高 芳
(江南大學附屬醫院三院院區,江蘇 無錫 214000)
胃腸道手術會對患者胃腸功能產生一定的影響,對患者的整體恢復產生了一定的阻礙[1]。除此以外,腸梗阻也會會使患者生理功能出現紊亂,這也會使患者出現一些不良的胃腸功能反應和變化,所以從臨床而言,有很多腸梗阻患者和進行胃腸道手術的患者都存在嚴重的胃腸功能問題,積極的對這一類患者進行相關的干預十分重要。本文主要分析將穴位貼敷、穴位按壓應用在腹部外科手術患者中,分析其對患者胃腸功能恢復的影響,詳情見如下。
本項目所有的調查對象入組起止時間為:2019年1月到2020年6月,選擇76例研究病例按照入院掛號尾數的奇偶數隨機分為二組,奇數為觀察組(38例),偶數為對照組(38例)。觀察組當中存在腸梗阻患者20例,進行胃腸道手術患者18例,對照組當中存在腸梗阻患者19例,進行胃腸道手術患者19例;觀察組病例入組時年齡區間為:[40,80](歲),年齡均數為(65.82±10.55)歲;對照組病例入組時年齡區間為:[40,80](歲),年齡均數為(66.28±10.89)歲。所有的研究病例得到確診,同時簽署知情同意書,患者的臨床資料經倫理委員會審核通過,對以上所有數據進行統計學驗證,一般資料之間無差異(P>0.05),符合比較的原則。
對照組通過常規護理進行干預,常規禁食禁飲,幫助患者糾正水電解質紊亂,積極對患者進行胃腸減壓,及時為患者進行補液,減少患者腹腔內液性滲出,幫助患者維持水電解質平衡。對患者胃腸減壓以前應告知患者胃腸減壓的重要性,以便充分的獲得患者的配合。對患者置管以后需要妥善的對患者的胃管進行固定,以防止患者的胃管出現彎曲和打折。對患者的減壓裝置的銜接性進行檢查,觀察患者的引流液的顏色和性狀等,強化對患者口腔的護理工作,避免患者出現口腔感染,了解患者的腹脹情況,了解患者的腸鳴音恢復及排氣和排便狀況[2]。
觀察組的患者需要在對照組基礎之上積極的進行穴位貼敷和穴位按壓,具體的干預如下:
(1)穴位貼敷:主要選擇的藥物為我院所自行研制的理氣外用1號方,藥方當中的藥物為肉桂20g,丁香20g,延胡索20g,將藥物研磨成粉末,過100目篩,進行干燥儲備。每次在用藥的過程中選擇1g粉末加入姜汁當中調制成1×1×0.5(cm)的膏狀物,主要將藥物貼在患者的足陽明胃經穴。
(2)穴位按壓:在對患者進行穴位貼敷以后,選擇采用拇指按壓患者的足三里等穴位,等患者出現酸脹、麻、脹等相關的感覺時為適宜,每次為患者按壓時間大約為15min,每分鐘按壓15~20min,每日為患者進行2次按壓,持續對患者干預5d。
統計本為兩組患者經不同干預以后的胃腸功能恢復時間。
本文進行統計學驗證時,應用的統計學軟件為IBM公司的最新版本的SPSS26.0,對研究中所有的數據、樣本率、構成比、單、雙總體等進行統計學分析。胃腸功能恢復時間采用t(Student's test)校檢,并且以“均數±標準差”(±s)表示;以P值(P value)檢驗上述所有概率模型當中數據的顯著性水平,并以“P<0.05”表示數據差異存在顯著性水平,否則不存在顯著性水平。
觀察組胃腸功能恢復時間為(8.2 5±1.33)h,明顯比對照組的(24.58±2.34)h短,差異明顯(t=37.4002,P=0.0000<0.05)。
腹部手術患者和腸梗阻患者都會存在一系列嚴重的胃腸功能障礙情況,為有效幫助患者改善胃腸功能,降低相關并發癥對患者機體產生的影響,采取綜合護理手段進行干預就顯得尤為重要。對患者進行穴位貼敷和穴位按壓能夠有效的發揮作用,對緩解患者的腹痛腹脹,促進胃腸蠕動和胃腸功能恢復,發揮了重要作用[3]。在用藥的過程當中,肉桂可以充分的發揮溫經通脈的作用,丁香可以溫中降逆,補腎助陽,充分的發揮活血散瘀理氣止痛的作用,通過三種藥物進行穴位貼敷,同時配合手法穴位按壓來使患者的胃腸功能盡早的達到標準,對于促進患者的整體恢復發揮了重要作用。綜上所述,臨床對腸梗阻患者及胃腸道手術的患者在常規護理基礎之上進行穴位貼敷、穴位按壓能夠有效的促進患者胃腸功能的恢復,是一種有效的干預手段。