冠心病患者腔內支架置入術后護理中采取心理支持護理方案的效果及患者情緒影響

夏姣姣

（成都醫學院第一附屬醫院，四川 成都 610500）

臨床上，冠心病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，具有發病率高、危害性大和死亡率高等特點[1]。而腔內支架置入術則是臨床醫師治療冠心病的一種重要手段[2]，雖能取得比較理想的療效，但病人在治療期間往往存在有焦慮等不良情緒，進而對其術后病情的恢復造成了不利影響。為此，護士有必要在做好常規護理工作的基礎之上，采取有效的措施對病人的不良心理進行干預。本文旨在探討心理支持護理方案在冠心病腔內支架置入術后常規護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月-2019年3月本院接診且行腔內支架置入術治療的冠心病病人70例，按照隨機數表法分組原理將之分成A、B兩組（n=35），當中，A組男20例，女15例；年齡為44-78歲，平均（59.69±4.23）歲。B組男19例，女16例；年齡為43-78歲，平均（59.82±4.61）歲。病人病歷信息完整，在術前簽署知情同意書。研究獲得醫學倫理委員會批準，對2組的病情與年齡等基線資料作對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

腔內支架置入術治療期間按照常規護理流程分別對2組進行干預，內容有生命體征監測、用藥指導、病情觀察和基礎護理等，A組加用心理支持護理法，詳細如下：（1）利用SAS（焦慮自評量表）對病人治療不同階段中的焦慮情緒進行評估，該量表包含有20個條目，采取1-4分的5級評分法，同時以50分作為臨界值，若評分≥50分，提示有焦慮情況，且評分越高，焦慮情緒越嚴重[3]。根據評估結果，同時以病人的性格特征等基本信息作為標準，制定個體化的心理護理方案，并貫徹落實。（2）術前，需要向病人介紹腔內支架置入術的臨床優勢、操作流程、配合事項和手術禁忌等，若病人有疑問，要耐心解釋，以消除其心中的困惑，提高病人配合手術治療的積極性。另外，還應告知病人治療成功的相關案例，增強病人自信心。主動和病人溝通，利用溫和的語言關心和安撫病人。注意觀察病人情緒變化，及時采取有效的措施對病人的不良情緒進行干預。指導病人采取深呼吸和聽音樂等方法轉移注意力，緩解心理壓力。（3）術后，主動關心病人，充分了解病人心態，予以心理輔導。做好基礎護理工作，合理調整病房溫濕度，加強病房衛生清潔與消毒的力度，按時開窗通風，確保室內空氣清新，避免發生院內感染。適當調低床旁監護儀器的聲音，確保室內光線柔和，以進一步提高病人住院治療期間的身心舒適度，從而有助于緩解其焦慮等不良心理。適當增加病房巡視次數，和病人保持良好的溝通，主動詢問病人有無不適感，并鼓勵病人將內心感受向身邊親近的人進行訴說。

1.3 評價指標

用SAS評分法對2組干預前/后的焦慮情緒作出評價，評分越高，焦慮情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

數據分析用SPSS 20.0軟件，t和x2分別檢驗計量資料（）與計數資料[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

A組干預前的SAS評分同B組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。A組干預后的SAS評分比B組低，P＜0.05。如表1。

3 討 論

在慢性心血管疾病當中，冠心病具有比較高的發病率，可對人們的身體健康造成較大損害。目前，對于本病的治療，臨床醫師可采取腔內支架置入術，以通過在病變冠狀動脈中植入支架的方式，對冠狀動脈管壁進行有效的支撐，從而起到確保管腔中血流通暢的作用[4]，另外，該術式還具有成功率高、創傷小、住院時間短和易操作等特點，在現階段中備受心血管內科醫師的青睞。可盡管如此，對于多數病人來說，受缺乏疾病知識良好認知、手術應激和陌生治療環境等因素的影響，使得心理狀態發生了較大的改變，進而導致病人在治療期間出現了焦慮等不良情緒，影響了術后病情的恢復。心理支持護理為比較新興的一種干預手段，能夠根據病人的心理需求，采取個體化的措施對其不良心理進行有效的疏導，以幫助病人改善心理狀態，增強面對疾病的信心。此研究中，A組干預后的SAS評分比B組低，P＜0.05。提示心理支持護理對于緩解冠心病病人的焦慮情緒具有顯著作用。

綜上所述，于冠心病病人接受腔內支架置入術治療的過程當中，采取心理支持護理法對其進行干預，利于病人焦慮情緒的緩解，建議臨床推廣。