對接受腹膜透析治療的慢性腎衰竭患者進行綜合護理的臨床效果及睡眠質量影響

李芫酶，胡 娜，王 琴

（綿陽市中心醫院腎病內科，四川 綿陽 621000）

對于需要接受腹膜透析治療的慢性腎衰竭，在病痛的折磨下，其生活質量與睡眠質量會大大下降，不利于臨床治療。本次研究將綜合護理應用到對患者的護理工作當中，以期能夠對患者的生活質量水平與睡眠質量進行改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～12月在我院接受腹膜透析治療的慢性腎衰竭患者作為觀察對象，以數字隨機的方式將其中的32例設置為觀察組，將另外32例患者設置為對照組。所有患者均符合慢性腎衰竭診斷標準。排除意識不清、精神障礙和惡性腫瘤患者。觀察組年齡41～79例，平均（56.3±7.2）歲；男17例，女15例；病程7～22個月，平均（13.6±3.7）個月。對照組年齡40～77例，平均（56.5±7.9）歲；男18例，女14例；病程6～21個月，平均（13.3±3.5）個月。組間各項差異不存在顯著性意義，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規護理，包括病情觀察、體征監測、飲食指導等。觀察組施行綜合護理：（1）每日與患者進行交流，了解患者心理感受，及時做好安慰與疏導，聯合家屬給予患者良好的心理支持。多向患者和家屬講述正向案例，幫助樹立治療信心；（2）了解患者各項信息，對患者狀態進行評估，包括心理、身體、活動以及相關知識認知與自我護理能力等。依據評估結果對患者進行針對性的護理干預，調整患者心理情緒，緩解身體不適，指導患者進行適當的活動等。對其進行健康宣教，讓其對疾病的認知更加明確。指導家屬對患者進行科學護理；（3）保持瘺口的清潔，不得佩戴手表飾品等。為患者做好保暖措施，不要進行體力勞動。依據患者狀態，指導患者每日進行30 min的步行，可步行一段后休息2min再繼續。

1.3 觀察指標與評價標準

采用生活質量量表（QLQ-C30）對患者軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能與認知功能進行評分，評分越高代表質量越好。采用睡眠質量量表（PSQI）對患者睡眠質量、睡眠效率、睡眠障礙進行評分，以0～3分分別對應非常好、較好、不好與非常差。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 生活質量評分

組間患者軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能與認知功能護理后評分結果比較，觀察組顯著性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，t=1.223，2.152，2.336，1.863，2.035）。

2.2 睡眠質量分析

組間患者睡眠質量、睡眠效率、睡眠障礙評分結果比較，觀察組顯著性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，t=1.363，1.072，1.195）。

3 討 論

患者腎臟在發生功能性損害后，會出現慢性腎衰竭，臨床表征一般為惡心、厭食、失眠、上消化道出血、動脈硬化等，需要進行腹膜透析治療?；颊咴谥委熯^程中，受到病痛的影響，生活質量水平會嚴重下降，睡眠質量也會變差。因而在對患者進行治療過程中，給予良好的護理干預，可以有效幫助患者改善生活質量與睡眠質量。本次研究中就將綜合護理干預應用到了行腹膜透析治療的慢性腎衰竭患者，結果顯示，在接受綜合護理干預之后，患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能與認知功能均得到了顯著性提升，證明護理效果佳；患者的睡眠質量、睡眠效率、睡眠障礙也得到了顯著性改善，證明對睡眠質量具有積極影響。