探討細節管理在兒科護理管理中的作用

任曉燕

（山東省聊城市人民醫院東區質控科，山東 聊城 252000）

兒童的年齡較小，身體機制尚未發育成熟，抵抗能力較弱，極易患上各種疾病。而在患兒接受治療的過程中，具有較強的變化性，因此必須對患兒進行護理干預，縮短患兒的康復時間。同時，在醫院中，兒科較易出現護患糾紛，且其總投訴率也較高，嬰幼兒會由于身體所出現的不適感、懼怕陌生環境等而引發許多負性情緒，部分甚至是會拒絕接受護理與治療；加之嬰幼兒自身的溝通、協作能力都不夠理想，無法更為準確地表述出自己的體會，對各項護理與治療得到順利地實施都帶來了相應的影響[1]。本文為了深入探究細節管理在兒科護理管理中的作用，選取了2018年5月至2019年5月期間在我院兒科收治的100例患兒作為主要研究對象，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患兒均于本院兒科接受治療，納入時間由2018年6月開始，到2019年5月結束，均分成兩組，對照組男29例，女21例，年齡主要分布于2-8歲，均值（4.1±1.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡主要分布于3-7歲，均值（4.7±1.8）歲。本研究申報本院倫理委員會批準，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進行統計學分析后可知，其組間不具備明顯差異（P＞0.05），可進行下一步分析研究。。

1.2 方法

對照組患兒采取常規護理，具體的護理流程為：護理人員按照常規的兒科護理流程對患兒進行護理，遵照醫囑指導患兒正確用藥等。

觀察組患兒應用細節管理措施，具體內容包括：（1）建立小組：由護士長擔任細節管理小組的組長，其他的護理人員作為組員，在患兒入院的當天，與患兒及其家屬進行積極的交流和溝通，注意語言的簡單和語氣的平和，全面了解患兒的具體情況，并詢問患兒及其家屬的有關需求，之后將各種信息進行整理和歸納。（2）制定護理流程：在對患兒進行了解之后，護理人員針對不同患兒的不同情況，制定出具有針對性的護理方案，并嚴格按照方案對患兒進行護理。（3）加強學習和培訓：定時組織護理人員進行學習和培訓，提高護理人員的專業水平，定期開展教育活動，讓護理人員了解各種護患糾紛案例。（4）環境護理：護理人員需定期整理和清潔病房，合理調節病房內的濕度和溫度，實時監測患兒的身體體征變化情況，注意各種醫療工具的消毒。（5）心理護理：以親切和藹的表現接近患兒，提高患兒對護理和治療的依從性，可播放一些舒緩的輕音樂或患兒喜歡的動畫片轉移患兒的注意力，與患兒進行趣味性的交流，消除患兒對陌生環境的抵觸感和緊張感。護理人員還要加強與患兒家屬之間的溝通，對患兒家屬進行健康教育，告知家屬有關疾病的病因、預防和治療知識，引導家屬積極配合護理工作[2]。

1.3 評價標準

（1）自制一份護理滿意度的調查問卷，發放給患兒的家屬讓其進行填寫，本問卷共有10個問題，每個問題共6個選項，分值依次為0-5分，總分為50分，評分越高，表明患兒家屬對護理的滿意程度越高。護理滿意度的評定標準為：滿意度評分在40分至50分之間即為非常滿意；滿意度評分在25分至39分之間即為基本滿意；滿意度評分＜25分即為不滿意。

（2）對兩組患兒護理過程中的風險事件發生情況進行記錄并比對。

1.4 統計學分析

將本次試驗所產生的數據均通過SPSS19.0軟件進行分析比較，本次研究所需進行分析的數據為兩組患兒家屬的護理滿意度及風險事件發生率，將需進行分析比較的數據以（）的形式呈現，并進行t檢驗，當分析對比后其結果P值低于0.05時則說明兩組數據間的差異具備統計學價值。

2 結 果

2.1 對比兩組護理總滿意率

對照組50例患兒家屬中，共有24例非常滿意，11例一般滿意，15例不滿意，總滿意率為70.0%（35/50）；觀察組50例患兒家屬中，共有38例非常滿意，10例一般滿意，2例不滿意，總滿意率為96.0%（48/50）；經比較，觀察組患兒家屬的護理滿意度明顯優于對照組，以上指標經統計學分析結果提示具備顯著差異（P＜0.05）。

2.2 兩組風險事件發生率比對

對照組共發生8例護理風險事件，其中藥物外滲發生2例，藥物發放錯誤發生2例，呼叫延遲發生2例，交班遺漏發生2例，護理風險事件的總發生率為16.0%；觀察組共發生1例呼叫延遲的護理風險事件，發生率為2.0%。經比較，觀察組的護理風險事件發生率明顯低于對照組，數據行組間比對結果提示具備統計學價值（P＜0.05）。

3 討 論

兒童的身體機制發育尚未成熟，極易患上各種疾病，給患兒帶來極大的痛苦，降低了患兒的生活質量，嚴重威脅患兒的健康安全[3]。兒科患者具有活潑好動的性格特點，對治療和護理的依從性較差，且難以準確的表達出自身對疾病的感受以及自身對護理和治療的需求，加上患兒的家長對患兒具有非常強的關注度，這就極易導致護患關系緊張[4]。因此，必須采取一種科學有效的護理管理方式對兒科患者進行干預，提高患兒家屬的滿意度，減少護理風險事件的發生情況。從本文的研究結果中可知，實施了優質護理服務的觀察組，其滿意度及風險事件發生率均更優于實施常規護理的對照組，以上指標經統計學分析結果提示具備顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，將細節管理運用于兒科護理管理工作中，能夠有效提高患兒家屬的護理滿意度，同時降低其風險事件發生率，值得推廣。