快速康復護理模式在腎結石患者圍術期中的應用效果 及對提高生活質量的作用

武 星，吳海燕，楊 柯*

（利川市人民醫院，湖北 恩施 445400）

在臨床中，腎結石屬于常見疾病，多采用手術治療方案。需要注意的是，患者受到麻醉刺激及手術創傷等因素的影響，產生蠕動功能減退現象，對患者腎功能具有一定影響[1]。部分患者對疾病存在錯誤認知，從而影響整體治療效果。通過快速康復護理模式，可強化治療效果，改善患者預后。本文擇取2018年04月～2019年10月接收的70例腎結石患者，觀察快速康復護理模式在腎結石患者圍術期中的應用效果及對提高生活質量的效果，現有以下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院于2018年04月～2019年10月接收的腎結石患者作為研究對象，符合研究內容者共計70例，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組和觀察組，對照組實施常規護理，觀察組開展快速康復護理干預，其中對照組：女16例、男19例；患者年齡最小值為42歲，年齡最大值為81歲，平均年齡值（60.52±2.98）歲。觀察組：女17例、男18例；患者年齡最小值為43歲，年齡最大值為82歲，平均年齡值（60.63±3.01）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理，給予患者基礎健康教育，根據相關標準展開基礎護理；觀察組開展快速康復護理干預，主要內容包括以下幾個方面。

1.2.1 實施術前護理干預

護理人員給患者講解手術治療方法及目的，告知其疾病具體情況，促使患者做好心理準備。護理人員主動和患者溝通，充分了解其需求，并實施相應的護理措施。對于患者及其家屬疑問，需耐心回答，從而解除心中疑惑。同時，指導患者體位訓練、膀胱功能訓練、有效咳嗽咳痰的方法，術前禁食禁水。評估血栓風險，指導患者床上活動。

1.2.2 實施術中護理干預

調整手術室溫度，一般控制在23度。對氧氣濕化瓶中的蒸餾水實施加溫處理，利用毯子遮蓋患者身體，避免出現低體溫現象[2]。體位安置于功能位，避免術中患者皮膚及壓力性損傷。除此之外，利用肢體語言和患者交流，分散其注意力，提高患者手術治療的配合度。

1.2.3 實施術后護理干預

護理人員根據結石成分分析結果，選擇相應的飲食指導，多飲水，限制鈉鹽的攝入，減少結石的復發。疼痛患者應用疼痛評估工具進行評估，根據疼痛評估結果遵醫囑給予相應的處理。留置導尿管者，妥善固定并保持導尿管通暢，保留尿管期間，按照尿管護理常規給予護理，以減少泌尿系統感染。腎造瘺管及雙J管置入患者，遵循“SAFE”計劃實施。進行活動管理，預防深靜脈血栓栓塞癥的發生。

1.3 觀察指標

分析生活質量，通過科室自制的生活質量測評量表進行分析，主要分為四個維度，即：心理狀態、社會功能、情感職能及軀體功能，分值為100分，分數高即患者生活質量高[3]。

分析SAS、SDS評分，通過科室的焦慮情緒測評量表和抑郁情緒測評量表進行分析，密切觀察患者心理狀態，詳細記錄并實施對比。

1.4 統計學方法

本文所有數據以SPSS 20.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料，以（±s）形式表述，x2檢驗計數資料，以[n（%）]表述，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 分析生活質量

結果顯示，對照組心理狀態評分為（46.95±5.14）、社會功能評分為（50.32±4.85）、情感職能評分為（40.36±9.61）及軀體功能評分為（60.35±5.04），觀察組心理狀態評分為（60.33±2.02）、社會功能評分為（65.24±0.85）、情感職能評分為（70.36±1.25）及軀體功能評分為（69.51±1.33），觀察組生活質量明顯較對照組更高，組間對比存在統計學差異，P＜0.05。

2.2 分析SAS、SDS評分

結果顯示，對照組SAS評分為（5.33±1.02），SDS評分為（4.61±0.85），觀察組SAS評分為（1.24±0.03），SDS評分為（0.75±0.14），觀察組患者心理狀態明顯較對照組更好，組間對比存在統計學差異，P＜0.05。

3 討 論

隨著社會的發展，腎結石疾病發生率持續上升，手術治療是有效的治療方式。有關研究表明，在治療期間開展快速康復護理，對患者康復治療具有非常重要的作用。

本文研究可以發現，觀察組生活質量及SAS、SDS評分等指標優于對照組，數據對比差異顯著，P＜0.05。由此可見，在腎結石患者圍術期開展快速康復護理干預，可改善患者預后，加快其康復速度。快速康復護理通過術后鎮痛、健康教育及飲食指導等方式，可強化治療效果，具有較強的可行性。和常規護理相比，快速康復護理，可充分滿足腎結石患者的需求，有助于提高結石清除率，促使患者在治療期間身心處于穩定狀態。快速康復護理干預實施后，患者焦慮抑郁情緒減少，心理狀態明顯改善。

綜上所述，針對腎結石患者開展快速康復護理干預，可提高其認知水平，降低疼痛程度，很大程度上提高了患者的生活質量，效果顯著。