基于急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護理觀察

花雪梅，瞿 芳

（南通市第二人民醫院，江蘇 南通 226002）

呼吸衰竭主要是肺部功能不能正常通氣以及換氣功能受到阻礙，因而使得氣體不能有效進行轉換，會伴隨有感染、心衰等并發癥，不易根治[1]。呼吸衰竭患者會感覺呼吸急促、搏動性頭痛等，嚴重的會使患者生命遭到威脅，治療以使患者呼吸暢通，降低并發癥的發生為原則[2]。此研究以觀察分析急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護理為目的，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年3月～2019年3月收治的44例急診呼吸衰竭患者為研究的對象。隨機分為對照組和研究組，各22例。對照組男10例，女12例，年齡49～70歲，平均（60．6±2．7）歲，心力衰竭10例，重癥肺炎5例，慢性阻塞性肺疾病7例。研究組男11例，女11例，年齡51～70歲，平均（60．4±2．5）歲，心力衰竭9例，重癥肺炎6例，慢性阻塞性肺疾病7例。兩組患者一般資料差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05），組間數據具有可比性。所有對象全部都自愿參與，并且簽字確認，本院倫理委員會已審核通過。

1.2 方法

對照組患者治療后采用常規護理。

研究組患者在入院之后，立即使用有創呼吸機進行通氣治療。在對患者進行治療之后，對患者氣道進行專業護理。在插管之前，做好相應的準備工作，按照操作的步驟規范操作，保證患者不會受到病菌感染。對患者講解相關的知識，向患者宣傳氣道插管的必要性，必要時可以給予患者一定的鼓勵，使患者不排斥護理人員并且對護理人員有信心，要了解患者相關的病史，以防發生意外事故。用約束帶固定患者，以免插管途中因為患者自身的原因而使插管掉落。

在插管之后，將插管固定，防止患者在不舒適的情況下掙脫插管。要按時的監測各項指標變化情況，做好記錄，及時清除呼吸道內的異物，防止其阻礙患者呼吸。患者翻身時，至少需要兩位護理人員到場，幫助其翻身，以免插管掉落。所有的程序必須規范化進行。患者如有異常，應該立即上報，并尋求解決辦法。

1.3 觀察指標

對比對照組和研究組患者在術后的住院時長以及其并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20．0處理，用%表示并發癥發生率，用均數±標準差代表術后的住院時長，如果比較結果為P＜0.05,則所得的數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后住院時長對比

結果顯示，對照組的患者術后的平均住院時長為(28．4±5．1)d;研究組的術后住院時長為（22.1±3.8）d,其P值為0.001，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

經研究所得，研究組中無肺部感染患者，對照組中有5例；研究組中有1例肺氣腫，對照組中有7例；研究組中有2例自發性氣胸，對照組中有9例。研究組的并發癥發病率為13.64%，對照組的并發癥發病率為95.45%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸衰竭在臨床上分為一型和二型，針對不同類型的呼吸衰竭，使用的治療方案也存在差異[3]。呼吸衰竭多危及患者生命安全，易發人群為慢性阻塞性肺疾病患者，患者在日常可以做適量運動，增強自身的體魄[4]。在臨床主要使用藥物治療和手術治療兩種方式。

現臨床使用的有創呼吸機可以使肺內氣體交換，并且降低人體自身的消耗，以此來獲得身體所需的氧氣。在治療后，患者的生命特征平穩，對其進行氣道護理，使患者的病痛減輕，恢復更快。此研究對患者的氣道護理主要分為插管前、插管后兩個步驟，對護理人員有嚴格的要求，護理人員能夠更加細心的護理病人，并在心理上鼓勵病人。患者在插管前能夠了解到相關的插管知識以及必要性，減少患者的陌生感，使患者心理放松。

研究結果顯示，研究組患者的并發癥發生率低于對照組患者，研究組患者在術后的住院時長短于對照組患者，患者能夠更快的恢復。

綜上可知，急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護理非常重要，要對其引起足夠的重視，治療及時可以使患者的生命不再處于危險之中，全面氣道護理可以保證患者在后期能夠更快的恢復，減少并發癥的發生，使患者的生命體征平穩，值得在臨床進行推廣。