急性牙髓炎患者疼痛的心理護理研究進展

鄧 容

（重慶醫科大學附屬口腔醫院，重慶 401147）

急性牙髓炎患者在患病后心里會十分煩躁不安。持續性的劇烈疼痛也會不同程度上影響患者的生活，要進行必要的心理護理與干預。其目的是減少患者的心理壓力，提高患者護理滿意度，也能夠對急性牙髓炎治療發揮出積極的作用。

1 急性牙髓炎介紹及患者疼痛心理分析

1.1 急性牙髓炎介紹

急性牙髓炎主要是由細菌感染引起的牙髓組織急性炎癥，當牙髓感染沒能得到及時有效的控制，毒素甚至會通過根尖孔造成根尖感染，急性牙髓炎的臨床特點是發病急，會產生劇烈疼痛，若不及時治療，后期甚至會造成牙髓神經壞死。急性牙髓炎時常會伴有突發劇烈性疼痛。疼痛持續數分鐘，隨后數小時為間歇期，隨病情的發展發作時間會逐漸延長，甚至會朝向三支神經分布區放射，經常會在夜間劇烈發作，躺臥時更加嚴重[1]。

1.2 疼痛心理分析

急性牙髓炎患者在就診時往往會產生以下幾種疼痛心理。首先是面對疾病恐懼焦慮心理。急性牙髓炎作為一種牙髓組織的急性炎癥。雖然不會涉及生命危險，但長期持續的劇烈疼痛會很容易影響患者的正常生活，也容易造成恐懼心理，在入院治療后，對醫院環境所產生的陌生感和首次就診對患者帶來的心理壓力都會讓患者心生恐懼。而患者來到醫院后，需要經過掛號排隊等候付費檢查等多個環節，再加上相關患者眾多，在確診后是否能夠痊愈也會感到焦慮緊張。在這一流程，若沒有其他家屬的陪伴和醫護人員的引導與寬慰，更會加劇患者的緊張壓力心理[2]。

其次是急切救治的心理。許多急性牙髓炎患者來到醫院就診的，其中主要原因是持續劇烈疼痛，會嚴重影響生活質量[3]。一些鎮痛藥物無法發揮出應有的作用，迫使患者不得不來到醫院就診，劇烈的疼痛還會讓部分患者失去耐心和理智。而對于急性牙髓炎了解不夠透徹的患者，甚至會產生緊張心理，希望得到治愈的心情十分迫切。再加上長期的疼痛，會讓其感到焦慮，希望能夠立即減輕癥狀[4]。

最后是膽怯、煩躁的心理。部分急性牙髓炎患者來自農村，無論經濟或文化水平，與城鎮居民相比存在一定差距。再加上對于急性牙髓炎病情了解會存在誤區，缺少口腔衛生的重視，患病幾率會明顯增加，在就診時也極容易出現自卑，膽怯的心理。還有一些患者在患病后，希望治療過程一切順利，能夠盡早結束痛苦。

2 急性牙髓炎患者疼痛心理護理

2.1 加強與病患的交流，及時勸導

急性牙髓炎雖然不會造成身體大礙，但持續劇烈疼痛也會嚴重影響患者的生活質量。進行心理的同情安慰，并加強與病患之間的交流。對于患者當前的病情理解并感同身受。再加上寬慰勸導的語言，能夠很好的緩解患者的緊張情緒，釋放心中壓力。有效的心理護理措施能夠減輕患者牙齒疼痛感知。牙髓作為牙齒根經，當發生病變或感染時，很容易導致患者產生劇烈疼痛，而這種疼痛也是牙髓組織對病原體的一種綜合性刺激反射。但采用聯合語言安慰理解同情感受輔助鼓勵的語言，能夠有效減輕患者沉重壓力，能夠幫助患者更好地面對臨床治療，提高疼痛閾值。而即使與病患溝通交流，也能夠幫助病患釋放心中壓力，增加治療信心并減少恐懼。

2.2 陪護和親屬勸導

無論患者年齡大小，都可以適當的增加陪護或親屬陪診，而大部分患者的親屬和陪護在持續的安慰與勸導下，均能夠更好地配合口腔醫師完成口腔操作治療。加上一些親屬的陪伴下，會很容易減少患者對于外界的不安與陌生感。能夠有著心里寬慰的同時也會減少恐懼和焦慮心理，增加臨床治療的依從性。

2.3 個性化護理與教育干預

采用個性化護理或是教育干預，也能夠有效減緩急性牙髓炎患者的疼痛心里。個體化護理下會針對患者的年齡性別職業等多方面要素進行區別化的心理護理方式。以尊重個體差異為主，主要以看護和轉移患者注意力。在治療操作開始前，護理人員通過講故事播放動畫片等多種形式，可以轉移兒童患者的注意力，提高治療依從性，而對于中年青年患者，可以播放旋律輕柔音樂或是一些電視劇。對于中老年病患可以適當播放一些戲曲或抗日戰爭的影片。在轉移患者注意力的同時，也能夠更好的讓醫生了解患者的牙齒實際情況。還要進行健康教育干預。根據患者急性牙髓炎的狀態體征，進行牙髓炎病因治療方法和預后情況以及注意事項等多種內容的詳細解釋。幫助患者對急性牙髓炎有一個基本的認識。使患者能夠具備較好的心理準備，避免突然感覺異常而再次加劇緊張心理。

3 結 論

適度的寬慰能夠有效減少急性牙髓炎患者的疼痛心里，更有利于病情的好轉。而對于疼痛的心理護理，也需要從加強與病患的交流及時勸導、采用陪護和親屬勸導、采用個性化護理與教育干預等多種方式。讓患者正確對待急性牙髓炎這一疾病的同時。也能夠提高患者生活質量和治療的依從性。