心臟康復護理模式應用于急性心肌梗死患者的效果及預后

欒 欣

（阜外華中心血管病醫院，河南 鄭州 450000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機挑選2018年12月～2019年3月所收治的突發性心梗病人184人，隨機分配成兩個組，每組92人。全部的病人都符和《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》內突發性心梗要求；過往沒有心臟方面的病史、沒有精神上的疾病以及認知上的障礙。觀察組男性68人，女性34人；年齡在40歲～76歲之間，平均(58.73±4.98)歲；基礎病人：高血壓病人45人，高血脂病人38人，糖尿病患者9人。對照組男性50人，女性42人；年齡在40歲～75歲之間，平均(59.24±5.01)；基礎病癥：高血壓病人60人，高血脂病人22人，糖尿病病人10人。兩個組常規數據對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05），存在可以比對性質[1]。

1.2 方法

對對照組的患者采取常規的干預護理模式，主要做好有關身體健康的宣傳教育，并了解患者按時用藥的重要性以及注意事項，并為患者制定合理的飲食習慣、運動計劃，并定期通知患者到醫院進行復查。

觀察組在一般干預基礎上開展心臟康復護理：（1）急性期：從AMI病發到出院。（2）告知病人需要經常進行心臟康復鍛煉，和病人搞好護患關系；告訴病人AMI產生的原因、癥狀以及預后；（3）因急性期的恢復鍛煉或許會產生二次心梗以及心功能不全，所以需小心開展。入院14天到21天內有看護人員指導帶領病人活動，并開展小量運動，這期間要注意病人是否存在胸痛、呼吸困難、暈眩、冒冷汗情況，心率是否不正常，并且對血壓和心臟進行監測，若出現上述情況，馬上停止活動，（4）囑咐病人要養成按時排便，在排便的時要有人在場。（5）恢復期：病人出院后在家修養康復期間。告知病人出院后每日生活中需要注意的飲食習慣和一些相關要求。病人及病人家屬要注意觀察病人是否有胸痛、心悸、冒冷汗等情況，告知病人容易產生AMI的危險原因，讓病人及家屬多加防范；囑咐病人按時用藥。（當病人的精神以及身體都是在一個很好的時期，護士采用隨時訪問的辦法提升病人自我管束能力，激勵病人堅持開展康復訓練，避免產生危險，創建健康的生活作息、習慣，降低壓力，解決內心焦慮、抑郁情緒，保持陽光的心態[2]。

1.3 觀察指標

對比兩個組病人終點事件發生概率和SAQ得分。終點事件發生概率是很多種病癥的統稱。使用SAQ評斷病人生活品質，該評估包括了5個維度19條，每條得分1到5分，總分95分，得分越高表示生活越優質。

1.4 統計學處理

資料使用SPSS 23.0軟件處理，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩個組病人終點事件產生概率對比：觀察組恢復時期產生心絞痛患者1人，惡性心率不齊患者1人，心力衰竭2人，產生的概率是21.43%。觀察組終點事件發生率要比對照組低，差異存在統計學意義。

對比兩組病人干預前后生活品質SAQ得分對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；兩組干預后SAQ得分中觀察組比對照組高，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨人們生活品質的提升，突發性心梗產生幾率增加。同時，通過皮冠樁動脈介入術診療機會顯著提高，心臟康復干預比例明顯加大。如今對于突發性心梗病人心臟康復不僅僅在通過運動手段，而且更加注重對病人的康復護理以及生活指導。對突發心肌梗患者除了使用二級預防用藥以外，對患者進行心臟康復護理也成為重要步驟。突發心肌梗患者通過專業醫學治療后對患者進行心臟康復護理，可以從各方面避免患者其它并發癥的出現，防止患者病情不斷加劇，提高患者的生活質量。對于突發心肌梗死患者采取心臟康復護理的時候，為了提高患者心臟康復效率，可以改善患者冠狀動脈血流量以此來提高患者心臟功能，緩解患者病情惡化的情況，適當的情況下還可以通過藥物來控制患者的病情。對患者進行心臟康復護理的時候，護理人員還需要根據的身體情況而制定科學合理的心臟康復計劃，并嚴格按照所制定的計劃分階段的進行各項檢查和開展運動，然后根據患者的身體情況逐漸增加患者的運動量，以此來提高患者四肢的血流量并幫助患者恢復心臟功能。

4 結 論

總之，對于突發性心肌梗死患者采取心臟康復護理手段，不但能改善患者的生活的品質，而且還能降低患者病情的惡化的情況，因此心臟康復手段在臨床醫學上值得被推廣。