優質護理干預對無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的價值

黨玉潔

（聯勤保障部隊920醫院，云南 昆明 650032）

COPD是指慢性阻塞性肺疾病，主要表現為患者出現慢性咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀，隨著并發展，部分患者出現呼吸衰竭癥狀，臨床需及時給予無創呼吸機輔助治療，能夠保持患者呼吸通暢，但治療期間患者對無創呼吸機治療不了解，容易出現心理焦慮情況，部分患者出現并發癥情況，影響患者臨床治療效果，因此，在患者治療期間需給予有效護理措施[1]。本次研究分析了COPD合并呼吸衰竭患者在無創呼吸機治療期間應用優質護理措施的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年01月～2019年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者114例作為研究對象，按照患者入院時間隨機分為對照組（57例，男41例，女16例，年齡45～65歲，平均55歲），觀察組（57例，男33例，女24例，年齡65～75歲，平均70歲）。納入標準：（1）患者均符合COPD診斷標準，且伴隨著不同程度的呼吸衰竭癥狀，（2）此次研究均征得患者及家屬的同意，為自愿參與本次研究內容。排除標準：（1）患者合并有心肺、腎臟等器官組織疾病，分析兩組患者性別、年齡等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用無創呼吸機治療，本次研究選擇德國萬邁Vent i logic LS呼吸機治療,對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者在此基礎上行優質護理措施，具體方法如下：

1.2.1 病情分析

患者入院后，護理人員需為患者行全面檢查，準確評估患者病情狀況，并制定完善的治療方法，根據患者臨床常見風險，制定對應的護理措施。

1.2.2 健康告知

護理人員需將發病原因和治療護理方案告知患者家屬，提高患者及家屬護理意識，能夠及時觀察自身狀態變化，便于及時給予對癥治療。

1.2.3 體位和皮膚護理

由于無創呼吸機連接后，患者需長時間保持相同體位，導致患者出現壓瘡、深靜脈血栓并發癥情況，導致患者治療難度增加。護理人員需定期引導患者調整體位，提高患者治療舒適度。在面罩壓迫的鼻面部皮膚部位加點棉墊，以緩沖壓力，防止壓力性損傷。

1.2.4 基礎和用藥護理

長期行無創呼吸機通氣治療，患者呼吸道干燥情況明顯，護理人員需定期為患者做好口腔護理，適量飲水，鼓勵患者咳痰，保持呼吸道通暢，在患者進行抗菌藥物治療時，做好宣教，來降低呼吸道感染并發癥情況，提高患者治療效果。

1.2.5 康復護理

待患者病情穩定后，護理人員需指導患者進行肺康復訓練，合理運動，能夠改善患者肺功能治療，促進患者盡早康復。

1.3 療效標準

收集分析兩組患者護理前后的血氣分析指標和患者護理滿意度評分情況。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0軟件中分析，患者血氣分析指標、護理滿意度評分比較均采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血氣分析指標情況比較

通過分析對比顯示，護理前兩組患者的PaO2、PaCO2水平無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組患者PaO2水平明顯高于對照組，PaCO2水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度評分比較

對照組（n＝57），護理滿意度評分（84.69±3.74）；觀察組（n＝57），護理滿意度評分（92.86±2.51）；（t＝5.811，P＝0.003），經組間比較顯示,觀察組護理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有統計學比較價值。

3 討 論

COPD是臨床上常見的肺組織疾病，主要發生于中老年患者，發病后常伴隨著呼吸道感染癥狀，引起患者出現咳嗽、氣短癥狀。部分患者出現呼吸困難情況，并發呼吸衰竭癥狀，嚴重威脅患者生命健康。采用無創呼吸機能夠有效降低患者治療期間呼吸道感染癥狀，保持患者呼吸通暢，但患者治療期間治療風險較高，需要治療期間給予有效護理措施，改善患者治療效果。

優質護理措施是指在常規護理上，根據患者臨床病情特點和治療風險情況，給予合理護理措施，提高護理質量，達到較高的護理效果。針對COPD合并呼吸衰竭患者，主要從病情分析健康告知、體位和皮膚護理、基礎和用藥護理、康復護理五個方面給予護理措施，提高患者治療舒適度，達到護理效果[2]。本次研究結果顯示，護理前兩組患者的PaO2、PaCO2水平無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組患者PaO2水平明顯高于對照組，PaCO2水平明顯低于對照組，且護理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，COPD合并呼吸衰竭患者在無創呼吸機治療期間應用優質護理措施，能夠有效改善患者血氣分析治療，患者護理滿意度較高，值得臨床推廣應用。