樹脂直接充填與嵌體修復治療后牙牙體缺損的療效分析

孫紹敏，周福亭，陳 鑫

（1.壽光市口腔醫院，山東 濰坊 262700；2.山東省濰坊市人民醫院，山東 濰坊 261041）

牙齒是人類口腔中重要的咀嚼器官，當牙齒受到一些原因影響時，牙體硬組織外形及結構出現不同程度的異常與破壞，導致牙體缺損，在這種情況下，正常牙體形態、咬合功能及臨接關系都受到影響，甚至還會導致并發癥的出現，對患者正常生活影響較大。基于此，臨床上研究牙體缺損的有效治療措施是極其必要的，本文現分析嵌體修復和樹脂直接填充治療方法針對后牙牙體缺損問題的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間是2017年3月～2018年12月，研究對象是研究時間段內我院收治的82例后牙牙體缺損患者，用數字隨機分方法將所有研究對象平均分成對照組和研究組。對照組中，男性患者22例，女性患者19例，年齡32～54歲，平均（46.17±2.12）歲。研究組中，男性患者21例，女性患者20例，年齡30～53歲，平均（45.89±2.37）歲。本次研究獲得了研究對象的知情并同意，經兩組患者一般資料的對比分析，發現差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用樹脂直接填充的治療方法，首先做樹脂填充洞形的制備，降低洞壁高度以后，用玻璃子水門汀在靠近牙髓處墊底，然后涂抹黏合劑，光照時間10 s，應用樹脂在牙齒本質暴露凹陷處加以填充，使用分層光照，修正牙體形態，最后進行調頜及拋光的處理。

研究組應用嵌體修復的治療方法，首先預備牙體，制備箱狀洞形，保持牙長軸與洞壁的夾角在6°～9°區間內。然后制備印模，使用硅橡膠材料，針對磨損牙灶完成印模的制備，然后在超硬石膏上灌注樹脂嵌體[1]。其次是窩洞的處理，隔濕處理完成之后，用濃度為75%的酒精消毒，然后用氧化鋅水門汀個暫封。隨后佩戴嵌體，口內進行樹脂嵌體完成品的試戴，按照實際情況適度調整，以達到邊緣密合、牙合良好和固位為宜[2]。最后是粘固嵌體，使用光固化樹脂粘結劑材料。

1.3 觀察指標

對比兩組研究對象的臨床治療效果，將治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，規定牙本質敏感完全消失、填充體與牙體緊密連接，咀嚼功能正常的患者為顯效；規定牙本質敏感得到有效緩解，填充體與牙體組織有輕微磨損且咀嚼功能有效提升的患者為有效；規定牙本質敏感減輕、填充體作用不理想、咀嚼功能仍不佳的患者為無效。臨床治療有效率為顯效比率與有效比率之和。

1.4 統計學分析

在確認研究數據準確無誤的基礎上，應用統計學軟件（SPSS 22.0）分析和處理研究數據，計數資料的表示方法與檢驗方法分別是：表示方法為百分比，檢驗方法為x2檢驗，當P＜0.05時，差異存在統計學意義，研究結果有效。

2 結 果

經統計學分析，研究組患者顯效例數與有效例數之和多于對照組，數據間對比差異明顯，p＜0.05，存在統計學意義，見表1。

3 討 論

樹脂直接填充的牙體缺損治療方法，臨床應用中具有操作簡單、黏結度適中以及流動性較佳等優點，但是樹脂直接填充的方法容易導致溝窩的出現，對尖嵴的形成不利，且美觀度效果不高[3]。嵌體修復法很好的彌補了這些不足，作用效果顯著，消除患者的口腔不適感，對于恢復患者的牙齒咀嚼功能有較為理想的效果。

綜上所述，嵌體修復法與樹脂直接填充治療方法對比，針對后牙牙體缺損的臨床治療有效性更高，可以將嵌體修復法廣泛應用在后牙牙體缺損的修復治療中。