患者護理效果分析

晚期組患者疼痛量化評估、生活質量及心理狀況評估分別為（3.23±0.12）分、（86.23±8.42）分、（36.03±4.12）分；早期組患者疼痛量化評估分、生活質量及心理狀況評估分別為（4.25±0.16）分、（72.36±7.31）分、（43.26±4.59）分，2組差經假設檢驗表意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組護理滿意問卷調研評估

晚期組患者無不滿意病例，早期組患者5例持不滿意態度，2組差經假設檢驗表意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

晚期胃癌患者伴有明顯癌痛情況，對患者身心健康均造成不良影響，嚴重影響患者治療依從性，降低患者預計生命時間內生活質量。晚期胃癌患者主要治療原則是延長預計生命時長，于其診治期間需開展人文護理關懷，針對患者癌痛及不良心理情緒，開展針對性指導，予以患者疼痛護理干預，堅持臨終關懷，盡可能滿足患者需求，利于改善其身心負擔，提升生活質量[4]。本研究數據顯示，經由疼痛護理配合臨終關懷的晚期組患者疼痛量化評估分、生活質量及心理狀況情況均顯著優于早期組，2組差經假設檢驗表意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。晚期組患者無不滿意病例，早期組患者5例持不滿意態度，2組差經假設檢驗表意義，差異有統計學意義（P＜0.05）；疼痛護理配合臨終關懷反饋更佳。

綜上，于晚期胃癌患者護理中開展疼痛護理配合臨終關懷，利于提升患者預計生命時間內生活質量，臨床指導價值高。