醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問(wèn)題及完善建議

胡煒賢

（廣東省鶴山市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東 鶴山 529700）

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問(wèn)題及完善建議

胡煒賢

（廣東省鶴山市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東 鶴山 529700）

臨床上，隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)間的延長(zhǎng)，難以避免的會(huì)產(chǎn)生變性、磨損，嚴(yán)重影響醫(yī)療設(shè)備的性能及臨床正常診療過(guò)程。近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和完善，電子醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，傳統(tǒng)的維修管理理念、維修管理模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足當(dāng)前需求，因此，總結(jié)目前醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的缺陷、提出應(yīng)對(duì)管理措施，對(duì)完善醫(yī)療設(shè)備維修管理制度具有重要意義。本文將就醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)存問(wèn)題及完善建議進(jìn)行總結(jié)、綜述。

醫(yī)療設(shè)備；維修管理；問(wèn)題；建議

現(xiàn)今，大型醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志，醫(yī)療設(shè)備的性能、優(yōu)劣直接影響臨床診斷的可靠性及準(zhǔn)確性，與患者生命健康、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及信譽(yù)等密切相關(guān)。為延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)間、保證醫(yī)療設(shè)備高效穩(wěn)定運(yùn)行，本文分析醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性完善建議。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理特點(diǎn)概述

醫(yī)療設(shè)備維修管理具有以下特點(diǎn)。

（1）技術(shù)要求高：絕大多數(shù)的醫(yī)療設(shè)備都是集光、電、機(jī)為一體的高精度設(shè)備，加之，醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)化、小型化進(jìn)程不斷加快，醫(yī)療設(shè)備變得更加緊湊、復(fù)雜，其維修管理技術(shù)要求也隨之提高。

（2）高安全性能及高準(zhǔn)確性：部分醫(yī)療設(shè)備需要直接接觸人體進(jìn)行檢測(cè)，所以安全性能要求較高；盡管另外一些醫(yī)療設(shè)備無(wú)需直接接觸人體，但其仍需為疾病的臨床診療提供參考，所以對(duì)準(zhǔn)確度要求較高。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理現(xiàn)存問(wèn)題

2.1 缺乏專(zhuān)業(yè)性維修人才

醫(yī)療設(shè)備是技術(shù)、知識(shí)密集型產(chǎn)品，對(duì)維護(hù)人員要求較高。然而，醫(yī)院設(shè)備維護(hù)人員普遍存在以下問(wèn)題。

（1）技術(shù)能力、文化程度參差不齊，掌握新技術(shù)、學(xué)習(xí)新知識(shí)能力有待提高。

（2）掌握技術(shù)相對(duì)落后，無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)際設(shè)備維護(hù)需求。

（3）醫(yī)院過(guò)度依賴(lài)第三方公司或者廠(chǎng)家，致使本院設(shè)備維護(hù)人員缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，只能從事一般性維護(hù)工作，專(zhuān)業(yè)水平停滯不前。

（4）難以留住醫(yī)療設(shè)備維修的專(zhuān)業(yè)人才，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的前提下，維修經(jīng)驗(yàn)豐富、技能優(yōu)秀的維修、保養(yǎng)人員成為優(yōu)質(zhì)人力資源，醫(yī)院不能滿(mǎn)足人才對(duì)于待遇、發(fā)展的要求，則容易造成人才流失。

2.2 維修觀(guān)念落后

（1）醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用可直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療設(shè)備的管理、維護(hù)具有一定成本，且無(wú)法直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，因此，臨床上普遍存在重采購(gòu)、輕維修，重裝備、輕管理等問(wèn)題。此外，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的人力、物力、財(cái)力投入不足，致使醫(yī)療設(shè)備不能按時(shí)、按需維護(hù)、保養(yǎng)，不僅影響其工作狀態(tài)，還可縮短其使用壽命。

（2）醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)培訓(xùn)的重視度不足，目前，各種電子醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)逐步取代了原有的醫(yī)療設(shè)備，但部分醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)培訓(xùn)的內(nèi)容上缺乏更新，在相關(guān)管理制度上缺乏補(bǔ)充和改革，這也致使院內(nèi)醫(yī)療維修技術(shù)不能滿(mǎn)足現(xiàn)今的維修要求，常需依賴(lài)第三方公司或者廠(chǎng)家的技術(shù)人員進(jìn)行維修，這無(wú)疑耽誤了維修時(shí)間、增加了維修成本。

2.3 維修服務(wù)來(lái)源混亂

醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)的來(lái)源可以分為設(shè)備科工作人員維修、原廠(chǎng)工程師維修、第三方公司維修三個(gè)方面。

設(shè)備科工作人員維修具有維修成本低、響應(yīng)及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)，然而，該來(lái)源也更容易受到缺乏配件、廠(chǎng)家技術(shù)封鎖、知識(shí)水平不足等因素的限制；原廠(chǎng)工程師維修的成功率及可靠性均較高，但其配件費(fèi)用、維修費(fèi)用偏高；第三方公司維修兼具專(zhuān)業(yè)性及經(jīng)濟(jì)性，但容易受到零配件因素的限制。可見(jiàn)，設(shè)備科工作人員維修、原廠(chǎng)工程師維修、第三方公司維修三者各有優(yōu)缺點(diǎn)，如何合理選擇維修服務(wù)是亟待解決的重要問(wèn)題。

2.4 維修檔案不規(guī)范

醫(yī)院設(shè)備科維修檔案管理普遍存在以下問(wèn)題。

（1）采購(gòu)設(shè)備時(shí)，只注重保修期及價(jià)格兩大因素，而未向廠(chǎng)家索要設(shè)備維修手冊(cè)，不利于醫(yī)療設(shè)備的后續(xù)養(yǎng)護(hù)、維修。

（2）采購(gòu)設(shè)備時(shí)，未對(duì)廠(chǎng)家維修收費(fèi)情況進(jìn)行了解，未向廠(chǎng)家索要維修價(jià)目表，未約定維修時(shí)間。

（3）維修時(shí)，維修報(bào)告填寫(xiě)不規(guī)范，如未對(duì)故障設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、序列號(hào)等進(jìn)行記錄，故障現(xiàn)象及處理方法描述不詳盡等，不利于設(shè)備的后續(xù)維修。

2.5 管理因素

（1）維修管理制度相對(duì)落后。臨床上，絕大多數(shù)醫(yī)院雖然已經(jīng)建立了醫(yī)療設(shè)備維修管理制度，但是，隨著新技術(shù)的引進(jìn)及新設(shè)備的購(gòu)置，若管理制度未能得到及時(shí)完善、補(bǔ)充，可造成醫(yī)療設(shè)備管理上的空白。

（2）維修管理制度未能落實(shí)。部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理重視不足，檢查監(jiān)督不到位，致使管理制度形同虛設(shè)，嚴(yán)重影響醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的有序進(jìn)行。

3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的完善建議

3.1 加大人才培養(yǎng)力度

（1）加強(qiáng)培訓(xùn)。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核（考核成績(jī)合格者方可上崗），定期邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行講座，定期組織外出學(xué)習(xí)，以不斷提升、更新維護(hù)人員知識(shí)水平及技術(shù)水平；加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員建設(shè)，引入專(zhuān)業(yè)性、專(zhuān)門(mén)性人才。

（2）加強(qiáng)實(shí)踐。在第三方公司或者廠(chǎng)家進(jìn)行維修時(shí)，要求本院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員全程參與，珍惜實(shí)踐機(jī)會(huì)。

3.2 更新醫(yī)療設(shè)備管理觀(guān)念

（1）重預(yù)防、重維護(hù)、重保養(yǎng)，以最大限度確保設(shè)備高效、安全運(yùn)轉(zhuǎn)，減低設(shè)備故障率、延長(zhǎng)設(shè)備使用時(shí)間。首先，要求臨床科室安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理及維護(hù)，責(zé)任到人；其次，設(shè)備科工作人員應(yīng)定期及不定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)及維護(hù)，以便延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備使用壽命，確保醫(yī)療設(shè)備高效工作運(yùn)行。

（2）重視維修技術(shù)的培養(yǎng)及管理制度的更新。引入新的醫(yī)療設(shè)備后，應(yīng)通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)家、會(huì)議討論、查閱文獻(xiàn)等形式進(jìn)行管理制度的改革及補(bǔ)充，并對(duì)我院設(shè)備維修人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。

3.3 明確維修服務(wù)來(lái)源

設(shè)備科工作人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理選擇服務(wù)來(lái)源，即對(duì)于在保修期內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，首選原廠(chǎng)工程師維修，直接聯(lián)系廠(chǎng)家，由廠(chǎng)家按照購(gòu)買(mǎi)合同進(jìn)行免費(fèi)保修；對(duì)于不在保修期內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，若設(shè)備科工作人員可以解決，則由設(shè)備科工作人員提供維修，若設(shè)備科工作人員無(wú)法解決，可向廠(chǎng)家及第三方公司尋求解決方案，綜合考慮設(shè)備維修費(fèi)用、使用年限、經(jīng)濟(jì)效益、維修性?xún)r(jià)比等因素，做出合理選擇。

3.4 規(guī)范維修檔案管理

在維修檔案管理上，應(yīng)注意下述幾點(diǎn)。

（1）采購(gòu)設(shè)備時(shí)，應(yīng)將廠(chǎng)家提供維修手冊(cè)作為條件明確寫(xiě)在合同內(nèi)。

（2）采購(gòu)設(shè)備時(shí)，應(yīng)了解廠(chǎng)家維修收費(fèi)情況，并索要維修價(jià)目表；設(shè)備維修時(shí)，應(yīng)與廠(chǎng)家討價(jià)還價(jià)，以獲得最大性?xún)r(jià)比。

（3）采購(gòu)設(shè)備時(shí)，與廠(chǎng)家書(shū)面約定保修期、維修時(shí)間等細(xì)節(jié)，明確指出廠(chǎng)家若不能及時(shí)維修設(shè)備，應(yīng)免費(fèi)提供備用機(jī)。

（4）要求維修人員詳細(xì)記錄故障設(shè)備的名稱(chēng)、序列號(hào)、型號(hào)、資產(chǎn)編號(hào)、故障現(xiàn)象、維修費(fèi)用、處理方法等，以便為后續(xù)設(shè)備養(yǎng)護(hù)、維修提供參考。

3.5 健全、落實(shí)醫(yī)療設(shè)備管理制度

通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)家、醫(yī)院管理層會(huì)議討論等形式，建立、健全醫(yī)療設(shè)備維修確認(rèn)制度、巡查制度、監(jiān)督管理制度等，將具體醫(yī)療設(shè)備維修、檢查情況與工作人員業(yè)績(jī)、待遇掛鉤，以確保醫(yī)療設(shè)備管理制度的落實(shí)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理制度的更新。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備維修管理具有技術(shù)要求高、安全性能及準(zhǔn)確性要求高等特點(diǎn)，且普遍存在缺乏專(zhuān)業(yè)性維修人才、維修管理觀(guān)念及制度落后、維修服務(wù)來(lái)源混亂、維修檔案不規(guī)范等問(wèn)題，嚴(yán)重影響醫(yī)療設(shè)備正常養(yǎng)護(hù)、維修；臨床上，可通過(guò)加大人才培養(yǎng)力度、更新醫(yī)療設(shè)備管理觀(guān)念、明確維修服務(wù)來(lái)源、規(guī)范維修檔案管理、健全及落實(shí)醫(yī)療設(shè)備管理制度等舉措為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

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