循證護理在治療青春期功血中的應用效果觀察

郭紅艷

(武警煙臺特勤療養中心，山東 煙臺)

0 引言

青春期功血也叫功能失調性子宮出血，一般多發于13-18 歲女性人群，長期功血易引發患者出現貧血、甚至是失血性休克，嚴重的影響青春期少女的學習生活[1]。隨著臨床護理理念的提升，循證護理模式在部分科室得到了應用[2]。本文結合我院接收的90 例青春期功血患者，就循證護理在青春期功血護理中的應用分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究以我院2018 年5 月至2020 年5 月期間接收的90 例青春期功血患者作為研究對象，每組各有45 例；患者年齡13-18 歲、平均 (15.2±1.1)歲，所有患者均符合我院對于青春期功血的相關診斷標準，所有患者均無嚴重的心肝腎以及血液免疫系統疾病。隨機分為觀察組和對照組。兩組例數、平均年齡等一般資料經過比較后顯示差異較小(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者采取在出血期間，囑咐患者靜臥休息，勿勞累，保持陰部干凈衛生，囑咐患者注意出血的顏色、經量、有無特殊情況，例如血塊等，一旦發現異常及時告知。

1.2.2 觀察組

患者在護理常規基礎上采用循證護理，循證護理分為循證問題、循證支持、循證觀察以及制定護理方案等，也就是根據護理人員的臨床經驗、患者的需求，同時將“青春期功血、護理”作為關鍵詞進行文獻檢索，在上述基礎上結合相關臨床科研結論，以此作為證據，對患者實施護理，具體的護理措施主要有：①心理護理，根據青春期功血患者心理狀態調查結果結合護理人員的護理經驗，大部分患者在護理期間表現出嚴重的異常心理問題，比如對病情的擔憂、拒絕接受治療、出現緊張、焦慮或者是抑郁等，對此給予患者心理護理，由具有一定護理經驗以及心理學知識的護理人員主動的詢問患者，關心患者的病情發展，了解患者異常心理的原因，從而針對性的采取措施進行心理開導，保證患者在治療護理期間心理狀態較為穩定[3]；②健康教育，青春期功血患者及其家屬對于青春期功血方面的知識有較大的需求，對此在患者情緒穩定后，結合患者的病情向患者及其家屬講解青春期功血的原因、臨床癥狀以及合理用藥等，及時的幫助患者及其家屬答疑解惑，消除疑慮，通過健康教育還能幫助患者建立自信，穩定情緒；③治療前的情緒控制，患者在治療前多會表現出情緒失控，而這也會影響到治療的順利進展，對此，在治療前耐心的向患者講解治療過程以及注意事項，在可能的情況下可通過講解院內治療成功案例，幫助患者穩定情緒[4]。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標主要有：①臨床治療護理依從性；②不同患者的認知狀況；③患者的護理滿意度。

1.4 評價指標

護理依從性分為完全依從、部分依從以及完全不依從，患者的認知狀態以及護理滿意度均采用我院婦科自行設計的調查問卷獲得，認知狀態分滿分100 分，分值越高，認知度越高，護理滿意度分為滿意、一般和不滿意。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0 對兩組患者護理期間的重要數據進行統計分析，其中治療護理依從性、護理滿意度使用率(%)表示，組間率比較使用χ2檢驗；認知狀態評分采用平均值±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，對比后以P＜0.05 表示有顯著性差異以及統計學意義。

2 結果

2.1 依從性比較

在治療護理完全依從性方面，觀察組高于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義，具體的數據以及統計學分析見表1。

2.2 認知度評分比較

在對青春期功血、臨床用藥以及治療的認知度方面，觀察組均高于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義，相關數據以及統計分析結果見表2。

表1 兩組患者治療護理依從性比較分析[n(%)]

表2 兩組患者認知度評分比較分析(±s,分)

表2 兩組患者認知度評分比較分析(±s,分)

組別 例數 青春期功血認知度 用藥認知度 治療的認知度觀察組 45 89.2±6.5 85.2±4.7 90.2±3.1對照組 45 60.2±3.5 64.1±3.8 90.2±3.1 t/12.941 9.825 15.382 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 護理滿意度比較

觀察組45 例患者在護理結束后表示滿意的有42例(93.3%)，一 般 的3 例(6.7%)，沒 有 不 滿 意；對 照 組45 例患者護理結束后滿意的32 例(71.1%)、一般的4 例(8.9%)，不滿意9 例(200%)，在護理滿意度方面，觀察組高于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義。

3 討論

功能失調性子宮出血發生在青春期時即稱為青春期功血，是臨床常見疾病。多是因為青春期的女孩，中樞神經對月經周期的調節功能尚未發育完善，學習壓力過大、精神緊張、激烈運動或者營養失調等原因造成的[5]。臨床上多表現為出血量過多、出血時間過長或者周期紊亂等，還可能繼發貧血，引起乏力失眠、食欲不振等癥狀，嚴重的影響患者的學習生活。因大部分青春期功血患者為中學生，對疾病知識認知度較差，往往延誤治療，或者治療后不懂得防護再次復發，因此除了對于青春期功血患者有效的治療外，循證護理同樣重要[6]。

循證護理是臨床上護理模式的創新，在具體實施中包含了循證問題、循證支持、循證觀察以及循證應用等四個方面，通過這一護理模式不斷地提高護理人員的專業實踐水平，從而為患者護理過程中能夠用更好的護理方法對患者實施護理，通過不斷地調整護理思路以及護理方法，保證為患者提供更加安全可靠的護理服務，全面的提升護理質量[7]。

青春期功血患者由于有的病情較為嚴重，對此在護理過程中單純的依靠常規護理無法保證護理效果，對此本文在研究中采用了循證護理方法，在具體實施中通過對患者及其家屬的調查問卷，發現青春期功血患者在治療和護理過程中普遍存在有不同程度的異常心理、健康知識缺乏以及術前情緒失控等問題，這些都使得患者的治療護理依從性較差，在初步提出循證問題的基礎上，護理人員通過對前期青春期功血患者護理經驗的總結以及查閱相關文獻資料，進一步證實了青春期功血患者在護理中存在著心理護理、健康教育以及術前穩定情緒的需求，根據掌握的相關證據，對青春期患者進行了循證護理[8]。

本文報道中對照組按照常規護理方法實施護理，而觀察組則采用了循證護理模式，在護理結束后，通過對重要資料的整理和分析，結果顯示，觀察組患者在護理階段的依從性較高，同時通過健康教育，患者掌握了更多的健康知識，護理滿意度也明顯提升，服務質量有所提高。

綜上所述，對于青春期功血患者在臨床護理中采用循證護理，能夠提高患者的認知能力，保證臨床治療護理依從性，提升服務質量，值得臨床推廣應用。