二陳湯合三子養親湯治療慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證的療效分析

嚴莉暐

（南京鼓樓允上中醫診所，江蘇 南京 210000）

慢性阻塞性肺疾病（即慢阻肺）是老年人多發的慢性氣道炎癥性疾病，而由于患者年齡偏大，抵抗力較弱，易受感染、環境因素等影響導致病情突然加重，發展為慢阻肺急性加重期，嚴重威脅患者的生命安全。臨床通常采用西醫常規治療該病，能夠快速緩解患者的癥狀，但在調節患者機體肺功能方面的作用欠佳。而隨著研究不斷深入發現，在西醫常規治療的基礎上輔以中藥治療，可以更好的加強肺功能，提高治療效果。基于此，本研究旨在探討二陳湯合三子養親湯治療慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證的療效。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2020年1月我院收治的慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證患者300例，以隨機數字表法分為兩組，各150例。對照組男87例，女63例；年齡48～72歲，平均（57.46±5.78）歲；慢阻肺病程年2～10年，平均（6.85±2.46）年。觀察組男85例，女65歲；年齡47～72歲，平均（57.58±6.17）歲，慢阻肺病病程2～11年，平均（6.63±2.17）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），研究具有可對比性。

1.2 診斷標準

西醫診斷：符合《臨床疾病診斷與療效判斷標準》[1]中的診斷標準。中醫辨證標準參照《慢性肺原性心臟病中醫診療指南（2014版）》[2]中的痰濁壅肺證，主癥：咳嗽、咳痰、氣促；次癥：喉間痰鳴，喘息憋悶，納呆，食少，惡心嘔吐，腹脹、畏寒易汗；舌脈：舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。以上主癥3項，次癥、舌脈象各1項，即可診斷。

1.3 方法

1.3.1 對照組

對照組采用常規治療：給予患者西醫臨床常規止咳平喘、呼吸支持、抗菌治療。

1.3.2 觀察組

觀察組在常規治療基礎上加用二陳湯合三子養親湯，組方：紫蘇子9 g、白芥子9 g、萊菔子9 g、半夏15 g、橘紅10 g、白茯苓15 g、甘草10 g。以水煎服給藥，1劑/次，2次/d。兩組均治療10d。

1.4 觀察指標

治療10 d后，使用肺功能檢測儀測定兩組肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流量峰值（PEF）。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療10 d后，觀察組FVC、FEV1、PEF指標均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肺功能指標比較（±s）

表1 兩組肺功能指標比較（±s）

組別 FVC（L） FEV1（L） PEF（L/min）對照組（n=150） 2.24±0.29 1.93±0.54 429.88±17.34觀察組（n=150） 3.13±0.51 2.52±0.48 463.37±8.75 t 18.579 10.001 21.118 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

在中醫研究領域，慢阻肺屬于“喘癥”、“咳嗽”等范圍，故慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證在治療上相應地遵循宣肺、理氣、燥濕化痰等原則。相較于常規西藥治療，中醫治療手段在緩解患者癥狀之余，更大的作用是養護患者的身體，減輕肺功能損傷，調理肺部。

二陳湯合三子養親湯方劑當中，紫蘇子可降氣消痰、平喘、潤腸、解表散寒，常用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘；白芥子可溫肺豁痰利氣，常用于寒痰喘咳、痰濕流注；萊菔子可消食除脹、降氣化痰，主治飲食停滯，脘腹脹痛，痰壅喘咳；半夏可燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結；橘紅可下氣消痰；白茯苓功效廣泛，對痰飲咳嗽，痰濕入絡有良好的作用效果；甘草可改善氣喘咳嗽，常配伍其他藥物應用，調和諸藥。因此，二陳湯合三子養親湯治療能夠有效緩解患者癥狀，且藥效溫和，可極大程度地減輕對患者肺功能的損傷。同時因患者年齡偏高，二陳湯合三子養親湯治療更能滿足其生理及心理需求，有助于提升治療效果。本研究中，觀察組治療后FVC、FEV1、PEF水平均顯著高于對照組，表明輔用二陳湯合三子養親湯治療可改善慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證患者肺功能。

綜上所述，慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證患者采用二陳湯合三子養親湯治療的效果較好，可改善患者肺功能。