對產褥期婦女進行產后訪視護理的療效分析

賓 敏

（廣西壯族自治區桂林市中西醫結合醫院，廣西 桂林 541004）

產褥期是產婦分娩后身體逐漸復原的一段時間，在此期間產婦需要注意休息，促進生殖器官的恢復。產婦分娩時所消耗的精力與體力均較多，身體處于虛弱狀態，極易感到疲勞，加之需要哺乳，心理與全身器官均需要調整恢復，而產褥期是身心狀態、體形以及腹壁等系統恢復的最佳時期，在此期間實施科學的護理不但可促進產婦恢復，還可降低并發癥發生率[1]。本次研究對產褥期婦女進行產后訪視護理，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年12月～2018年12月期間的產褥期婦女100例進行分組，觀察組50例患者中年齡最小21歲，最大34歲，平均年齡（27.52±3.53）歲。對照組50例患者中年齡最小22歲，最大35歲，平均年齡（28.55±3.54）歲。兩組患者各項資料均在研究標準內（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規產后隨訪

產后要保證室內適宜的溫度與濕度，告知患者產褥期相關注意事項，詢問惡露的顏色與量，讓其定期接受復查。

1.2.2 觀察組實施產后訪視護理

1.2.2.1 切口護理

了解產婦切口恢復情況以及子宮復舊情況，對于切口恢復較差的產婦可給予其烤燈照射1～2個療程，剖腹產若出現表淺皮損傷可采用碘伏對傷口消毒，涂抹碘伏之后用無菌敷貼包扎；若出現切口感染現象要及時復診。對于順產患者在大小便后均需采用溫水清洗外陰，若產后出現縫線吸收不良現象或者局部疼痛、硬結等現象可在早晚采用1/5000的高錳酸鉀清洗和坐浴。

1.2.2.2 乳房子宮護理

檢查乳房情況及母乳喂養情況，告知其母乳喂養的好處，指導其正確哺乳、按需哺乳，若乳汁分泌較多在哺乳之后需要使用吸奶器將殘余奶洗干凈，防止出現乳汁淤積增加乳腺炎及回奶的風險。母乳喂養對于子宮恢復有一定促進作用，在此基礎上還可指導產婦通過按摩子宮促進恢復，平躺于床上之后將雙手置于下腹部，以順時針方向對子宮進行揉搓按壓，達到促進子宮恢復的目的。

1.2.2.3 飲食護理

幫助其合理規劃飲食，多進食高維生素、高熱量、適量纖維、高蛋白及適量脂肪的新鮮食物，禁食刺激性食物性寒食物，多飲用高營養的湯水，增加對魚肉以及米面等谷類食物的攝入，提高奶的質量；若奶量較少可使用中醫調理或者進食花生燉豬蹄等催乳食物。

1.2.2.4 新生兒的護理

了解嬰兒的健康狀況，指導產婦護理新生兒的相關技能，主要包括新生兒沐浴、皮膚護理等，新生兒洗浴，保證適宜的溫度與水溫，在洗浴時觀察新生兒是否存在皮膚黃疸、紫紺、膿包以及斑點等現象，在洗浴之后采用75%酒精對臍部進行消毒，若臍部出現分泌物臭味或者臍部紅腫等感染現象要及時進行治療，在穿著方面要使用純棉柔軟的衣物與尿布，保證皮膚清潔干燥，大小便后及時更換尿布，大便后清洗外陰與臀部并涂抹護臀霜，避免出現紅屁股與尿布疹[2]。

1.2.2.5 心理護理

產婦產后由于多種因素會出現較為嚴重的心理障礙，在其出院后3 d進行產后訪視時要評估產婦心理，鼓勵其說出內心想法，耐心幫助其解答疑問，達到消除心理障礙，緩解心理壓力的目的，對于心理障礙嚴重的產婦要酌情增加訪視次數。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計分析軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 出院后3 d惡露量、子宮底高度

觀察組出院后3 d惡露量為（4.81±0.93）ml，子宮底高度為（7.63±1.07）cm；對照組出院后3 d惡露量為（6.61±1.23）ml，子宮底高度為（10.54±1.33）cm，觀察組低于對照組，t=8.254，12.054；P=0.000，0.000＜0.05。

2.2 產后6周并發癥發生率

觀察組產后6周并發癥發生率為4.00%（2/50），其中1（2.00%）例切口感染患者，1（2.00%）例愈合延遲患者，對照組產后6周并發癥發生率為16.00%（8/50），其中2（4.00%）例骨髓炎患者，2（4.00%）例切口感染患者，2（4.00%）例切口愈合不佳患者，2（4.00%）例愈合延遲患者，觀察組明顯低于對照組，x2=4.000，P=0.046＜0.05。

3 討 論

產褥期時間一般在6周左右，在此期間產婦及新生兒的死亡率較高，需要在產后加強訪視來提高產婦及新生兒的生存質量。產后訪視具有較多優勢，首先，有助于醫護人員及時發現產婦以及新生兒出現的異常，通過對其實施有效指導與處理可降低新生兒異常情況及產婦的發病率，保證母嬰生命安全。其次，可向產婦以及其家屬宣講母乳喂養的好處，教會其喂養技巧可提高嬰兒獲得純母乳喂養的概率、延長純母乳喂養時間。最后，通過產后訪視告知其營養狀況、預防接種以及康復等情況，可提升產婦及其家屬對相關知識的認知度[3]。

綜上所述，對產褥期婦女進行產后訪視護理效果較好，可促進子宮恢復，減少惡露量，降低并發癥發生率。