呼吸內(nèi)科門診180例慢性咳嗽病因以及影響因素分析

徐揚(yáng)揚(yáng)

（山東省青島市城陽區(qū)棘洪灘街道衛(wèi)生院，山東 青島 266111）

咳嗽作為一種防御反射，它能夠?qū)⒑粑纼?nèi)的有害因子和分泌物清除掉，在呼吸內(nèi)科疾病中，咳嗽這一臨床癥狀十分常見[1]。因咳嗽的發(fā)生和多種病因之間具有密切的關(guān)系，臨床咳嗽，特別是慢性咳嗽容易被忽視，然而劇烈、頻繁的咳嗽會對患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2-3]。遂本文主要探究呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽患者的病因以及影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取180例在2017年5月～2019年5月我院呼吸內(nèi)科門診收治的180例慢性咳嗽患者（觀察組），并選擇同期收治的上呼吸道感染者180例（對照組）。兩組男女人數(shù)之比分別為98：82、94：86；兩組年齡分別為（45.25±8.01）歲、（47.26±7.28）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

采集患者的病史，按照病史情況對相關(guān)檢查進(jìn)行選擇，以便將診斷明確，例如特異性IgE檢查、血清總IgE檢查、皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、肺通氣功能試驗(yàn)及誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查等。按照實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及病史等相關(guān)信息，對疾病做出初步診斷，如果還不能對患者做出有效診斷，需要對患者進(jìn)行鼻咽鏡檢查、支氣管鏡檢查、胸部CT檢查、鼻竇CT檢查、鼻竇X線平片檢查等，按照檢查結(jié)果將病因診斷確立。同時，通過調(diào)查表對慢性咳嗽患者的相關(guān)信息進(jìn)行收集，對調(diào)查問卷進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，將患者的被動吸煙史、個人藥物過敏史、家庭哮喘史及呼吸道疾病史等方面的內(nèi)容全面獲取。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗(yàn)方法為“x2”，用P＜0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析慢性咳嗽的相關(guān)病因

180例中，肺間質(zhì)纖維化、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張癥、慢性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘及其他疾病患者例數(shù)分別為2例、3例、3例、6例、8例、26例、55例、65例及18例，所占比例分別為：1.11%、1.67%、1.67%、3.33%、4.44%、14.44%、30.56%、36.11%及10.00%。可見，導(dǎo)致慢性咳嗽發(fā)生的主要病因包括鼻后滴漏綜合征、感染后咳嗽及咳嗽變異性哮喘。

2.2 影響慢性咳嗽發(fā)生的相關(guān)因素

觀察組180例中，存在被動吸煙史、個人藥物過敏史、家庭哮喘史、呼吸道疾病史及特應(yīng)性體質(zhì)分別有58例、13例、63例、77例及7例，所占比例分別為32.22%、7.22%、35.00%、42.78%、3.89%，觀察組180例中，存在被動吸煙史、個人藥物過敏史、家庭哮喘史、呼吸道疾病史及特應(yīng)性體質(zhì)分別有29例、2例、8例、25例及2例，所占比例分別為16.11%、1.11%、4.44%、13.89%、1.11%，可見，在被動吸煙史、個人藥物過敏史、家庭哮喘史及呼吸道疾病史方面，觀察組多于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

對于慢性咳嗽來說，該病存在比較復(fù)雜的致病因素，因此在臨床中容易出現(xiàn)誤治和誤診情況，導(dǎo)致患者病情不斷進(jìn)展，在很大程度上影響了患者的正常工作和生活，降低患者生活質(zhì)量，并對患者生命健康產(chǎn)生極大威脅。因此加強(qiáng)對慢性咳嗽病因和影響因素的分析是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容[4-5]。

本文經(jīng)研究顯示，導(dǎo)致慢性咳嗽發(fā)生的病因主要有3種，即鼻后滴漏綜合征、感染后咳嗽及咳嗽變異性哮喘；在被動吸煙史、個人藥物過敏史、家庭哮喘史及呼吸道疾病史方面，觀察組多于對照組（P＜0.05），表明影響慢性咳嗽發(fā)生的主要因素包括既往呼吸道疾病史、機(jī)體體質(zhì)及環(huán)境因素等。

綜上所述，導(dǎo)致慢性咳嗽發(fā)生的病因十分復(fù)雜，不僅能夠單獨(dú)存在，還能夠合并存在，同時具有較多的影響因素，因此在疾病診斷過程中需要與患者的咳嗽特點(diǎn)有效結(jié)合，加強(qiáng)對影響因素和病因的充分了解，從而給予患者針對性的治療，促進(jìn)治療效果有效提高，同時使患者生活質(zhì)量得到顯著改善。