知覺壓力、社會支持對老年人幸福感的影響及希望的中介作用

范志光 袁群明 門瑞雪

(1長春中醫藥大學馬克思主義學院，吉林 長春 130017；2東北師范大學人文學院學生工作部)

隨著老年人口增長高峰的到來，中國已經步入老齡化社會，全國60歲以上老年人人口達到2.21億，占總人口的16%〔1〕。老年人受到退休、收入減少、身體功能下降、疾病侵擾、配偶死亡等負性事件的影響，生活質量較差〔2〕，幸福感水平較低〔3〕，容易罹患抑郁癥〔4〕、焦慮癥〔5〕、睡眠障礙〔6〕等身心問題，屬于自殺的高危人群〔7〕，尤其是空巢老人、失獨老人、患病老人等群體更是社會重點關注人群。隨著我國社會經濟的迅速發展及物質生活水平的不斷提高，老齡事業的發展不應只是關注老有所養和基本物質需要的滿足，更應該注重對老年人的精神關懷和心理慰藉，做好“精神贍養”工作，提升生活質量和生命質量，提高幸福感水平。

伴隨生理功能不可逆轉的改變，老年人對周圍環境變得更敏感，對外界壓力事件覺察力更強，即使生活瑣事也易產生較強的情緒和情感反應，尤其是身體功能不斷減退帶來的慢性疾病的發生〔8〕，子女的忽視和精神虐待〔9〕及居住地變更〔10〕等事件都是常見的壓力來源，而壓力能夠影響到個體的幸福感〔11〕。親密關系、積極的社會支持可以提供情感慰藉與現實幫助，有利于資訊信息的獲取，緩沖認知惡化帶來的消極作用，對老年人幸福感的提升具有積極意義〔12,13〕。希望是一種推動個體沿確定的路徑趨向目標的認知，與低希望個體相比，高希望者善于調節自身情緒〔14〕，在面對壓力事件時，傾向于關注問題的解決而非情緒的困擾，減少對未來的盲目和恐懼，在積極探索應對措施和問題解決中收獲正性情緒，在以往研究中發現，希望是預測個體幸福感的重要因素〔15〕。本研究擬探討社會支持、知覺壓力對老年人幸福感的影響及希望的中介作用。

1 對象與方法

1.1研究對象 采用方便取樣的方式，選取60歲及以上老年人2 200人，最終得到有效被試2 034人(92.45%)。對于部分文化程度較低或者存在閱讀困難的老年人，由調查員采用一對一口頭提問的方式進行測試。其中男857人，女1 177人；已婚老年人1 403人，未婚老年人32人，離異老年人24人，喪偶老年人575人；年齡60～90歲，平均(70.28±6.38)歲。

1.2研究工具 ①領悟社會支持量表(PSSS)包括12個自評條目，用于評估家庭支持、朋友支持及其他支持三方面的內容，采用7級計分方式，從“極不同意”到“極同意”間進行選擇。得分越高表示個體領悟到的社會支持水平越高。在本次研究中，量表內部一致性α系數為0.931。②知覺壓力量表(PSS)共包括14個項目，7個項目反向計分，包括失控感和緊張感兩個因子，采用5級計分方式，得分越高說明在日常瑣事、重大事件及因資源的改變三種情境導致的壓力越大。在本次研究中，量表內部一致性α系數為0.680。③紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)。從被調查者對生活的滿意度、精神狀況等方面進行調查，共包括24個項目，采用3點計分的方式。量表分為正性情感(PA)、負性情感(NA)、正性體驗(PE)及負性體驗(NE)四個因子，總幸福度=PA-NA+PE-NE。本研究將正性情感和正性體驗合并為正性情緒，將負性情感和負性體驗合并為負性情緒。在本次研究中，正性情緒和負性情緒內部一致性α系數分別為0.818和0.853。④希望量表(HHI)包括對現實和未來的積極態度、采取積極行動及與他人保持親密關系3個維度，共12個項目，從非常不同意、不同意、同意、非常同意4個選項中做出選擇，分別計為1～4分，分數越高，希望感越高。在本次研究中，量表內部一致性α系數為0.858。

1.3統計處理 采用SPSS17.0軟件進行相關分析，并利用Amos17.0建立結構方程模型進行分析。采用Harman單因素檢驗法進行共同方法偏差檢驗。結果表明，特征根大于1的因子共有10個，共解釋總方差的55.48%，第一個因子解釋的變異量為21.09%，小于40%的臨界標準，沒有只析出一個因子或某個因子的解釋率特別大的情況，說明不存在嚴重的共同方法偏差變異。

2 結 果

2.1各變量的相關關系 社會支持、希望與正性情緒和幸福感顯著正相關，知覺壓力與社會支持、希望、幸福感顯著負相關。知覺壓力與負性情緒顯著正相關。各研究變量之間密切相關，滿足中介效應分析的前提條件。見表1。

表1 各變量的描述性統計及相關分析(r值)

2.2領悟社會支持、知覺壓力影響老年人幸福感的中介作用模型檢驗與分析 根據理論假設，構建以領悟社會支持、知覺壓力為外生潛變量，希望、正性情緒和負性情緒為內生潛變量，領悟社會支持對希望、正負性情緒，知覺壓力對希望、正負性情緒，希望對正負性情緒產生影響的初始模型。見圖1。采用結構方程模型的極大似然法對初始模型進行估計和檢驗，結果見表2。初始模型各項擬合指標良好，但社會支持對正性情緒(β=0.037，t=1.095，P=0.274)、社會支持對負性情緒(β=0.026，t=0.743，P=0.457)的直接路徑不顯著。刪除不顯著的路徑，對原始模型修改后得到修改模型，見圖2。結果顯示，修改模型各項擬合指標比較理想，修改模型的AIC、ECVI值比初始模型小，說明修改模型的擬合程度更好。采用偏差校正的百分位Bootstrap檢驗，重復抽取5 000次，計算95%CI，以檢驗中介作用的顯著性，結果如表3表示，各路徑的Bootstrap95%CI上下限均不包含0，說明各路徑均成立。

圖1 社會支持、知覺壓力、希望與幸福感的初始模型(均為標準化路徑系數)

表2 模型比較擬合指數

圖2 社會支持、知覺壓力、希望與幸福感的修改模型

表3 對中介效應顯著性檢驗的Boostrap分析

3 討 論

積極情緒與消極情緒間的關系是個體幸福感的基礎，本研究表明，壓力不僅能夠降低老年人的PA和PE，同時能夠增加NE和NE。在以往研究中更多的關注壓力對NE的影響，而對積極情緒影響的研究相對較少〔16〕。積極情緒能幫助個體調動心理與社會資源，緩沖外界對身心造成的不良影響〔17〕，以更好的應對困境，維持和增強幸福感水平。伴隨衰老的進程，老年人對外界環境的適應與調節能力逐漸下降，對未來生活的擔憂、對死亡的恐懼，以及層出不窮的新事物都削弱了其控制力，應對和處理壓力的能力開始下降，負性事件造成的不良后果持續時間較長，緊張擔憂造成內心失控，體驗到較強的負性情緒。知覺壓力不僅可以直接影響老年人的幸福感水平，還可以通過希望的中介作用間接影響幸福感。希望是一種指向未來積極的動機性狀態，是對實現預定目標能力的信念〔18〕。高希望水平的老年人通常將壓力與挫折看作是成長的契機而非不可改變的困境，擁有足夠的毅力實現期望的目標。在感知到壓力時，能充分發揮個人能力或優勢，采取問題解決、求助等積極的應對策略，降低自責、逃避消極應對方式出現的可能。而且，希望能夠增強戰勝困難的信心及形成肯定性自我評價，淡化疾病造成的身體和心理的痛苦程度，有助于積極情感的形成和消極情感的減少〔19〕。

社會支持是影響老年人幸福感的重要因素之一。隨著社會的變遷，尤其是計劃生育政策的實施，家庭結構趨于小型化，生活節奏日益加快，子女照顧老人的時間與精力有限〔20〕，部分老年人因為身體健康或者性格原因，與外界溝通交流機會較少，缺乏必要的社會支持，在無法處理來自內外環境中的威脅性刺激時，情緒低落、心情煩躁，產生無用感，體驗到孤獨、焦慮、抑郁等負性情緒，此時，良好的社會支持系統可以對幸福起到保護作用〔21〕。老年人活動中心逐漸從工作環境轉為家庭，家人可以提供物質支持、生活照顧以及情感慰藉與關懷。此外，與他人保持適度的友誼關系，有助于降低孤獨感，獲取健康知識，緩解精神壓力，增進健康促進行為，有利于幸福感的提高。

高社會支持的老年人較多的受到正面氛圍與積極事件的影響，容易覺察到自己被關心、被理解、被照顧，對自身、他人與社會的發展充滿信心，保持對未來生活較高的希望水平。本研究提示，與積極進取，不斷探尋生命的價值與意義相比，坦然接受老化，遵循生命周期的自然規律及時調整心態，正確處理人生發展潛能和生理功能減退的沖突，才能真正安享晚年。研究顯示，社會支持通過希望的完全中介作用對幸福感產生影響，說明單純的增加陪伴時間并不能提高幸福感水平，這也是部分老年人拒絕與子女共同居住的原因。但這并不意味著來自家庭、親友的支持可有可無，傳統的中國社會有著濃厚的家庭觀念，家庭成員聯結緊密，老人與子女共同居住的意愿強烈。因此，在工作之余，增加回家探望的機會，保持較高頻率的溝通，關注老年人的情緒變化，尤其是在遭遇困境時的心理反應，防止因為敏感多疑而造成抑郁情緒的積累；鼓勵老年人參加老年大學或者社區活動，獲得精神愉悅和心理滿足；在身體條件允許的情況下，鼓勵老年人繼續從事輕體力勞動，保持適度的社會聯結，從中獲得價值感和滿足感。