甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的實(shí)施效果評析

閆 欣

（山東省泰安市第一人民醫(yī)院普外科，山東 泰安 271000）

甲狀腺手術(shù)是臨床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)的常見方式，甲狀腺結(jié)節(jié)患者在治療后會出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁等不良情緒，不僅影響疾病康復(fù)，需要有效護(hù)理[1]。為了提升甲狀腺結(jié)節(jié)患者的治療康復(fù)效果，改善預(yù)后，本文選擇我院在2010年1月～2019年4月收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者50例進(jìn)行護(hù)理分析，甲狀腺結(jié)節(jié)患者均進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療，并給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，作為優(yōu)質(zhì)化服務(wù)組，選擇我院在2010年1月～2019年4月收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者50例進(jìn)行護(hù)理分析，并給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，作為常規(guī)組，對比甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理前后焦慮自評以及抑郁自評量表分值，分析甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的實(shí)施效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2010年1月～2019年4月收治的甲狀腺結(jié)節(jié)并接受甲狀腺手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者50例作為護(hù)理對象，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為甲狀腺結(jié)節(jié)，具有甲狀腺手術(shù)治療指證；具有良好的表達(dá)、理解能力，同意參與本次研究。甲狀腺結(jié)節(jié)患者中男性13例，女性37例，年齡為（46.11±2.61）歲。選擇我院在2010年1月～2019年4月收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者50例進(jìn)行護(hù)理分析，甲狀腺結(jié)節(jié)患者均進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療，并給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，作為常規(guī)組，甲狀腺結(jié)節(jié)患者中男性14例，女性36例，年齡為（46.21±2.80）歲。兩組一般情況無顯著差異。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)化服務(wù)組甲狀腺結(jié)節(jié)患者在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理,實(shí)施方法如下：（1）提高服務(wù)素養(yǎng)。提高服務(wù)人員的綜合服務(wù)素養(yǎng)，確保他們具有專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和高尚的服務(wù)情感，積極縮小護(hù)士與患者之間的距離，給予甲狀腺結(jié)節(jié)患者足夠的尊重，使甲狀腺結(jié)節(jié)患者信任護(hù)理工作。在圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)化服務(wù)過程中，對甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)，盡快消除不良情緒，通過誘導(dǎo)，詮釋，激勵和說服，增強(qiáng)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的康復(fù)信心，使患者與甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。積極參與服務(wù)。 （2）加強(qiáng)溝通。消除甲狀腺結(jié)節(jié)患者的復(fù)雜情緒。護(hù)士應(yīng)與甲狀腺結(jié)節(jié)患者一對一溝通，了解甲狀腺結(jié)節(jié)患者的內(nèi)在需求，增加護(hù)士與患者之間的距離，減少甲狀腺結(jié)節(jié)患者的緊張和恐懼。應(yīng)對甲狀腺結(jié)節(jié)患者表達(dá)的焦慮和擔(dān)憂等不良心理，鼓勵患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者以溫和的語氣和真誠的態(tài)度面對治療。 （3）手術(shù)護(hù)理。做好充分術(shù)前準(zhǔn)備和對患者的健康教育，并對患者介紹甲狀腺手術(shù)相關(guān)知識，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和確?；颊呱w征穩(wěn)定，術(shù)后出現(xiàn)疼痛的可選擇看電視，聽音樂等，分散甲狀腺結(jié)節(jié)患者的注意力，必要時(shí)給予止痛藥物。（5）出院支持。對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者引起的康復(fù)問題，應(yīng)該用專業(yè)的語言耐心地回答護(hù)士。做好甲狀腺結(jié)節(jié)患者手術(shù)后的飲食護(hù)理。當(dāng)患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者出院時(shí)，應(yīng)為甲狀腺結(jié)節(jié)患者建立個人隨訪檔案。

1.3 護(hù)理效果評價(jià)

采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表來評估甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理前后的不良心理，分值越高表明甲狀腺結(jié)節(jié)患者的不良心理越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理后的焦慮自評以及抑郁自評量表分值顯著低于護(hù)理前，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。且優(yōu)質(zhì)化服務(wù)組情緒指標(biāo)改善幅度大于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

3 討 論

甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺結(jié)節(jié)的常用方式，甲狀腺結(jié)節(jié)患者擔(dān)憂自身疾病，易出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁等不良情緒，影響疾病康復(fù)，因此要采取有效的措施對甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，促進(jìn)疾病早期康復(fù)[2-3]。圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)化護(hù)理以服務(wù)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，通過處理甲狀腺結(jié)節(jié)患者面對的問題來平衡甲狀腺結(jié)節(jié)患者的心理狀態(tài)，促使患者更好配合手術(shù)和加速康復(fù)進(jìn)程[4-5]。

本研究顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理后的焦慮自評以及抑郁自評量表分值顯著低于護(hù)理前，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。且優(yōu)質(zhì)化服務(wù)組情緒指標(biāo)改善幅度大于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

綜上，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠緩解甲狀腺手術(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的不良心理，綜合服務(wù)價(jià)值積極，值得應(yīng)用。