自我管理護理干預(yù)在維持性血液透析患者中的應(yīng)用

胡 菱

（黔南州人民醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

維持性血液透析作為一種對患者生命進行延續(xù)的重要方式，在腎衰竭疾病患者的治療中應(yīng)用較多，治療效果已得到了相關(guān)臨床研究的證實，但是在治療過程還需要對自我管理護理干預(yù)進行應(yīng)用，以此才能使治療效果得到保證。基于此，本文對自我管理護理干預(yù)在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果進行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月收治的74例維持性血液透析患者踐行研究，依據(jù)護理管理方法的不同將其分為參照組和研究組兩組，每組各37例。參照組男性20例，女性17例，年齡26～73歲，平均年齡（50.36±5.84）歲；研究組男性18例，女性19例，年齡25～74歲，平均年齡（49.75±6.24）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，研究組應(yīng)用自我管理護理干預(yù)，如下：

（1）進行自我管理小組的創(chuàng)建，將患者病情狀況加以結(jié)合，制定針對性較強的護理方案，以為患者的治療效果及護理效果的提供保證。

（2）日常生活、飲食方面的干預(yù)和指導(dǎo)，先對相關(guān)治療目標(biāo)進行確定，再將治療目標(biāo)進行細(xì)分，從小目標(biāo)過渡到大目標(biāo)，使患者治療信心得以樹立。對于疾病及維持性血液透析方式等方面要向患者詳盡說明，讓患者的認(rèn)知程度得到加深，更好與醫(yī)護人員配合進行治療。

（3）對患者的認(rèn)知錯誤進行糾正。護理措施的制定要結(jié)合患者病情狀況及需求等方面，在活動鍛煉、飲食及心理方面，如果患者的行為和認(rèn)知方面存在較大的缺陷，護理人員要盡快將其糾正，扭轉(zhuǎn)患者不良狀態(tài)。

（4）心理疏導(dǎo)。對于心理壓力較大的患者，護理人員必須要加大關(guān)注，選取合適的方式對患者進行疏導(dǎo)，讓患者心理得到安慰和支持，使其在治療過程中產(chǎn)生的一系列負(fù)面情緒得以解除，進而使患者自我管理能力得到增強。

1.3 觀察指標(biāo)

護理滿意度依據(jù)我院自制的護理管理量表分為非常滿意：90-100分；基本滿意：75-89分；不滿意：75分以下三個等級。自我管理行為涵蓋一般狀態(tài)管理與社會心理行為、軀體及社會心理活動、飲食量管理行為、液體和離子限制行為等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析，護理滿意度采用計數(shù)資料行卡方檢驗，自我管理行為評分采用計量資料行t檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)p＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組護理滿意度78.38%，自我管理行為總評分（66.04±9.26）分；研究組護理滿意度94.59%，自我管理行為總評分（88.09±10.29）分，由此得知，研究組患者的護理滿意度及自我管理行為評分明顯比參照組高（p＜0.05）。

3 討 論

世界衛(wèi)生組織指出，慢性病患者自我管理水平的提高，起到的效果顯著優(yōu)于其他普通干預(yù)措施，患者的健康水平也會得到提升[1]。血液透析患者自我管理護理干預(yù)指的是患者對自身處理問題的技巧加以運用，對疾病所導(dǎo)致的生理、心理以及社會各方面的問題進行處理，加之護理人員共同對疾病進行護理和管理，進而使預(yù)定的目標(biāo)得以實現(xiàn)[2]。對針對性強、有足夠支撐力的護理措施加以運用，可使患者自我管理過程中遭遇的障礙得到減少，更順暢的進行自我管理[3]。維持性血液透析需要持續(xù)治療，并且治療時間較久，這會給會患者的身體、心理等方面造成極大影響[4]。而在維持性血液透析治療過程中對自我管理護理干預(yù)加以應(yīng)用，可使治療效果得到提高。通過本次研究得知，在維持性血液透析患者中應(yīng)用自我管理護理干預(yù)，患者自我管理行為水平及護理滿意度明顯比常規(guī)護理高。

綜上所述，在維持性血液透析患者中應(yīng)用自我管理護理干預(yù)，可使護理滿意度及患者自我管理行為得到提高，值得進行臨床應(yīng)用和推廣。