職業病住院患者安全管理的策略探討

王曉紅

（吉林省職業病防治院，吉林 長春 130000）

由于個體經濟組織、企業、事業單位等相關的用人單位的勞動者在進行職業活動中，與放射性物質、粉塵或者是其他有毒、有害因素進行接觸后所引發的一系列疾病被稱之為職業病。隨著時間的不斷推移，由于職業病而住院的患者出現的醫療糾紛事件不斷增多，而采用怎樣的安全管理方式去應對則成為了護理管理者即將面臨的一項重大考驗[1]。本筆者通過分析實施有效的安全管理策略對職業病住院患者的重要性，從而提升患者安全保障，規范護理風險。

1 安全管理受到影響的相關因素

1.1 職業病患者個人原因，分別如下

不遵從醫囑要求：由于病情影響使得患者需要長時間的住在醫院中，一部分患者在未經過醫護人員的許可便私自出院，另一部分患者本可出院但是卻并不愿出院仍滯留院內，希望延長醫療期限，不愿出院，隨后在進行工傷鑒定的時候被判定為“醫療依賴”。出現這樣的現象實際原因還是由于患者想長時間的享受國家針對因工傷而造成住院的職業病患者在接受治療時所享受的各種待遇，促使患者認為自己若是出院了便無法再享受安全保障。

心理因素：由于每位職業病患者自身所承受的心理壓力以及病情狀況各不相同，嚴重者將直接造成終生殘疾，因此此類患者在進行治療的過程中則期盼能夠得到更多的補償，在其心理上會存在較多復雜的想法。部分患者自己對其結果不滿意則會立馬遷怒于護理人員，情況嚴重者還會做出一些傷害他人的事情。

1.2 醫護人員

管理不當：隨著新勞動方式、新職業的產生以及新材料和新技術的不斷推廣，若針對疾病相關知識的培訓不足或者是對新職業病的認知欠缺，護理工作本身便存在一定的難度、復雜以及繁瑣，管理者自身在引導當面處理不當，則將直接增添負面變數，威脅到患者的個人安全。

護理人員技術欠缺以及個人素養：大部分的職業病患者均為慢性病，相對而言其病情基于穩定狀態，病情嚴重者甚少，而院內臨時聘請的護理人員流動性較大，并且以低年資護理人員為主，促使低職稱以及低年資的護士占據比例較多，而臨床經驗的匱乏迫使職業病患者處于病情危重期間，護理風險加大，并且成為了影響患者個人安全的核心要素[2]。

2 實施有效的安全管理策略

2.1 創建安全文化，開展培訓

就目前而言，針對職業病患者的護理管理模式尚處于建設之中，與醫院的定位、發展和目標相關，該模式的實際發展以及實施同整個護理人員的聯合努力有著密切聯系，同時還需要各位領導的大力支持以及患者的積極配合。護理人員每日工作量大且繁瑣，因此在接受培訓的機會這一方面少之又少，促使院內護理人員針對不良事件發生應變能力以及安全意識均有所欠缺。因此，護理安全的基礎便是增強院內整體護理人員的安全意識，加強安全管理重視力度，通過開展一系列培訓活動，例如：安全文化、應急措施以及崗前技能培訓等等，從而顯著提升護理人員對相關知識的知曉程度、自身安全以及患者安全。

2.2 增強安全管理力度

結合當今管理思想，將預防作為主要的目標，嚴厲杜絕救火式的處事行為。所以，首先增強在重要階段的監察力度，增強護理工作的預見性。在未經允許下私自出院、入廁，由于對疾病觀察的不足而引發的不同安全隱患。此時，需要加強職業病患者在入院期間的安全教育力度，加大風險評估，清晰整個工作的核心點，以彈性排班的方式增加護理人員的數量，同時提升病房的巡視，定期進行電話跟蹤隨訪。

2.3 預防醫患糾紛，創建完善管理制度

當患者住院后護理人員需要明確告知患者相關制度，將患者請假離院的相關手續進行規范，創建單獨的離院記錄本；患者在入院時需要患者簽訂住院須知、外出請、銷假告知書以及協議書等，增強患者治療依從性，定期開展公休會宣傳。針對低年資的護士則強化矛盾轉化，在實施本院相關規章制度的用時需要以人性化為主，防止患者出現過激行為，惡化醫患關系。針對部分嚴重無理取鬧或者是不遵守紀律的患者，護理人員在進行溝通的時候需要注重自己的語言技巧以及方式方法，耐心的對患者進行一對一的勸解。針對后期將會發生的一些意外狀況，護理人員需要提前做出有效的預警與預測，同時制定針對性的應多措施[3]。

3 小 結

醫療事業發展情況以及社會進步同護理服務呈正比關系，作為護理基本的安全管理是極其重要的。一旦發生護理安全管理不當則將直接導致護患關系處于極度緊張狀態，因此必須提升護理人員的個人技術水平以及素養。而職業病患者個人護理安全需依靠資深且高素養的護理工作人員得體實現，作為衡量醫院整體水平的標志—護理安全管理，可有效促進護理安全健康持續發展。隨著職業病患者人數不斷增多，護理工作壓力不斷增大，為了有效預防情況繼續惡化，需要不斷的提升護理人員整體綜合素質以及護理安全管理是志在必行的。