椎基底動(dòng)脈供血不足患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果

張 燕

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

神經(jīng)內(nèi)科椎基底動(dòng)脈供血不足較為常見(jiàn)，發(fā)病后由于患者血液流變學(xué)與動(dòng)力學(xué)狀況發(fā)生改變，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血流量降低與循環(huán)障礙。椎基底動(dòng)脈供血不足常給患者帶來(lái)較大的心理壓力并進(jìn)一步引發(fā)情緒障礙[1]。為此，加強(qiáng)對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足患者的心理干預(yù)以緩解其心理負(fù)面情緒在臨床上具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年3月來(lái)我院接受治療的40例椎基底動(dòng)脈供血不足患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為觀察組（20例）與對(duì)照組（20例）。觀察組：男11例、女9例，平均年齡（63.65±2.36）歲，平均BMI指數(shù)（24.26±0.53）kg/m2，獨(dú)居患者4例、非獨(dú)居患者16例；對(duì)照組：男10例、女10例，平均年齡（63.10±2.30）歲，平均BMI指數(shù)（24.28±0.55）kg/m2，獨(dú)居患者5例、非獨(dú)居患者15例；一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員遵醫(yī)囑，常規(guī)心理疏導(dǎo)，記錄并上報(bào)患者的相關(guān)體征、病癥等信息。

觀察組實(shí)施心理護(hù)理：第一，疑惑解答。疾病的發(fā)生尤其是治療后還存在一定的不適感，會(huì)導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足患者出現(xiàn)一系列的疑問(wèn)。這些疑問(wèn)的產(chǎn)生一方面不利于患者的心理情緒改善并容易導(dǎo)致抑郁情緒的出現(xiàn)，另一方面也不利于患者后續(xù)治療的配合。第二，心理抑郁情緒轉(zhuǎn)移。部分患者由于存在較大的心理抑郁情緒，因此，簡(jiǎn)單的心理情緒干預(yù)仍然無(wú)法完全幫助患者形成良好的情緒狀態(tài)；為此，護(hù)理人員還需要進(jìn)一步實(shí)施移情護(hù)理干預(yù)；即，分散、轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而使得患者不長(zhǎng)期困惑于抑郁的心理情緒。第三，引入音樂(lè)干預(yù)，即選擇積極向上的輕音樂(lè)采取合適的方式與頻次向患者播放音樂(lè)作品，所選取的音樂(lè)作品在內(nèi)容上必須是積極向上的，曲調(diào)也必須是舒緩型，從而改善患者的心理狀態(tài)。第四，微笑的態(tài)度護(hù)理，即護(hù)理人員必須面帶適度微笑，給予患者和藹可親的感覺(jué)，增加椎基底動(dòng)脈供血不足患者的安全感與心理舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)椎基底動(dòng)脈供血不足患者的不良心理情緒狀況來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。不良心理情緒評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由20個(gè)細(xì)分條目組成，總分為20-80分；分?jǐn)?shù)越大表明患者的焦慮情況越嚴(yán)重；SDS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同SAS。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0處理；資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為69.75±3.50（分）、67.39±2.92（分）與69.67±3.48（分）、67.55±2.94（分）；護(hù)理干預(yù)后觀察組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為54.30±2.21（分）、53.06±2.10（分），對(duì)照組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為61.26±2.80（分）、59.83±2.32（分）；護(hù)理后觀察組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.483、6.037，P＜0.05）。

3 討 論

椎基底動(dòng)脈供血不足在臨床上有較高的發(fā)病率且發(fā)病后患者有較為明顯的嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、頭暈等癥狀，部分病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)瀕死感[2-3]。此外，患者也多出現(xiàn)異常的心理波動(dòng)，從而進(jìn)一步導(dǎo)致病情加劇[4]。為此，在對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。

在椎基底動(dòng)脈供血不足患者治療的全程護(hù)理中，心理護(hù)理理念的引入一方面實(shí)現(xiàn)了對(duì)原有護(hù)理認(rèn)知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動(dòng)護(hù)理服務(wù)的理論的發(fā)展；另一方面能夠改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作方法與模式，將心理疏導(dǎo)、情緒干預(yù)、壓力釋放、音樂(lè)療法等納入到護(hù)理的組成體系中并重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)患者抑郁、焦慮情緒的疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移[5]。此外，心理護(hù)理還給與患者以鼓勵(lì)、微笑服務(wù)，這些都能夠改善患者的負(fù)面心理情緒。本文研究顯示，護(hù)理干預(yù)后觀察組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為54.30±2.21（分）、53.06±2.10（分），均低于對(duì)照組參數(shù)值。所以，在椎基底動(dòng)脈供血不足患者治療的過(guò)程中同步引入心理護(hù)理干預(yù)，能夠更好地降低患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，促進(jìn)患者的治療康復(fù)。