婦產科住院患者院內感染發生情況及影響因素研究

孫磊

摘要：目的：文章主要針對婦產科住院患者發生院內感染的情況以及影響因素進行分析研究，為后續預防提供參考。方法：回顧分析2019年7月至2020年8月期間婦產科住院患者657例患者臨床資料，根據患者是否發生院內感染分為感染組以及非感染組，分析兩組患者臨床數據差異。結果：657例患者中16例患者發生感染，感染發生率為2.4‰其中產科5例，婦科11例;產科主要感染部位為泌尿系統，婦科主要感染部位為呼吸系統。婦科中感染患者的住院時間、是否留置導尿管、是否機械通氣以及是否實施動靜脈插管與非感染組患者存在差異（P<0.05）;產科中感染患者住院時間、是否留置導尿管、是否機械通氣與非感染患者存在差異（P<0.05）。結論：婦產科發生院內感染與住院時間、是否留置導尿管、是否機械通氣等因素具有密切關系，因此臨床治療中盡量減少住院時間以及減少侵入性操作。

關鍵詞：婦產科;住院治療;院內感染;臨床數據分析

引言

婦產科患者臨床診治中，因為被很多因素干擾，容易出現感染情況，危害婦產科患者健康。所以，明確婦產科患者的感染風險因素且予以積極管理干預，有助于降低感染現象的出現。對此探討基層醫療機構婦產科患者出現感染的相關危險因素，分析對應有效的管理干預對策。

1資料與方法

1.1基礎資料

本次臨床研究資料為2019年7月至2020年8月期間婦產科住院患者657例患者。樣本納入標準：婦科患者為子宮良惡性腫瘤或者內膜疾病患者，產科患者為陰道分娩或者剖宮產患者;年齡為20歲以上56歲以下;患者神經清晰可開展交流;無傳染性疾病;排除標準：合并嚴重肝腎等重大器質性疾病;合并其他慢性疾病;臨床資料不完整患者。本次患者年齡23～54歲，中位年齡（42.1±2.5）歲。657例患者中婦科患者279例，產科患者378例。

1.2方法

對照組行常規護理，跟蹤患者病情信息，給予用藥護理和并發癥預防，常規告知疾病和自護知識，以基礎措施為主。調取該組資料，了解感染發生率和影響因素。結合該組分析結果，于觀察組工作中，行健康教育、重點護理、規范護理三項措施：①健康教育。結合患者疾病特點、易感染因素等，進行知識傳遞。如產科剖宮產患者可能出現切口感染，要求術后加強對切口的跟蹤，了解有無紅腫、滲液情況，對于合并糖尿病的患者，可給予理療護理，避免切口脂肪液化、久不愈合問題，增加感染幾率。②重點護理。對于存在特殊性的患者、以及多見感染因素進行重點護理。如合并癥偏多、機體條件較差的患者，應重視住院期蛋白質補充和環境護理，提升患者免疫力，并控制空氣病原體數目，減少肺炎、切口感染的可能。多見感染因素如切口感染、交叉感染、肺炎等，均根據患者情況給予針對眭護理。③規范護理。將婦科、產科患者多見疾病進行匯總，結合疾病特點分析感染原因，建立臨床護理路勁。如婦科手術患者的護理，應重視全程無菌、加強病房、手術室無菌管理，提供無菌用具，并給予抗生素應對感染等。

2結果

2.1感染發生情況657例患者中16例患者發生感染，感染發生率為2.4%，其中產科5例，婦科11例;產科主要感染部位為泌尿系統，婦科主要感染部位為呼吸系統。

2.2感染發生相關因素婦科中感染患者的住院時間、是否留置導尿管、是否機械通氣以及是否實施動靜脈插管與非感染組患者存在差異（P<0.05）;產科中感染患者住院時間、是否留置導尿管、是否機械通氣與非感染患者存在差異（P<0.05）。

3討論

隨著手術方式的不斷進步和完善，其在臨床中的應用也越來越廣泛。手術治療對于改善患者癥狀，緩解患者病情有著較好的臨床效果，但是同時也存在一些術后并發癥現象，對手術效果產生影響。其中，術后感染的發生較為常見。近年來國內外的報道均顯示，手術后并發感染是手術后一種較為常見的并發癥之一。由于患者受到疾病的威脅，機體免疫力較低，更容易受到病菌的威脅。此外，術后對于患者的護理措施不規范、沒有按照嚴格的護理要求進行，都有可能增加感染的幾率。若感染不能及時得到控制，會影響患者術后的恢復，嚴重時甚至會危及患者的生命。研究發現，婦產科是臨床科室中感染發生率較高的科室之一。婦科患者感染多見胃腸道及泌尿系統的感染，產科患者感染多見切口感染及呼吸道感染。術后感染的發生，一方面會增加患者身體上的痛苦，同時會影響患者術后恢復，給患者生理、心理和經濟都造成了影響。因此，降低患者術后感染的發生意義重大。婦產科患者出現感染現象并不少見，會影響女性機體健康和心理健康，對其治療以及預后也會形成一定干擾，將女性痛苦加大。婦產科患者的治療恢復期間，切口感染、肺部感染、尿路感染的發生，會延緩其康復進程，增加其身心痛苦，應該積極加以防治。婦產科護理的有效開展，應該將防控感染作為重點工作，以減少患者治療恢復期間的危險因素，更好的維護患者的健康安全。為了有效降低婦產科患者的感染發生風險，需要具體了解誘發感染的危險因素，采取針對性的預防措施。此前學者分析發現，患者感染因素復雜，牽涉到自身護理能力和意識、疴隋、手術方式等，綜合發生率在15%-25%之間，是妨礙患者治療恢復的主要危險因素。