病毒滅活血漿制備中護(hù)理查對制度的運(yùn)用評價

李愛平

（常州市中心血站金壇分站，江蘇 常州 213200）

在血站的各項工作中，血漿的制備非常的關(guān)鍵，也是一項重要的工作，保證血漿的標(biāo)志是唯一的、安全的、正確的，可以為血漿的正確使用提供良好的保障[1]。在護(hù)理工作中，查對制度占據(jù)著重要的地位，有效的護(hù)理查對制度，可以降低各種錯誤的發(fā)生幾率，在病毒滅活血漿制備中，使用護(hù)理查對制度，可以為血漿的安全提供一項保障[2]。病毒滅活技術(shù)需要在全血有效期內(nèi)進(jìn)行血漿分離，在整個制備的過程中，需要進(jìn)行血漿的轉(zhuǎn)移，血漿標(biāo)本的各項指標(biāo)也會隨之轉(zhuǎn)移，這些都是人工進(jìn)行的，所以需要嚴(yán)格的執(zhí)行護(hù)理查對制度。文章針對病毒滅活血漿制備中護(hù)理查對制度的運(yùn)用效果進(jìn)行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇血站在2018年1月～2019年1月的病毒滅活血漿1000袋，作為研究的對象，均是檢驗合格的制品，符合本次研究的使用要求。

1.2 方法

對本次研究中的1000袋病毒滅活血漿分別實施傳統(tǒng)病毒滅活過程和人工查對。

傳統(tǒng)病毒滅活：在無菌間，對血漿穿刺，然后注入一次性亞甲藍(lán)光照滅活雙聯(lián)帶中，將獻(xiàn)血碼轉(zhuǎn)移到對應(yīng)的病毒滅活血漿存儲袋子上，掛在工作架上等帶有亞甲藍(lán)添加元件流入到光照袋子上。在血漿完全流盡后，關(guān)閉止流夾，等待混合均勻之后將血漿放入到病毒滅活柜中進(jìn)行光照。完成光照之后，取出血漿并將其掛在工作架上，進(jìn)行亞甲藍(lán)血漿的過濾，然后讓其自然的流入血漿存儲袋中，在血漿完成流入后，握緊存儲袋，將止流夾打開進(jìn)行排氣、熱合導(dǎo)管，進(jìn)行獻(xiàn)血碼的核對，對滅活后的血漿進(jìn)行稱重、貼產(chǎn)品碼，將制備好的成品儲存在血庫。傳統(tǒng)的病毒滅活過程中對信息的核查較少，只要第一步的信息是正確的，其他環(huán)節(jié)的核查沒有或很少，一般只進(jìn)行最后的核查。

人工查對：將血漿和一次性亞甲藍(lán)光照滅活所需機(jī)械連接，同時將血漿袋的標(biāo)識以及獻(xiàn)血碼轉(zhuǎn)移到存儲袋，將其掛在工作架上，等著帶有亞甲藍(lán)添加元件流入到光照袋子上，在這個過程中需核對血漿信息，如果血漿出現(xiàn)問題需及時處理，避免病毒滅活工作無效。另一位工作人員在血漿完全流盡后，關(guān)閉穿刺針的止流夾，等待混合均勻之后使用條碼掃描儀核對血袋條碼，如果信息錯誤，及時查找其他血漿樣本，找到正確的條碼信息，保證血漿樣本上的標(biāo)簽信息與保存的信息保持一致。核對一致的血漿將放到病毒滅活柜中完成光照，完成病毒滅活之后取出掛在工作架上，進(jìn)行亞甲藍(lán)血漿的過濾，然后讓其自然的流入血漿存儲袋中，完成后握緊存儲袋，將止流夾打開排氣、熱合導(dǎo)管，進(jìn)行獻(xiàn)血碼的核對，對滅活后的血漿進(jìn)行稱重、貼產(chǎn)品碼，完成整個過程。血站的血漿病毒滅活操作人員在整個滅活的過程中，不僅需要對血漿信息進(jìn)行反復(fù)的查對，還需要保證血漿的安全，對各個環(huán)節(jié)中血漿信息核查的同時，也對血漿的檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，每一個環(huán)節(jié)和步驟，都加強(qiáng)核查，做好相關(guān)登記，包括核查工作的內(nèi)容、時間、核查方式等，便于查證，并在電腦上備份。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種查對方式下發(fā)生的失誤情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS 13.0分析，計數(shù)資料使用（%）表示，并使用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施傳統(tǒng)病毒滅活過程下出現(xiàn)4袋發(fā)生率誤貼、漏貼標(biāo)簽的情況，失誤發(fā)生率為0.40%，人工查對方式下，出現(xiàn)的1袋發(fā)生了漏貼情況，失誤發(fā)生率為0.10%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

血液的檢查以及病毒滅活是血站的常見工作，而且工作量大，需要提高自身的專業(yè)能力和素養(yǎng)，還需要增強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成每一袋血漿的滅活、檢測等工作[3]。

護(hù)理查對制度在醫(yī)療體系中所占的比例較大，有重要的作用，在病毒滅活血漿制備中，實施護(hù)理查對制度，可以為病毒滅活血漿制備提供一個保障，避免錯誤發(fā)生。獻(xiàn)血碼是全血以及成分血的標(biāo)識，可以追溯到血液的采集、分析、檢測、存儲、包裝、運(yùn)輸?shù)日麄€臨床過程中，所以如果發(fā)生錯誤，查找的難度較大，涉及到的范圍也比較廣，還會影響工作的進(jìn)度，如果血漿使用錯誤，還會出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果，所以加強(qiáng)病毒滅活血漿制備中的查對工作至關(guān)重要。

護(hù)理查對制度在病毒滅活血漿制備中，需要工作人員具備專業(yè)的操作技術(shù)和專業(yè)知識，相關(guān)操作符合查對制度的要求和標(biāo)準(zhǔn)，工作人員也需要提高自身的自信心，認(rèn)真的完成每一項工作。本次研究中針對實施傳統(tǒng)病毒滅活過程和人工查對在病毒滅活血漿制備中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，傳統(tǒng)病毒滅活過程出現(xiàn)的失誤率為0.4%，人工查對失誤率為0.1%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。綜合分析得出，在病毒滅活血漿制備中，不論采用哪一種查對制度和方法，都需要認(rèn)真的對待，加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督監(jiān)察，有效的比較錯誤事件發(fā)生，為病毒滅活血漿的安全提供保障。