焦點式心理護理在急性心肌梗死患者護理中的應用效果

張 娟，董利群，宗香俊，陸 赟

（宜興市人民醫院，江蘇 宜興 214200）

急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病中之一，具有發病急、發展快的特點，在中老年人群中發病率和致死率均較高,大部分患者發病后病情發展以及預后與其心理狀況存在一定聯系，焦慮、緊張、恐懼等不良情緒均會加重病情，導致患者出現心衰、心律失常以及休克等并發生，進一步威脅患者生命[1]。因此給予患者有效的心理干預十分重要。焦點式心理干預是改善心理狀態的重要護理方式，本文探究其用于急性心肌梗死患者護理中的臨床效果，為臨床護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年7月～2018年9月時間段至我院就診的60例急性心肌梗死患者作為研究對象，以以分層隨機分組的方式將其分為參照組（30例）和護理組（30例）。參照組中男患21例、女患9例，最小46歲，最大78歲，平均年齡（64.55±6.32）歲。參照組中男患20例、女患10例，最小47歲，最大77歲，平均年齡（64.21±6.17）歲。兩組基本數據差異顯示P＞0.05，提示具可比性。

1.2 方法

參照組采取常規護理。患者入院后立即進行心電監護，并建立靜脈通道，準備好救治工具和藥物進行心電除顫搶救，積極配合醫生救治工作并密切觀察患者生命體征變化。護理組在以上基礎上結合焦點式心理護理，主要包括以下四種護理方式：（1）開放式心理護理。患者入院后需盡快向其介紹本院環境，了解患者既往治療情況以及目前病情情況，耐心解答患者疑問，與患者積極溝通，疏導其不良情緒。（2）啟發式心理護理。向患者提出問題，給予患者鼓勵和誘導，促進其積極心態的形成，有利于治療和護理工作的順利開展。（3）協調式心理護理。與患者家屬和朋友溝通，共同參與護理工作中，盡可能滿足患者愛好和需求，例如聽音樂、看電影等。（4）討論式心理護理。護理人員與患者就雙方感興趣的某一問題發表意見，對鼓勵患者并給予肯定，放松患者情緒。

1.3 觀察指標

焦慮水平評估[2]：通過特質焦慮量表（T-AI）以及狀態焦慮量表（S-AI）對護理前后患者焦慮水平進行評估，評分越高表示焦慮越嚴重。

1.4 統計學方法

以SPSS 18.0軟件對本實驗數據進行分析，x2檢驗計數資料[n（%）]；t檢驗焦慮水平評分等計量資料（±s）。P＜0.05象征統計學意義存在。

2 結 果

兩組焦慮水平對比

護理前，參照組T-AI、S-AI評分分別（25.58±2.66）分，（26.39±3.15）分，護理組（25.41±2.74）分、（26.51±3.28）分，差異無統計學意義（t=0.244,0.145；P=0.404,0.443）。護理后，參照組T-AI、S-AI評分分別（16.95±2.38）分，（15.88±2.09）分，護理組（11.81±1.68）分、（10.39±1.55）分，護理組焦慮水平明顯低于參照組，差異具統計學意義（t=9.664,11.556；P=0.404,0.000）。

3 討 論

2016年流行病學調查數據顯示，城市急性心肌梗死死亡率高達60%，農村急性心肌梗死死亡率高達70%[3]。可見該疾病對我國國民生命造成的威脅之大。有研究顯示，急性心肌梗死患者心理狀態對其病情發展有重要影響，不良情緒可能增加心動過速或者再次梗死的幾率。可見治療期間給予患者有效的心理干預十分重要。

焦點式心理護理是臨床醫學發展形成的一種心理護理方式，以啟發式、開放式、討論式以及協調式四種護理方式為主開展護理措施，改善患者情緒，進而改善患者依從性。結果顯示，護理組患者T-AI評分以及S-AI評分明顯優于參照組（P＜0.05）。說明患者心理狀態得到改善。護理期間需以患者為中心，在不影響治療、休息的情況下開展護理措施。可主動誘導患者以積極的心態面對生活，也需要積極回答患者疑問，提出健康方面的建議，另外，還可組織患者家屬和朋友共同參與，滿足患者需求和愛好，能更好的幫助患者建立治療信心，緩解焦慮情緒。

綜上所述，焦點式心理護理應用于急性心肌梗死患者護理中的優勢更明顯，可明顯改善患者心理狀態，值得臨床推廣。