探討冠脈造影術后應用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷的護理方法

楊超群，姚 瑤

（復旦大學附屬中山醫院，上海 200032）

在臨床上，針對冠心病患者，股動脈冠狀動脈造影術已成為一種常規診斷檢查方法，而術后采用YM1229型動脈壓迫器對股動脈穿刺部位進行壓迫止血可達良好效果，且背痛、尿潴留等并發癥少，費用較低，所以臨床應用較為廣泛[1]。但個別患者在接觸壓迫后會出現皮膚損傷，并引發局部壓瘡，從而增加護理負擔、患者醫療費用和痛苦[2]。本文選取我院冠脈造影術后應用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷患者40例，即探討了冠脈造影術后應用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷的護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月我院冠脈造影術后應用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷患者40例，其中女18例，男22例，年齡42～80歲，平均（60.3±4.8）歲。入選條件[3]：均行冠脈造影術后應用彈力繃帶壓迫股動脈止血；均出現程度不同的皮膚損傷癥狀；凝血功能均正常；可配合治療和護理，依從性良好；患者均知情同意。

1.2 護理方法

回顧性分析所有患者的相關臨床資料，其護理措施具體為：（1）綜合評估。首先對患者有無皮損進行觀察，若其出現局部皮膚水泡，表皮脫失，則表明存在皮損。其次判定皮損程度，然后提出相應的護理方案。（2）皮膚護理。首先采用2%碘酊局部涂搽水泡破損皮膚及小水泡。若患者水泡較大，則需將水泡液采用注射器抽去后，采用生理鹽水對皮損處加以清晰，然后覆蓋凡士林紗布8 h，待其停止滲液后，外貼安普貼。若患者存在伴疼痛的皮膚紅腫，則需每天涂抹賽膚潤3～4次。對于壓瘡患者需做好清創處理，采用潰瘍膏、安普貼、藻酸鹽等進行敷貼。（3）加強營養。指導患者多食富含維生素、蛋白質的食物，以促進機體愈合。營養供給的過程中，需結合患者機體營養情況加以調整，提供含膠原蛋白、高維生素、足熱量、高蛋白的膳食，予以促進組織修復，增加機體抵抗力。

2 結 果

本組40例患者皮膚損傷發生率為25.0%，而經護理后均完全愈合，患者住院時間為（4.2±0.4）d；患者滿意度為97.5%，其中不滿意1例、一般15例、滿意24例；患者均未出現其他嚴重并發癥。

3 討 論

在臨床上，經股動脈穿刺實施冠狀動脈介入治療的過程中，術后需對患者給予抗凝藥物治療。目前針對針對此類患者，臨床主要采用YM1229型動脈壓迫器作為常用止血方法，其可達到較為理想的止血效果。有關調查數據表明，此種止血方式的出血發生率僅為1.52%[4]。盡管其止血效果良好，但其缺點在于極易引發皮膚損傷，從而導致患者面臨更大的痛苦。而針對冠脈造影術后應用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷，通過采取針對性的護理措施加以干預，對于促進皮損愈合，改善患者生活質量具有積極作用和意義。即通過綜合評估患者皮損狀態、加強皮膚護理和營養供給，不僅有利于皮損修復，還能促進患者病情康復，從而達到改善其預后的目的。本文的研究中，本組40例患者皮膚損傷發生率為25.0%，而經護理后均完全愈合，住院時間為（4.2±0.4）d；滿意度為97.5%，患者均未出現其他嚴重并發癥。因此可見，針對冠脈造影術后應用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷加強護理干預具有積極作用和價值。

綜上所述，冠脈造影術后應用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷具有較高發生率，而采取有效護理措施加以干預后，則可促進其愈合，且可縮短患者住院時間，利于其病情康復。