腹腔鏡治療膽囊結石的手術室優質護理分析

鄧 慧

（梧州市工人醫院（廣西醫科大學第七附屬醫院），廣西 梧州 543001）

膽囊結石屬于膽管疾病常見的類型，發病原因與膽固醇、膽汁酸濃度的比例變化相關，還與糖尿病、高血脂、肥胖、妊娠、女性激素等多種因素有關系[1]。膽囊結石女性發病率要高于男性，發病年齡集中于40歲之后[2]，該疾病的病程比較長，治療主要以手術方法為主。隨著醫療水平的提升，腹腔鏡技術在臨床得到廣泛應用，腹腔鏡治療膽囊結石有著良好的療效[3]，再配合良好的手術室護理，能鞏固治療效果，改善患者的預后。本次研究選取2016年5月～2019年4月行腹腔鏡治療的膽囊結石患者50例為研究對象，通過對腹腔鏡治療的膽囊結石患者采取手術室優質護理措施來觀察其療效，從而為臨床提供有效參考，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間：2016年5月～2019年4月；選取例數：行腹腔鏡治療的膽囊結石患者50例；納入標準：確診為膽囊結石，無手術禁忌癥，患者或家屬知情、同意此次研究并簽署同意書；排除標準：有腫瘤疾病，有精神疾病，妊娠及哺乳期婦女，臨床資料不完善。基本資料：男性患者29例，女性患者21例；年齡最大77歲，最小37歲，平均年齡（47.65±5.87）歲；病程1～16年，平均病程（8.77±2.98）年。

1.2 研究方法

給予腹腔鏡治療的50例膽囊結石患者實施手術室優質護理，包括（1）術前優質護理：查閱病歷，了解病患的相關信息，做好術前訪視，實施術前評估，告知患者及其家屬手術日程，并根據患者個體文化的差異實施個性化術前宣教，強調手術治療過程中需要注意的事項和需要的配合。同時，通過與患者的交流，了解患者的心理狀況，根據其情況實施相應的心理疏導，告知患者手術的安全性，為其講解手術成功的案例，減少患者對于手術的恐懼心理，增強其治療信心。（2）術中優質護理：患者進入手術室后，巡回護士要認真核查患者的各項信息，檢查手術部位標識，準備好手術所用的物品及藥品。配合麻醉醫生做好麻醉，注意保護患者的隱私，做好患者的保暖工作。體位擺放符合生理需要，不損傷神經肌肉。洗手護士要嚴格執行無菌操作，密切配合醫生進行手術，避免器械碰撞，減少患者的感官刺激，及時提供手術所需物品，確保手術能順利完成。手術結束后，清點手術物品，確保無遺漏，擦干凈術野的血跡，為患者穿好衣服。（3）術后優質護理：告知清醒患者手術已順利結束，并護送患者回病房或復蘇室，到病房后，與病房護士做好交接工作，告知患者術后的相關注意事項[4]。術后第二天進行回訪，詢問患者的體溫與疼痛情況，鼓勵患者下床活動，對疼痛敏感者，指導其在床上進行簡單的翻身和腹部按摩，促進腸蠕動，幫助患者早日康復。

1.3 觀察指標

完成手術后，對全部患者進行隨訪，統計患者對于手術室優質護理的滿意度，分為非常滿意，一般滿意和不滿意，滿意度為非常滿意與一般滿意之和占總例數的比；并對患者術后恢復情況進行觀察與記錄，記錄是否有無并發癥等。

2 結 果

患者對于手術室優質護理的滿意度為：有26例患者對護理非常滿意，20例患者對護理一般滿意，4例患者對護理不滿意，滿意度為92.00%。患者術后恢復均良好，未發生任何并發癥。

3 討 論

在腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理中，實施良好的護理，能有效改善患者的預后，預防或減少并發癥發生，促進患者康復。優質護理屬于臨床常見的一種護理模式，該模式了解患者的需求，根據其需求實施全面的護理，有效改善患者的心理狀態，穩定其生理指標，讓患者在治療及康復的過程中，體驗到更完整、更細致的優質護理服務，提高治療依從性，保證治療效果[5]。在腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理中應用優質護理模式，通過術前、術中、術后優質護理，根據患者的需求實施針對性護理，體現以人為本的護理理念，使圍術期成為一個連續性的、一體化的無縫隙過程，積極落實各項護理措施，明確責任分工，為患者提供更細致、更高效的醫療技術服務，滿足其多方面需求，有效深化整個治療過程，積極改善患者的預后，促進其早日康復。此次的研究，給予行腹腔鏡治療的膽囊結石患者實施手術室優質護理，結果為：患者對護理的滿意度為92.00%。研究表明在腹腔鏡治療膽囊結石的護理中應用手術室優質護理，具有顯著的效果，能提高患者的護理滿意度，并且患者術后恢復均良好，無任何并發癥，也提示手術室優質護理的應用能改善患者的預后，保障手術治療效果，具有良好的應用價值，屬于腹腔鏡治療膽囊結石手術室適宜的護理方法，值得在臨床上推廣和實施。