穩(wěn)心調(diào)脂湯治療冠心病合并高脂血癥的臨床觀察

康 文

（內(nèi)蒙古包頭云龍骨科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

CHD與HL是極為常見的心腦血管疾病，臨床癥狀多樣，病因復(fù)雜，治療難度較大[1]。臨床多通過(guò)降血脂治療，降低該合并癥的發(fā)病率。西藥是其常規(guī)療法，但長(zhǎng)期用藥易導(dǎo)致不良反應(yīng)，治療預(yù)后不佳。本研究主體為100例CHD+HL患者，旨在探究穩(wěn)心調(diào)脂湯的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2016年12月～2019年12月間來(lái)院治療的100例CHD+HL患者。隨機(jī)分A組和B組，分別是52例與48例。其中，A組男32例，女20例；年齡范圍是40～78歲，平均（58.62±0.67）歲；病程范圍是1～10年，平均（4.68±0.52）年。B組男31例，女17例；年齡范圍是41～75歲，平均（58.75±0.42）歲；病程范圍是2～12年，平均（4.75±0.34）年。比較并無(wú)差異（P＞0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法

B組行常規(guī)治療，選用硝酸酯類、阿司匹林、β受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。囑患者堅(jiān)持低脂飲食，并適度運(yùn)動(dòng)。

A組行穩(wěn)心調(diào)脂湯治療，藥方為：桃仁（15 g）、法半夏（8 g）、紅花（12 g）、茯苓（15 g）、地龍（12 g）、甘草（10 g）、人參（20 g）、山楂（15 g）、白術(shù)（15 g）、黃芪（20 g）、厚補(bǔ)（10 g）、丹參（30 g）、木香（12 g）、瓜萎皮（20 g）。嚴(yán)重心痛加延胡索、降香；心悸加靈芝、酸棗仁；胸悶者加桔梗、枳殼；痰多加浙貝母；足腫加豬苓、澤瀉；自汗加五味子、紅參與麥冬。由中藥師統(tǒng)一煎煮，配藥，每日1劑，早中晚3次溫服。1個(gè)療程為15 d，連續(xù)2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯著療效：血脂水平顯著改善，靜息心電圖無(wú)異常；初見療效：血脂水平有改善，靜息心電圖回升＞1.5 mm，未恢復(fù)正常，或T波轉(zhuǎn)為直立，或倒置T波變淺＞50%；未見療效：血脂水平無(wú)變化，靜息心電圖未改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 21.0軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是（%），經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值＜0.05。

2 結(jié) 果

A組的總有效率為96.15%，B組為83.33%（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

CHD+HL在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹”范疇，治療重點(diǎn)是通脈止痛與祛痰化瘀[3]。研究中選用穩(wěn)心調(diào)脂湯，方中的瓜萎皮可化痰寬中；法半夏可健脾和胃和燥濕化痰；人參可補(bǔ)元?dú)?；紅花、桃仁、丹參與地龍可止痛、活血化瘀；厚補(bǔ)、木香可降逆化痰、行氣寬中；茯苓與白術(shù)可燥濕、健脾、化痰；山楂可行氣散瘀，輔以甘草能夠調(diào)和諸藥?，F(xiàn)代藥理證實(shí)：黃芪多糖可改善心室重構(gòu)，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞；人參可提高心肌營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)心臟功能；丹參可降低血液黏稠度，有效抗血栓、抗血小板聚集；桃仁有抗氧化、抗炎與擴(kuò)張動(dòng)脈等作用；地龍可利尿、通絡(luò)化瘀。諸藥合用具有調(diào)節(jié)免疫、抗血栓、抗炎、改善心功能等療效，具有實(shí)用性[4]。

結(jié)果中，A組的總有效率（9 6.1 5%）高于B組（83.33%）（P＜0.05）。說(shuō)明穩(wěn)心調(diào)脂湯能夠改善癥狀，阻斷疾病進(jìn)展，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。