觀察護理干預對重癥監護室心力哀竭患者治療療效觀察效果

劉愛華

（南京中醫藥大學鹽城附屬中醫院急診科，江蘇 鹽城 224001）

心力衰竭指的是心肌細胞發生不可逆轉性質的改變，導致心臟射血量在短時間內下降，甚至喪失了心臟的排血功能，以至于患者全身臟器、血液循環發生淤血現象。心力衰竭是心血管疾病中常見的病癥之一，患者發病后在如在短時間內錯過黃金救治時間，則極易引發患者休克[1-2]。重癥監護室是為昏迷或重癥患者提供的隔離場所，為患者提供最佳的護理與設備，又被稱為深切治療部，有醫學研究表明，對于ICU心力衰竭患者在常規治療的基礎上，采用護理干預，可有效保障患者的生命安全，本文以2017年12月份至2018年12月份我院ICU收治的心理衰竭患者24例作為本次研究對象，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月份至2018年12月份我院ICU收治的心力衰竭患者24例作為本次研究對象，并隨機分為對照組與觀察組兩組，每組患者12例，兩組患者均進行ICU常規治療，對照組患者在此基礎上采用常規護理，觀察組患者在此基礎上采用護理干預。對照組患者男7例，女5例，年齡36～69歲，平均年齡（52.51±16.57）歲，觀察組患者男8例，女4例，年齡38～71歲，平均年齡（54.57±16.53）歲，患者家屬均簽訂本次研究知情同意書，本次研究經我院倫理委員會審批通過，兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實行ICU臨床治療，對照組患者在此基礎上采用常規護理，觀察組患者采用護理干預，具體方法如下：

①觀察組患者在常規治療、護理的基礎上，采用護理干預，對患者各項生命體征定期進行密切監測，如患者出現急性心衰表現，務必立刻上報醫生，并建立靜脈通道，與醫生共同對患者進行搶救。護理人員應掌握抗心力衰竭藥物的使用方法及注意事項，并熟悉各種藥物治療可能會出現的不良反應，并備好搶救設備，隨時做好搶救的準備。

②ICU患者大部分存在不同程度的心理障礙，護理人員應密切關注患者的情緒變化，定期對患者進行有效的心理疏導，緩解患者的心理障礙，樹立患者的信心，并用簡單易懂的語言向患者進行健康知識的宣教，使患者對自身疾病有一個正確的認知，從而使患者積極配合治療與護理，提高患者的依從性。

③同時，對患者家屬進行安撫，緩解患者家屬的焦急、緊張等情緒。除此之外，給予給予患者藥物補液，對輸液的速度與輸液量進行嚴格控制，以免將患者的心臟負荷增大，導致患者病情加重，24h輸液量不可超過1500ml，速度控制在20～30滴/min。對患者進行飲食指導，引導患者食用富含維生素、高蛋白、易消化的食物，控制患者的鹽攝入量，患者每日鹽攝入量不可超過5g，加強對患者的血鉀水平檢測，避免誘發心律失常。

1.3 療效標準

對比患者并發癥的總發生率（總發生率=并發癥患者例數/總例數*100%）。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS210軟件中分析，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

并發癥的發生率：兩組患者均出現并發癥，觀察組患者出現呼吸道感染1例，肺部感染1例，并發癥發生率為17%，對照組患者出現呼吸道感染2例，肺部感染1例，下肢血栓形成2例，并發癥發生率為42%，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭具有預后不良、并發癥發生率高、致死率高等特點，心力衰竭病情呈反復發作，體能下降迅速，治療過程中，對于患者的經濟條件及心理壓力均造成嚴重負擔[3]。ICU主要是對危重癥患者進行集中，并設有中心監護站，可直接對所有病床進行監護，通常送入ICU的患者，絕大多數病情較重，在ICU實行護理干預，可更有效的保護患者的生命安全，提高患者的生活質量。

在本次研究中，觀察組患者在實行臨床治療與常規護理的基礎上，采用了護理干預，研究結果表明，觀察組患者并發癥的發生率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。對于ICU心力衰竭患者采用護理干預，通過心理護理、飲食干預、檢測血鉀水平等多方面對患者進行護理工作，最大程度降低了患者并發癥的發生，減輕了患者的痛苦，為患者的康復奠定了基礎，同時，也對ICU護理人員的工作能力進行了提高。

綜上所述，對于ICU心力衰竭患者采用護理干預，可有效降低患者出現并發癥的情況，促進患者恢復，使患者早日回歸日常工作與生活之中，同時，也有效提高了護理人員的專業技能及綜合知識，護理干預模式安全有效，值得進一步推廣。