穴位埋線配合推拿整脊療法對椎動脈型頸椎病臨床療效研究

布仁其其格

（內蒙古赤峰市巴林右旗蒙醫醫院，內蒙古 赤峰 025150）

椎動脈型頸椎病是指患者頸部交感神經受到刺激，從而導致椎動脈受累，臨床表現以視力模糊、眩暈頭痛及惡心嘔吐為主，嚴重者導致高血壓心臟難受等癥狀，直接影響日常生活及工作。近些年，社會經濟快速發展，人們生活水平與生活習慣發生較大改變，導致我國椎動脈型頸椎病的患病率日漸升高，并呈現年輕化趨勢，成為危害人們日常生活與工作的常見疾病。臨床既往多選擇常規西藥進行治療，但無法有效根除，甚至還可增加復發率與不良反應發生率，難以快速穩定病情[1]。隨后中蒙醫技術不斷完善，臨床發現穴位埋線、推拿整脊療法效果更好，其操作較為簡便，疼痛較少，經濟實惠，安全性高，有助于病情早日穩定。本文對此展開調查，選擇我院納入的104例椎動脈型頸椎病患者，探究穴位埋線、推拿整脊療法運用于椎動脈型頸椎病中的價值，報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年1月納入的104例椎動脈型頸椎病患者，依照隨機分層法分成兩組各52例。研究組中男28例，女24例，年齡23～68歲，平均（47.36±2.01）歲，病程1個月～15年，平均（2.04±0.67）年；對照組中男27例，女25例，年齡24～68歲，平均（47.75±2.13）歲，病程1個月～15年，平均（2.11±0.54）年。兩組基本資料相比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者與家屬簽訂知情書；（2）均符合疾病的臨床診斷標準，并經過X線、CT等檢查確診；（3）患者基礎信息齊全，參與整個實驗環節。

剔除標準：（1）存在精神方面疾病或者交流障礙者；（2）存在肝腎疾病、先天畸形、骨質增生、頸椎骨折或者頸部皮膚破損者；（3）妊娠或者哺乳期婦女。

1.2 方法

研究組：（1）穴位埋線：確定頸五、頸六、夾脊穴與大椎穴中間，協助患者采取俯伏坐位，常規消毒穴位周邊皮膚，利用一次性埋線針，依照針刺法將2～0可吸蛋白線（聚對二氧環已酮）埋在穴位中，而頸部夾脊穴直刺1.0～1.2寸，捻轉得氣將線體埋在皮下肌肉層，消毒針孔，外敷無菌敷貼。（2）推拿整脊療法：首先給予復位手法，利用放射檢查復位成功后執行推拿整脊，協助患者采取坐位，確定其肩背部、頸椎棘突的壓痛點，選擇按、撥、點、壓手法對壓痛點進行推拿，以漲熱感為宜。隨后依照旋轉整脊法，將患者頭部向前屈45°，選擇功能觸診法觸摸壓痛點，使用手指頂住偏歪棘，另一只手托住患者下頜，將其頭部從棘突偏歪側旋轉，直到聽到咔嚓聲。穴位埋線法，10～15 d做一次，無需每天都做。

對照組：選擇常規毫針針刺法+中頻理療儀輔助治療，助患者采取坐位或臥位，選擇針刺主要是：百會穴，四神聰，風池穴頸部夾脊穴等，常規消毒后一般針刺0.8～1.5寸，治療時間每項目均30分鐘，療程10～15天。

評估兩組治療后的總有效率，治療后各項癥狀消失，隨訪一年內未復發，恢復正常工作能力為顯效；治療后各項癥狀減輕，隨訪一年可能復發，工作能力好轉為有效；治療后未能獲得以上結果為無效。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

本文研究中選擇SPSS 19.0系統計算數據，其中±s表達計量數據，選擇t檢查，而百分比表達計數數據，選擇x2檢查，兩組數據存在差異后選用P＜0.05表達。

2 結 果

研究組中顯效23例，有效25例，無效4例；對照組中顯效20例，有效22例，無效10例，由此看出研究組總有效率92.31%（48/52）高出對照組80.77%（42/52），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

頸椎病通常是由頸部脊柱退行性變化引起，加上一定的誘發因素后，直接對患者頸部脊柱力學穩定造成傷害，從而使椎間隙失去平衡，導致椎體、鉤椎關節移位，直接縮小頸椎間孔，刺激并壓迫椎動脈后產生眩暈、頭痛、惡心嘔吐或者猝倒等臨床癥狀。隨后我國中醫技術不斷不斷發展，中醫上認為椎動脈型頸椎病屬于眩暈、痹癥范疇，主要是由頸部勞損或者外傷造成，使患者經脈不通、脈絡淤阻、腦脈失于氣血充養，從而產生疼痛、麻木感，因此臨床治療目的應以活血祛痹、活血通絡為主。

目前臨床治療方式較多，既往以常規推毫針針刺法、中頻理療儀輔助治療為主，雖然取得過一定的應用價值，其中毫針針刺療法作為常見的自然療法，以脊柱生物力學、解剖學作為原理，同時給予中頻理療儀輔助治療有效改善患者脊柱組織之間的正常解剖結構，糾正頸椎關節錯位或者紊亂現象，并達到松解粘連、緩解肌肉痙攣的目的，同時促進局部血液循環，還可提升患者頸椎的支撐與穩定能力，促進患者早日恢復正常生活與工作能力。但在病情控制上的效果并不顯著，部分患者治療后可能出現復發，進而延長治療周期，進一步加重患者的痛苦。隨后中蒙醫療法不斷改進，臨床經過研究分析發現穴位埋線、推拿整脊療法的效果更為顯著，不僅提升療效，同時保障患者身心安全[3]。從本次研究結果中看到：研究組總有效率92.31%高出對照組80.77%，差異有統計學意義（P＜0.05），提示研究組療效更好，快速緩解癥狀，改善病情，保障預后。穴位埋線是在針灸基礎上進行改進，并與現代物理醫學相聯合，利用針具埋入可吸收性外科縫線體，直接對機體穴位進行持續性刺激，進而獲得相應的治療效應。目前臨床已有不少報道證實，穴位埋線能夠有效改善患者機體的免疫能力，同時促進機體的自我調節，最終達到治療效果。本次研究中選取的風池、夾脊穴均存在清利頭目、活血化瘀的功效，利用穴位埋線法在患者穴位內埋上一種可降解的線體，從而發揮長效針灸刺激，其中蛋白線作為異體蛋白，能夠對穴位組織進行刺激，有效改善患者脊椎內外環境，保持其穩定，同時還可促進血液循環。而推拿整脊療法是利用手法對患者頸、肩、背、臂等位置進行治療，從而糾正解剖位置的失常狀況，進一步改善局部血液循環、新陳代謝，并促進炎癥水腫被吸收，同時消除神經與血管的壓迫，期間依照脊柱的生物力學原理，促進脊柱組織間的正常位置關系恢復正常。與穴位埋線進行聯合后，可有效增強療效，為預后提供保障，具有臨床推廣使用的價值。

綜上所述，穴位埋線、推拿整脊療法運用于椎動脈型頸椎病中療效更為顯著，快速減輕癥狀，防止復發，促進日常生活能力恢復。