分析優質護理聯合預見性護理對老年人骨折術后功能恢復以及并發癥情況的影響

熊 瑞

（長江航運總醫院骨外科，湖北 武漢 430000）

手術治療屬于骨折疾病患者中較為常見的一種治療方案，尤其是針對老年患者，由于其機體功能逐漸減退，需要在采取骨折手術治療中實施一定的護理干預進行輔助，提高老年患者的整體生存質量[1]；本文將針對老年人骨折術后的功能恢復以及并發癥情況采用優質護理聯合預見性護理的方式進行研究和分析，其結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年12月期間在本院實施骨折手術治療的200例老年患者作為研究對象，采用拋硬幣的方式隨機分為常規組和實驗組；常規組100例患者中，男女性別比例為11:9；患者的年齡分布在60-88歲之間，均值為（72.1±1.3）歲；實驗組100例患者中，男女性別比例為1:1；患者的年齡分布在60-88歲之間，均值為（72.8±1.5）歲；兩組患者的分組情況均經本院相關倫理委員會批準同意，基數資料組成對比，未存在統計學意義，P＞0.05，表示兩組患者可進行有效比較。

1.2 方法

1.2.1 普通護理

常規組患者接受普通護理，由護理人員在在老年患者術后進行常規指標的監測、體位護理以及相關問題的解答等護理內容。

1.2.2 優質護理聯合預見性護理

實驗組患者接受優質護理聯合預見性護理。首先，由護理人員對老年患者術后的并發癥狀進行有效預防，在給予患者進行常規指標監測的同時保持其傷口外敷處的清潔和干燥，按照醫囑術后給予一定的抗生素治療，并留意引流管的通常情況，防止發生引流管堵塞現象。其次，術后為老年患者提供舒適、安靜且干凈整潔的住院環境，定期通風透氣；根據患者的實際情況進行健康宣教，告知患者術后需要保持口腔的干凈度，不能吸煙，囑咐患者多喝水預防便秘等情況的發生。最后，在患者術后短時間內，護理人員可以指導并輔助進行仰臥位肌肉等長收縮的鍛煉以及屈膝關節活動，在進行康復訓練的同時需要注意對患者患側肢體以外的多個關節同時進行鍛煉；之后根據患者的實際恢復情況知道患者進行步行鍛煉、提拉站立等簡單運動，隨著時間的推移，可以逐漸加大訓練量，對其進行一些負重訓練，同時鍛煉患者的生活自理能力。

1.3 指標觀察

對兩組患者護理后出現的傷口感染、褥瘡、血栓等并發癥狀以及康復程度（Barthel指數）[2]、自我效能評分（GSES量表）[3]、護理滿意度（問卷調查，100分制）分別進行觀察記錄，其中并發癥發生率=（傷口感染+褥瘡+血栓）/總例數*100%；

1.4 統計學分析

應用SPSS 21.0統計學軟件。計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗。計數資料采用頻數、百分率（%）描述，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 200例老年患者的并發癥情況

實驗組的并發癥發生患者5例（傷口感染2例、褥瘡2例、血栓1例），占比5.00%；常規組的并發癥發生患者16例傷口（傷口感染6例、褥瘡6例、血栓4例），占比16.00%；兩組患者的并發癥情況比較，實驗組＜常規組，組間差異明顯（x2=6.438，P=0.011），具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 200例老年患者的功能恢復情況

常規組患者的Barthel指數為（58.99±3.45）分，自我效能為（27.38±3.28）分，護理滿意度為（72.1±2.5）分；實驗組的Barthel指數為（67.02±3.50）分，自我效能為（35.23±3.50）分，護理滿意度為（81.1±2.8）分；相比常規組，實驗組患者的康復程度、自我效能以及護理滿意度評分較高，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統的老年人骨折術后恢復中通常給予普通護理進行有效干預，但是相關結果表示，其護理效果不是較為顯著，且會存在多種并發癥狀，例如：傷口感染、褥瘡、血栓等。

而近幾年來，隨著我國醫療技術的不斷發展和進步，相關護理干預也一直在不斷的進行改進和完善，優質護理聯合預見性護理屬于我院較為常見的一種護理方式[4]，前者強調的是患者自身的護理感受，而后者則主要根據患者的實際情況參照以往病例對即將發生或者有可能發生的相關狀況進行提前應對，綜合護理的一種模式。

綜上所述，對于實施骨折手術治療的老年患者而言，采用優質護理聯合預見性護理可以有效減少患者的術后并發癥狀，提高康復程度、自我效能以及護理滿意度評分，具有臨床推廣價值。