慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析

麥日排提·杰力力

（和田麥日排提·杰力力個(gè)體診所，新疆 和田 848000）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見疾病，可分為多灶萎縮性胃炎以及自身免疫性胃炎兩種。該病的致病原因較多，包括遺傳、缺鐵性貧血以及免疫因素等，患者會表現(xiàn)為腹脹腹痛、惡心以及大便異常等癥狀[1]。目前，臨床多根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)來給予藥物治療，比如患者具有胃黏膜糜爛以及消化不良等癥狀，往往會采用甲硝唑聯(lián)合根除幽門桿菌進(jìn)行治療，萎縮性胃炎患者由于胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細(xì)菌孽生，幽門螺桿菌會有很高的陽性檢出率，采用抗幽門螺桿菌治療可以起到一定的效果。其中替普瑞酮藥物是一種特效藥物，其主要成分是替普瑞酮，在慢性萎縮性胃炎患者治療中有著較好的效果，可以促使患者更快的恢復(fù)健康。本次研究對比分析的方式探究替普瑞酮藥物在慢性萎縮性患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在此次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)均由實(shí)驗(yàn)所得，研究對象為50例在2018年3月到2019年3月本院收治的慢性萎縮性胃炎患者，然后采用抽簽的方式把他們分成兩組，即觀察組和對照組，兩組的患者數(shù)均相同。給予這兩組患者不同的治療方法，觀察治療的有效性。其中對照組男15例，女10例，年齡18-72歲，平均（40.16±6.27）歲；研究組男14例，女11例，年齡19-71歲，平均（40.08±6.31）歲。兩組患者一般資料無差異，P＞0.05，可對比。納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2 方法。為對照組的患者給予克拉霉素、阿莫西林還有果膠鉍這幾種藥物治療，同時(shí)按照1天一次的量口服治療，共進(jìn)行7 d。另外值得注意的一點(diǎn)是患者在治療過程中出現(xiàn)反酸的問題，這時(shí)，可以讓患者服用奧美拉唑藥物，而要是患者腹脹，則讓患者服用潘立酮。而對于觀察組的患者，在上述藥物治療的基礎(chǔ)上，在讓其服用替普瑞酮藥物，用藥需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，治療時(shí)長同上，然后進(jìn)行比較兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)。治療結(jié)束后再對患者進(jìn)行6個(gè)月的觀察尋訪，主要是對比患者的治療效果，如果患者的發(fā)病癥狀完全消失且有食欲說明已經(jīng)治愈；要是患者只有部分臨床病癥表現(xiàn)消失，這就說明治療顯效；而患者要是在治療后，各種臨床病癥表現(xiàn)均有好轉(zhuǎn)，說明有效。但要是患者的病情沒有任何的變化，則表示無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在實(shí)際的工作中，主要是使用一些先進(jìn)的軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的處理，與此同時(shí)，相關(guān)的工作人員還應(yīng)該對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)的分析與整理，以便后期醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行參考與使用。再者，將收集到的數(shù)據(jù)與規(guī)定的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，并且還應(yīng)該研究其存在的差異，這時(shí)工作人員就要及時(shí)對這些數(shù)據(jù)的差異實(shí)施有效的分析，針對存在的差異以及不足之處實(shí)施針對性的方法加以解決，進(jìn)而確保相關(guān)工作的穩(wěn)定運(yùn)行。

2 結(jié)果

在下表1中，就是本次研究統(tǒng)計(jì)所得到的數(shù)據(jù)，通過看表就能夠得知，觀察組有著更加明顯的治療效果，并且有著更高的受眾度，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療后的效果對比[n（%）]

3 討論

慢性萎縮性胃炎是以胃粘膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃粘膜變薄，粘膜基層變厚或幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。隨著物質(zhì)水平的提升和人們飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣的改變，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率不斷提升。該病在臨床中具有發(fā)病范圍廣，癥狀不顯著以及難治愈等特點(diǎn)[2-3]。慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀不僅缺乏特異性，病變程度也不一致，所以并不能依據(jù)癥狀及體征進(jìn)行病癥判斷，臨床主要通過胃鏡及胃粘膜活組織的病理檢查來確診。需要注意慢性萎縮性胃炎的主要致病因素為幽門螺桿菌，其可以產(chǎn)生細(xì)胞毒、空泡毒素等多種損害胃粘膜的蛋白物質(zhì)，同時(shí)還會誘發(fā)自身免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致化妝訥河出現(xiàn)炎癥。此外，幽門螺桿菌還會自發(fā)生成和分泌脂多糖、溶血菌素以及多種酶，這些物質(zhì)都會不同程度的損傷胃粘膜[4]。因此在治療過程中一定要進(jìn)行HP的徹底清洗，從而有效降低胃炎對患者機(jī)體產(chǎn)生的損害。在缺乏及時(shí)有效的治療手段時(shí)，慢性萎縮性胃炎可能并發(fā)胃出血、貧血以及胃潰瘍等病，甚至可能演變?yōu)槲赴{到患者的身體健康和生命安全。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，慢性萎縮性胃炎多發(fā)于45歲以上的中老年患者，由于自身免疫力下降，再結(jié)合其他因素很容易出現(xiàn)該病。臨床多會給予患者胃藥來緩解癥狀，但是由于慢性萎縮性胃炎并不具備典型癥狀，患者往往缺乏重視，存在較多盲目用藥的情況。不對癥用藥可能導(dǎo)致患者自身的胃粘膜以及其他臟器受到傷害，進(jìn)而加重病癥，進(jìn)而影響到身體功能的正常運(yùn)行。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)胃部不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查，并通過規(guī)范用藥以及調(diào)節(jié)飲食來抑制病癥發(fā)展，確保疾病及時(shí)得到治療。

在消化內(nèi)科，慢性萎縮性胃炎屬于一種慢性疾病，該疾病在臨床當(dāng)中所變現(xiàn)出來的特征主要有胃黏膜局限性還有腺體萎縮等，該疾病最主要的發(fā)病人群是中老年人，這主要是因?yàn)橹欣夏昊颊叩牡挚沽^差，而相應(yīng)的腸胃功能也有所下降，正是因?yàn)檫@些原因，導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎其發(fā)病率較高[5]。現(xiàn)如今，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將慢性萎縮性胃炎列入到了導(dǎo)致癌變的主要病癥行列，現(xiàn)階段臨床所主要進(jìn)行的研究大多集中于抑制、阻斷還有癌變逆轉(zhuǎn)。并且通過調(diào)查研究結(jié)果顯示，慢性萎縮性胃炎和人們當(dāng)前飲食習(xí)慣還有生活方式的轉(zhuǎn)變有著非常大的關(guān)系，而該疾病的發(fā)病人群也是在慢慢的向著年強(qiáng)人群發(fā)展，因此，社會大眾必須要加強(qiáng)對于該疾病的重視程度。雖然該疾病并不是惡性疾病，但是如果不加以重視，那么隨著不斷的病變惡化，就可能對于患者的身體檢查甚至是生命安全產(chǎn)生較大影響。該疾病的病理表現(xiàn)主要有以下幾種，分別是胃黏膜萎縮、胃黏膜數(shù)量減少、分泌功能下降、胃黏膜萎縮等，并且該疾病有著非常高的發(fā)病率。導(dǎo)致該疾病發(fā)病的原因也是非常多，最為主要的發(fā)病原因是幽門螺桿菌感染。所以，在治療的過程當(dāng)中，首先需要將患者胃部當(dāng)中的幽門螺桿菌清理干凈，這樣能夠有效的減少胃炎病變給患者帶來的傷害。

現(xiàn)有研究所得出的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，現(xiàn)如今，在我們國家當(dāng)中慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)率越來越高，并且還有著進(jìn)一步增加的趨勢，而導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的最主要原因就是人們生活習(xí)性以及飲食習(xí)慣的變化，而年輕人更是如此，每日不規(guī)律飲食，經(jīng)常熬夜等情況，都是加大了慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率，而患者此病的患者，在日常生活中，經(jīng)常會出現(xiàn)食欲不振的情況，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量還有身體健康。所以在對于患者慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的時(shí)候，首先需要將患者Hp清理干凈，臨床治療結(jié)果顯示，該方法能夠有效的降低該病的發(fā)病率，減少該疾病對患者身體所造成的損傷。在實(shí)際的臨床治療中，最為常用的幾種治療藥物雖然能夠?qū)υ摷膊‘a(chǎn)生一定的抑制作用，但是卻有著較多的限制性，根據(jù)臨床實(shí)際治療案例顯示，利用果膠鉍、阿莫西林還有克拉霉素進(jìn)行治療雖然有效果，但是該疾病的復(fù)發(fā)率卻比較高。所以，為了確保治療的效果，需要對患者的病情不斷進(jìn)行改善，這樣患者才能夠保持一個(gè)好胃口，從而盡量避免病情的復(fù)發(fā)，因此，本院在現(xiàn)有藥物治療的基礎(chǔ)上，加入了替普瑞酮藥物治療，這樣對于能夠有效的提升治療康復(fù)的有效性，實(shí)現(xiàn)對患者胃黏膜組織的修復(fù)，增加胃黏膜的防御力。依據(jù)本次的數(shù)據(jù)顯示可得，對照組的患者治療辦法遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組患者的治療辦法，從中觀察組將近有24例患者得到了相應(yīng)的治療，但是有極其少的患者未得到治療效果，而且僅僅有1例未得到治療，而觀察組患者有20例參與治療，僅僅有5/1的患者在接納治療之后仍然有復(fù)發(fā)的狀況。因而，通過本文對實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出，針對部分患者使用替普瑞酮之后，對于慢性萎縮性胃炎患者的相應(yīng)治療還是有非常大的作用，與此同時(shí)，一方面，能夠促使患者病情好轉(zhuǎn)，進(jìn)而提高患者的食欲；另一方面，還能夠有效地使得患者復(fù)發(fā)率降低，進(jìn)一步促使患者的生活質(zhì)量提升。

4 結(jié)論

綜上所述，在為慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，使用聯(lián)合用藥治療的方法，能夠得到更好的治療效果，這一方法在臨床當(dāng)中值得大范圍推廣應(yīng)用。