分析舒適護理對膽石癥患者疼痛程度的影響研究

于園園，劉 瑋

（山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院，山東 青島 266002）

膽石癥屬于臨床中高發(fā)性膽道病癥，此病在普外科屬于比較常見的疾病類型，其是指膽管內(nèi)或膽囊內(nèi)出現(xiàn)結石，患者在食用過于油膩的時候或者用餐過飽后，睡眠過程中因體位變化導致膽囊收縮，引發(fā)結石移動，可引發(fā)患者出現(xiàn)右側上腹部絞痛現(xiàn)象[1]。故不良生活作息及飲食習慣屬于誘發(fā)該病癥的主要原因，患病后患者會出現(xiàn)程度不同的腹痛感，且多在夜間發(fā)作，其將嚴重影響患者的身心狀態(tài)，若在治療期間輔以其舒適護理干預可利于緩解患者疼痛感，提高治療舒適度[2-3]。基于此，本文對膽石癥患者實施常規(guī)護理與舒適護理后對其疼痛程度的影響效果進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將110例于2017年7月～2020年3月本院收治的膽石癥患者作為研究對象，以隨機法分為對照組與研究組各55例。基本資料：對照組中男22例，女33例；平均年齡（39.7±7.3）歲，其中膽囊結石有28例、肝內(nèi)膽管結石有15例、膽總管結石有12例；研究組中男25例，女30例；平均年齡（39.8±7.4）歲，其中膽囊結石有30例、肝內(nèi)膽管結石有13例、膽總管結石有12例，各一般資料無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組實施舒適護理：（1）環(huán)境舒適護理：保持病房環(huán)境干凈、整潔及安靜性，營造良好病房環(huán)境，提高患者治療舒適度。（2）臨床舒適護理：加強對患者體征及疼痛評情況的監(jiān)測及記錄工作，若其出現(xiàn)有劇烈疼痛癥狀時，遵照醫(yī)囑給予其適量止痛藥；若患者出現(xiàn)有惡心嘔吐癥狀時，對其口鼻腔中的分泌物進行及時清除，并可予以適量止吐藥；若患者出現(xiàn)有黃疸癥狀時，說明其存在膽管堵塞現(xiàn)象，此時應給予其膽汁稀釋治療。（3）操作舒適護理：向患者解釋每項護理操作實施目的及方法，穿刺前協(xié)助其采取舒適體位姿勢，保障穿刺成功率，并在穿刺期間與患者進行言語交流，以轉移注意力來緩解穿刺疼痛感。（4）心理舒適護理：長時間疼痛會造成患者出現(xiàn)負面情緒，應主動與其進行交流溝通，講解疾病健康知識及治療成功病例，耐心傾聽患者煩惱，并予以安慰及鼓勵。結合患者喜好，為其播放音樂及電影，以轉移注意力緩解疼痛感。（5）生活舒適護理：告知患者應規(guī)律作息、健康飲食，盡量避免對高膽固醇及高脂肪類食物的攝入，戒煙戒酒，增加每日水分攝入量，提高機體代謝速度[4]。

1.3 觀察指標

觀察指標為疼痛程度，用VAS評分進行評定，該評分為十分制，無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分；劇烈疼痛：10分[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

P值用SPSS 22.0軟件計算，計數(shù)資料用%表示，用x2計算，統(tǒng)計學差異評判標準為：P＜0.05。

2 結 果

研究組55例患者中，其中無疼痛癥狀的患者有23例，出現(xiàn)輕度疼痛癥狀的患者有25例，出現(xiàn)中度疼痛癥狀的患者有4例，出現(xiàn)重度疼痛癥狀的患者有3例，研究組沒有任何患者出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀；對照組55例患者中，出現(xiàn)無痛癥狀的有13例，出現(xiàn)輕度疼痛癥狀的患者有15例，出現(xiàn)中度疼痛癥狀的患者有10例，出現(xiàn)重度疼痛癥狀的患者有10例，出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀的患者有7例；研究組中無痛及輕度疼痛患者數(shù)量明顯多于對照組，重度疼痛及劇烈疼痛患者數(shù)量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者中度疼痛數(shù)量無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 疼痛程度比較[n（%）]

3 討 論

舒適護理可滿足于膽石癥患者治療期間生理及心理方面的基本需求，與常規(guī)護理模式相比，舒適護理可結合患者實際生理及心理狀態(tài)來為其提供舒適、安全及有效的護理服務，可在保障患者治療期間身心舒適的基礎上，提升整體化護理質量[6-9]。本次研究發(fā)現(xiàn)，舒適護理實施后無痛及輕度疼痛膽石癥患者數(shù)量明顯多于實施常規(guī)護理患者，重度疼痛及劇烈疼痛患者數(shù)量明顯少于實施常規(guī)護理患者，實施舒適護理組的患者，主要是在常規(guī)護理的基礎上，對患者進行舒適干預，護理人員要主動與患者進行積極有效的溝通，為良好的護患關系建立好基礎，鼓勵患者大膽變大出自己的疼痛感受，可通過成功案例講解的方式，多為患者建立疾病康復的信心，要讓患者感受到被高度關注。指導患者通過電視、音樂、有節(jié)奏的呼吸等方式轉移注意力，起到緩解疼痛的目的，為患者創(chuàng)造好安靜舒適整潔的病房環(huán)境[10-12]。

說明舒適護理對于膽石癥患者疼痛緩解來說有較高的臨床應用價值。本次舒適護理干預中的環(huán)境及臨床舒適護理措施利于降低患者治療期間出現(xiàn)不滿情緒，提高其疼痛耐受度，心理及操作舒適護理措施可以轉移注意力及盡量避免加劇患者疼痛因素的方式來積極改善其疼痛程度，生活舒適護理措施利于幫助患者形成良好生活行為，促進疼痛癥狀的緩解，避免病情復發(fā)，改善生活質量。

總結：舒適護理利于降低膽石癥患者疼痛程度，值得推廣。