宮炎平膠囊聯合氟羅沙星治療慢性盆腔炎的護理體會

杜曉芳

（內蒙古呼和浩特市聯勤保障部隊第九六九醫院，內蒙古 呼和浩特 010051）

CPID是發病率較高的婦科炎癥，癥狀為腰腹疼痛、白帶增多與月經紊亂，影響患者的日常生活[1]。疾病發作時，患者使用暖宮貼，雖可改善癥狀，但難以根治疾病。為此，抗生素成為其首選藥物，但其耐藥性高，需要聯合中藥治療。為確保整體療效，臨床建議采取護理干預。本研究選取65例CPID患者，以分析綜合護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017年1月～2019年11月來院治療的65例CPID患者。納入標準：經實驗室指標與影像學檢查確診為CPID；對研究藥物無過敏史；對研究知情同意。排除標準：合并婦科腫瘤；伴有心肝腎不全；合并生殖系統炎癥；處在妊娠或哺乳期；存在精神或意識障礙。根據治療方法分組后，A組33例，年齡24～57歲，平均（30.57±0.49）歲。B組32例，年齡25～54歲，平均（30.15±0.37）歲。經假設檢驗并無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采取宮炎平膠囊（0.75 g/次，每日3次）+氟羅沙星（0.4 g/次，每日1次）治療，時間為4周。

B組行常規護理，即觀察病情、體征監測和注意事項告知等。A組行綜合護理：①心理護理：CPID多為急性發作，患者伴有明顯的腹痛感，可能出現緊張或焦慮心理。護理人員應積極與患者交流，講解以上兩種藥物的作用原理、治療優勢和預期療效，使其正視自身病情。評估患者的負面情緒特征，給予個體化疏導，通過耐心且專業的態度獲得患者信任。同時告知患者負面情緒對于疾病進展的影響，使其調節情緒。②用藥護理：兩種藥物的治療時間與劑量不同，若為高齡患者，可為其設施提醒鬧鐘，講解藥物用法、給藥途徑與用量，可在餐后30 min用藥，自我觀察用藥后反應，若有異常報告醫生。③生活指導：用藥期間告知患者禁食辛辣食物，應堅持高蛋白、高維生素和高纖維素飲食，均衡營養。同時可適度進行慢跑、散步等有氧運動，每日運動30 min左右，提高抗病能力。

1.3 觀察指標

觀察下腹腰骶疼痛、帶下量多和白帶色黃/氣臭等癥狀消退時間。

1.4 統計學方法

數據處理經由SPSS 21.0軟件完成，計量數據表達是[±s]，經t值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

2 結 果

A組的下腹腰骶疼痛消退時間為（6.57±0.54）d，B組為（10.59±0.67）d；A組的帶下量多消退時間為（4.85±0.49）d，B組為（10.11±0.59）d；A組的白帶色黃/氣臭消退時間為（4.81±0.92）d，B組為（9.77±0.98）d，對比有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

CPID的病因是刮宮術或宮腔鏡檢查等侵入性操作，病理表現為宮腔黏膜出血、受損與壞死。癥狀為下腹墜痛和月經異常，甚至會引發異位妊娠與不孕癥。氟羅沙星+宮炎平膠囊是其常規療法，但需要加用護理干預[2]。綜合護理具有系統化和個體化原則，可根據患者的負面情緒、用藥方案給予針對性指導。其中，心理護理是人性化理念的充分體現，要求護理人員尊重患者的內心想法，引導其主訴護理感受，并進行心理疏導，目的是提高其心理舒適度，進而主動配合護理。用藥護理可使患者全面了解兩種藥物的作用機理和治療效果，明確用藥方法，提高患者的遵醫行為。而提醒服務可拉近護患距離，使患者正確用藥。生活指導主要包括飲食與運動層面，辛辣刺激性食物可影響藥效，因此要求患者禁食該類食物，同時應該加強運動，每日定時鍛煉，可增強免疫力[3-4]。以上護理措施應同時進行，并定時評估護理成效，以便及時調整服務內容，保證護理措施的可行性。

結果中，A組癥狀消退時間短于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明綜合護理的實用價值較高。