丁苯肽聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察

袁靜靜

（呼倫貝爾市人民醫院神經內科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

急性腦梗死現已成為世界性難題，嚴重威脅人類生命健康。有關數據統計，我國每年新發腦梗死患者約200萬人，隨著我國社會老齡化的趨勢不斷加劇，本病具有年輕化、復雜化、高病死率、高致殘率和高復發率的特點[1]。我院在腦梗死常規治療基礎上加用丁苯肽及依達拉奉，取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 一般資料

本研究選擇呼倫貝爾市人民醫院神經內科2018年01月～2018年12月期間就住院的急性腦梗死患者90例，隨機分為兩組，每組各45例。觀察組，男28例，女17例，年齡47～75歲，平均(61.8±8.9)歲；對照組，男30例，女15例，年齡50～78歲，平均(61.1±7.6)歲，兩組患者年齡、性別的差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

2 治療方法

2.1 常規治療

兩組患者均接受常規藥物治療。根據患者具體病情給予改善循環、抗血小板聚集、營養神經、脫水降顱壓、降壓以及降脂等常規治療。

2.2 觀察組治療

在常規治療的基礎上加用丁苯酞氯化鈉注射液(石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字：H20100041)，25 mg，2次/d，治療療程為14 d；依達拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字：H20031342）30 mg，2次/d，治療療程為14 d。

3 療效判定標準

3.1 臨床神經功能缺損評分[2]

該量從意識狀態、雙眼水平凝視功能、面癱、語言、手肌力、上肢肩關節肌力、下肢肌力、步行能力八個方面對腦梗死患者進行功能評價。每個方面賦值0～6分。

3.2 日常生活能力評分[3]

采用Barthel ADL指數，評定內容共10項，滿分為100分，此項可客觀地反映患者日常生活能力水平 。

4 統計方法

研究結束，采用SPSS 16.0統計分析數據。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

5 研究結果

5.1 臨床神經功能缺損評分

治療前，觀察組臨床神經功能缺損評分為（26.78±5.68）分，對照組臨床神經功能缺損評分為（25.74±5.97）分，差異無統計學意義，具有可比性。治療后，觀察組臨床神經功能缺損評分為（10.01±8.57）分，對照組臨床神經功能缺損評分為（17.05±9.56）分，兩組患者治療前后比較，差異均具有統計學意義。兩組患者治療后臨床神經功能缺損評分相比較，觀察組療效明顯，其下降幅度顯著優于對照組，差異具有統計學差異（P＞0.05）。

5.2 日常生活能力評分比較

治療前，觀察組日常生活能力評分為（48.73±19.14）分，對照組日常生活能力評分為（49.71±18.56）分，差異無統計學意義，具有可比性。治療后，觀察組日常生活能力評分為（70.74±15.75）分，對照組日常生活能力評分為（60.09±17.12）分，兩組患者治療前后比較，差異均具有統計學意義。兩組患者治療后日常生活能力評分相比較，觀察組療效明顯，其上升幅度顯著優于對照組，差異具有統計學差異（P＞0.05）。

6 討 論

急性腦梗死是腦血管急性阻塞后出現的一系列神經功能缺損的疾病。隨著我國生活水平的不斷提高，本病發病率顯著上升，現已成為威脅國人身體健康的重大疾病。

丁苯酞是現今臨床治療急性期腦梗死的常用藥物，大量研究表明，丁苯肽可以重構腦組織缺血區的微循環，阻止已經形成的血栓進一步擴大，有效地縮小腦梗死的梗死面積，其還具有抗血小板聚集的作用，減輕腦組織損害，最終達到神經功能恢復的目的[4]。

依達拉奉作為一種神經系統保護藥，其可以迅速通過人體血腦屏障，降低自由基導致的腦損傷，從而可以有效地防止腦細胞，縮小腦梗死組織的面積，抑制炎癥介質的形成，從而可以減輕腦水腫程度，抑制腦血管的痙攣，改善腦組織的局部供血[5]。

綜上所述，兩藥合用可以顯著提高患者神經功能缺損情況，改善患者日常生活能力，值得推廣應用。